Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальный спондилоартрит
18 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. У меня поставлен диагноз аксиальный спондилоартрит. МРТ: сакроилеит 2 сторонний, МРТ грудного отдела- спондилоартроз Th4-Th10. В сегменте Th2-th3 диффузное выпячивание вещества диска до 1,8 мм. Прохожу третий курс по 3 месяца приема препаратов(...
Здравствуйте, Анна. Скажите пожалуйста, когда начали проходить лечение? Какие перерывы между курсами лечения? Есть ли у Вас боль или припухлость суставов? Расскажите подробнее про болевой синдром в спине: какой отдел болит, постоянно или периодически, боль сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность есть в спине?
Аксиальный спондилоартрит
14 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по нижеуказанному вопросу: Мне 39 лет, несколько недель назад поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ) активность ASDAS < 1.7. Сопутствующие -...
Судя по описанию у вас болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Чтобы окончательно определиться, мало информации в первую очередь, как давно у вас болит спина и какая стадия сакроилеит на МРТ? Псориазом не болеете, у родственников его нет? Инфекции и гормоны тут сдавать не надо. НПВС принимайте обязательно. Кроме того, связи с вовлечением суставов, необходимо принимать сульфасалазин или метотрексат. Если будет доказан анкилозирующий спондилит, то надо искать возможности для биологической терапии, иначе скоро инвалидность. Остальные спондилоартриты более мягкие по течению, для них обычно НПВС и сульфасалазина достаточно.
Аксиальный спондилит
4 ответаЗдравствуйте! Наблюдался платно у ревматолога с диагнозом Аксиальный спондилоартрит на протяжении полугода, по осени началось обострение, дала рекомендацию в стационар. Пролежал, там поставили диагноз Аксиальный спондилит, HLA-B27 отриц, начальная стадия, по МКБ M46.8. Вопрос...
Здравствуйте. Это не Бехтерева. Да, по этому расписанию, это пункт б. А почему у вас не указано в диагнозе поражение суставов , это вопрос к вашим докторам. Видимо , боли в суставах расценили как не относящиеся к этому заболеванию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальный спондилоартрит?
6 ответовДоброго вечера! Был на приеме очно у ревматолога был выставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит 1 ст, активность 3. Начал принимать костарокс и сульфазалазин. И разо. Боли в пояснице, ноге стали проходить. До этого беспокоило: боли в пояснице и ягодицах (слева и справа)...
Я бы сульфасалазин оставила, так как по данным МРТ описывают синовит, то есть присутствует воспаление в периферических суставах.
Здравствуйте, 2,5 года меня беспокоило боль в ягодице, 2.5 года (с вёсны 2020г) лечили синдром грушевидной мышцы (нвпс, мануальная терапия, миорелаксанты), делала растяжку и боли проходили, но возвращались, чаще вечером и с утра. 08.11 боль стала намного сильнее и не похожа...
Здравствуйте, Елена, при спондилоартрите рекомендуют препараты НПВС с сильным противовоспалительным действием. Попробуйте препарат Амбениум внутримышечно.
Сакроиелит
11 ответовЗдравствуйте. Много лет страдаю от боли в спине, все врачи лечили хондроз без улучшения. Противовоспалительные не помогают. Боль при наклонах, если лежать на животе то уже перевернуться обратно могла с большим трудом, после сна встать самостоятельно тяжело. Полгода назад...
Здравствуйте! 1.Боль в пояснице в покое, когда вы лежите- сильней, чем после того как подвигаетесь немного? Движение боль облегчает? Или наоборот при движении вам хуже? 2.Скажите пожалуйста припухают ли и болят ли у вас суставы? 3.Напишите ваши рост и вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилоартрит
21 ответЗдравствуйте! Поставлен диагноз аксиальный спондилоартрит с поражением позвоночника, КПС (двухсторонний сакроеилит 2 рентген стадии), периферических суставов (кисти, стопы), височно-челюстных суставов. Подскажите пожалуйста, это ББ? Лечение: сульфасалазин, НПВП, ЛФК. И второй...
Да, можно говорить о болезни Бехтерева при наличии сакроилеита 2ст. по данным рентгена и наличии воспалительной боли в спине. Эффективность лечения можно оценивать через 12 недель от начала приёма сульфасалазина. Но сульфасалазин будет оказывать эффект только на периферические суставы. Эффект на позвоночник оказывает только постоянный, ежедневно приём НПВП. При данном заболевании НПВП являются обязательным лечением, так как замедляют прогрессию в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике. А также обязательна ежедневная гимнастика.
Сакроиелит / спондилоартрит ?
25 ответовЗдравствуйте . Болями в спине (нижний грудной -верхний поясничный отдел , могу четко показать пальцем откуда боль , распространяется на ребра ) я старадаю 10 лет ! Ровно после родов 1 ребенка . Как только выписалась , сразу началась боль и была довольно интенсивной именно в...
Здравствуйте! Хочу сразу ответить касаемо hla-b27 этот анализ генетический, показывает генетическую предрасположенность к заболеванию, ее положительный результат, как и отрицательный- не говорит о наличии диагноза, это всего лишь предположенность, для постановки диагноза должны быть характерные жалобы ( критерии воспалительных болей ) какие критерии: Боль в покое в нижней части спины усиливается, при движениях уменьшается, ночные боли от чего просыпаетесь, скованность более 30 минут, такие жалобы наблюдаются у Вас? Теперь по сакроилииту: Факторы которые могут вызвать сакроилиит много, какие: -травма/падение/нагрузки -заболевании жкт -генекологические заболевания, беременность/после беременности. -перенесенные инфекции -также аутоиммунные заболевания ( для аутоиммунных заболеваний характерно двусторонний сакроилиит). Срб и соэ показывает воспалений процесс, опять же причин воспаления много, проблемы с щитовидной железой частая причина. Поэтому для ревматолога важно в постановке диагноза : критерии воспалительных болей( выше написал , ответьте пожалуйста), лабораторные изменения и инструментальные в помощь для постановки диагноза( но не наоборот, без жалоб , только на основании выявленных изменений).
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.