Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антигипертензивная терапия
10 ответовУважаемые врачи, я рад, что наткнулся на этот замечательный форум, с прекраснами специалистами-профессионалами, от которых можно получить адекватную помощь. Мне 53 года, рост 182 см, вес 95 кг. Я из Болгарии и заранее извиняюсь за орфографические ошибки. У меня хипертония,...
Здравствуйте! Цифры давления должны быть ниже 140/90, по новым рекомендациям даже ниже 130/80 . Микардис необходимо принимать для защиты сосудов , для профилактики инфарктов и инсультов, дозу титровать в зависимости от давления, минимальная 40 мг . Вместо беталок Зок 50 мг лучше небивалол (небилет) 2,5 мг, более селективный препарат , меньше побочных эффектов. То есть утром принимать небилет 2,5 мг, вечером ммикардис 40-80 мг в зависимости от давления, а физиотенз лучше использовать при кризах как скорая помощь.
Антигипертензивная терапия
23 ответаДобрый вечер!Часто повышалось давление и часто повышалось диастолическое давление,добрался наконец до кардиолога,выписала лекарства Перинева 4мг утром и вечером норваск(пол табл)2,5 мл и зенон 10+10.Сейчас у меня давление 110/70 но мне нужно пить норваск,переживаю,что...
Да, все верно! Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь
Антигипертензивная терапия
14 ответовУ меня высокое давление(140-150\90) уже давно(наследственное),но недавно я стал его чувствовать.Все анализы в норме,кроме лпнп 3.72(повышенный уровень),общий холестерин 5.35(умеренно-повышенный),билирубин общий 25.7(норма до 21),прямой 7.8(5 норма),кортизол 19.5(норма...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. Статины нужно принимать, т к.есть гипертония, повышенный уровень ЛПНП и бляшки в сосудах БЦА. Можно начать приём розувастатин 5 мг 1 т вечером, контроль липидограммы АЛТ АСТ через 1 мес, далее каждые 4 мес. Для коррекции гипертонии: престанс 5+5 мг 1 т утром ежедневно до завтрака. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Резкое повышение давления
19 ответовСД1 тип, антигипертензивная терапия - Телзап, Конкор, Липримар по схеме. В любое время суток, даже во сне, может резко подняться до 170-180, плохо сбивается (Каптоприл, Моксомедин). Принимал курс Цитофлавин, 2 месяца было стабильное, но затем снова частые кризы, каждый день...
Первичный эффект от проведенного курса может расцениваться, как эффект плацебо. С точки зрения исследований данного препарата эффективность не доказана.
Здравствуйте. Прошу дать консультацию относительно начала антигипертензивной терапии на постоянной основе. Последнее время участились головные боли (с утра), повышение АД до 150/90, 150/100. Сначала обратилась к офтальмологу, который дал заключение, что на глазном дне...
Ирина, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; Полости сердца не расширены; Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) , вероятнее всего , связана с повышением давления ; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; Учитывая выявление гипертрофии сердца и повышение давления - это показания для постоянной гипотензивной терпии ; Однако, препараты первой линии лечения гипертонии это ингибиторы апф или сартаны ; Бисопролол , в таких ситуациях, может быть назначен при сопутствующем учащение пульса (тахикардии ) Скажите пожалуйста какие значения пульса , чаще всего отмечаются? Не сдавали анализы на липидный профиль ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МАРС-терапия
6 ответовВ каких случаях используют МАРС-терапию (заместительная печеночная терапия)? Мама в реанимации после хирургического вмешательства, печень не справляется - выявлен цирроз. Может ли помочь такая терапия поддержать печень?
Здравствуйте. MARS - это система под названием "искусственная печень", которая позволяет выводить из организма токсины, замещая функции печени, в том числе, при циррозах. Наподобие почечного диализа, но с использованием альбумина. Применяется только в специализированных центрах печени или трансплантологии, клиниках, где имеются отделения гравитационной хирургии, в первую очередь, для пациентов, готовящихся к трансплантации. Уточните у врачей отделения, в котором лежит ваша мама, есть ли у них аппараты для экстракорпоральной детоксикации и в каком объеме они используются. В большей части реанимаций используется только гемодиализ, и то, если есть аппарат и обучение врачи.
Пульс - терапия.
8 ответовКакая назначается пульс терапия при обострении рассеянного склероза. Препарат: дексаметозон. Как избежать побочных эффектов?
Добрый день! Пульс-терапия при обострении РС проводится с использованием высоких доз гормонов. Обычно назначают препарат метилпреднизолон 500-1000 мг коротким курсом. Если используют дексаметазон, согласно новым клиническим рекомендациям, то в/в по схеме: 8 мг в сутки в течение 7 дней, затем 4 мг в сутки в течение 4 дней, затем 2 мг в сутки в течение 3 дней Чтобы прикрыть побочные эффекты ввиду влияния на желудок, обычно назначается омепразол.
Фотодинамическая терапия.
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставили дисплазию 2 степени шейки матки. Буду делать конизацию. Прочитала, что существует фотодинамическая терапия. Вопрос к специалистам. Насколько эффективна данная терапия? Можно ли её делать сразу после конизации? Так сказать сделать контрольный, что...
Здравствуйте. Делается либо конизация, либо фотодинамическая терапия. Если идёте на конизацию- её более чем достаточно. Если рассматриваете фотодинамическую терапию- выбирайте крупный онкологический центр, где эта процедура на потоке и они отслеживают своих пациентов после нее(наблюдают).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ИБС
6 ответовДобрый день Бабушке 68 лет. Диагноз ИБС + ХНС 2 степени + гипертония. В 2014 году перенесла стентирование на фоне стенокардии. Показатели холестерина в норме. Лишний вес и склонность к отекам. Была назначена терапия: -Тромбо Асс 100 мг. -Амлодипин 10 мг. -Конкор 10...
В данном вопросе , чтобы оценить их необходимость, лучше всего сделать узи сердца. Если там всё в норме, сократимость сохранна, фракция хорошая, то спокойно продолжать терапию