добрый вечер.Папа 67лет рак легкого пошли метастазы .делали химиотерапию раз 7,на какое-то время боль утихала,потом сказали смысла делать нет,папа слабеет болезнь не отступает.на шее видно очень сильно опухоль метастазы ,размер небольшой фасолины .Выписали ему пить в сутки 4таблетки трамадола и8гебапентина . Тиолин1таблетка 3р в день(3недели) Фенкарол 1т 3р в день(10дней) Демиксид разводить и делать повязку(так как 1рука очень опухла) Напрофф при болях . Декскетопрофен укол при болях. Декксаметазон 4мг по схеме колоть . Омепразол 2т
Диагноз
Центральный железистый рак ПНДБ врастание в плевру.МТС во ВГЛУ ,МТС в шейные ,надключичные,подключичные л/у с обеих сторон .Правосторонний гидроторакс Т4 N3М1G34.состояние после 6 ПХТ,рост периф л/у +2ПХТ 4 б кл гр Хр болевой синдром
Подскажите пожалуйста то что папа принимает изначально как то боль уходила,сейчас после приема трамадола 1т и 2шт гебапентина больне уходит.колики уколы катарол,декскетопрофен они буквально на 2ч и то боль постоянно присутствует ,нет такого что б что сделали укол или таблетку и все прошла.постоянно присутствует боль.невозможно смотреть как папа мучается.Подскажите пожалуйста может уколы нужно замерить???Морфин сказали можно но пока крайне не хотим 😪😪 Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! В подобных клинических ситуациях возможна попытка замены трамадола на тапентадол. В таком случае схема обезболивания будет выглядеть так:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
При неэффективности - возможно увеличение суточной дозы Палексии до 400 мг/сут.
Если в данном случае обезболивающий эффект все равно не достигнут, то возможно рассмотрение вопроса о назначении пластыря Фентанил.
Скажите пожалуйста тапентадол я так понимаю по выписке онколога или терапевта??и еще такой трамадол я так поняла очень вредный для организма а тапентадол тоже такой же или чуть мягче.Я б не сказала что трамадол не помарает он помарает на несколько часов пьем одновременно с прегабалином.но такая боль режущая именно там где шея и где видны на шее все красные вернее почти серные поражения (опухоль)и еще врачи сказали что идеи распад опухоли ((((
Тапентадол - это рецептурный препарат, выписывается онкологом. Он , как правило, лучше переносится пациентами, чем трамадол. Нет побочного явления в виде сонливости.
Папа пьет сироп линекс что б в туалет ходить по15мг каждый день но 4дня не ходил .и почему-то может от того что лежит постоянно живот как то выпирает с одной стороны.
Спасибо.он постоянно почти спит раньше вернее спал.сейчас от боли и не спит.скажите пожалуйста а если вот так резко поменять лечение не будет побочек. и скажите пожалуйста что вы можете сказать про уколы спазмалгон только что сделали укол и выпил 1трамадола и 2 габапентин . Просто я в чате читала что по спазмалгон писали вроде не плохие уколы. Все остальные не помогают что кололи . Про этот ничего пока сказать не могу только сделали!
Кушает яичницу суп кефир и кисель купили для онкобольных .мне кажется кушал бы больше но болит и говори когда лежит немного легче.Газы отходят ,но вот в туалет не ходит.и скажите пожалуйста еще а что с ногами так и останется что сам не сможет ходить???конкчно ничего не хочу говорить ,ну буду как думаю .скажите пожалуйста сколько живут с таким диагнозом.я понимаю что все индивидуально…
Обезболивающая терапия подбирается индивидуально, поэтому стоит попробовать и найти свой препарат, который наилучшим образом помогает.
В отношении питания, стул может задерживаться из-за достаточности поступающих продуктов. Необходимо обеспечить прием продуктов,богатых витаминами, а не использование синтетических аналогов, сбалансированное питание, с акцентом на белки, соблюдение питьевого режима (1.5-2 литра в сутки или 30мл на 1кг веса), соблюдение адекватного режима сна и отдыха.
По поводу прогнозов сказать сложно. Ситуация тяжелая, учитывая отсутствие специализированного лечения. Но конкретные сроки называть будет неправильно, все индивидуально, это Вы верно заметили.
С учётом, что данная терапия не помогает, надо обратиться к участковому терапевту, кабинет боли в онкодиспансере, или палиативный цент/хоспис вашего города для перехода на более высокую ступень обезболивания. Надо решать вопрос назначения анальгетиков с большей силой действия, типа фентанила, морфина итп. Понятие "крайне не хотим" здесь не применимо. Пациент не должен мучиться от боли. Такого подхода нет в мире. Врач должен модифицировать схему лечения.
Здравствуйте! То что раньше обезболивание пациенту помогало, а сейчас уже перестало означает, что нужно перейти на следующую ступень обезболивания, то есть на более сильные наркотические анальгетики (например, фентанил или морфин). Препараты рецептурные, поэтому в таких ситуациях необходимо обратиться к участковому терапевту или онкологу по песту жительства.
Добрый день.подскажите пожалуйста ,нам написали еще на сайте что можно сделать таргетную терапию,но возможно откажут так как уже очень большая зона поражения.и сказали распад пошел опухоли.есть ли смысл делать ту процедуру .спасибо
Здравствуйте С целью обезболивания необходимо обратится к онкологу или терапевту по месту жительства и выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, прегабалин 75мг 2 раза в день либо габапентин 300мг, дексаметазон 4 мг внутримышечно 5 дней. При недостаточности эффекта дозу тапентадола увеличивают.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
