Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2631299

Что вас беспокоит?

Антигипертензивная терапия

У меня высокое давление(140-150\90) уже давно(наследственное),но недавно я стал его чувствовать.Все анализы в норме,кроме лпнп 3.72(повышенный уровень),общий холестерин 5.35(умеренно-повышенный),билирубин общий 25.7(норма до 21),прямой 7.8(5 норма),кортизол 19.5(норма 19.4).Все органы проверил,делали узи сердца,почек,мрт позвоночника(есть гипертонус трапецевидной мышцы),узи сосудов шеи показало маленькие бляшки(15%).Какую терапию можно мне прописать(может сартаны) и нужно ли пить статины?Рост 185,вес 95

нет
43 года
16 Ноября 2024·Просмотров: 102·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. Статины нужно принимать, т к.есть гипертония, повышенный уровень ЛПНП и бляшки в сосудах БЦА. Можно начать приём розувастатин 5 мг 1 т вечером, контроль липидограммы АЛТ АСТ через 1 мес, далее каждые 4 мес. Для коррекции гипертонии: престанс 5+5 мг 1 т утром ежедневно до завтрака. Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш целевой уровень Лана менее 2,6 ммоль/л. Учитывая начальный атеросклероз рекомендую начать прием статинов, например липримар 20 мг 1 раз в сутки вечером. Через месяц проконтролировать липидный профиль. По поводу гипотензивной терапии, если имеется стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм от ст, следует начать прием гипотензивных препаратов. Можно начать с иАПФ или сартанов.

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований . Складывается впечатление о том что Гипертоническая болезнь у вас имеет поражение органов мишеней, то есть небольшая гипертрофия ЛЖ, нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи, дислипидемия, избыточная масса тела. Учитывая что атеросклероз сосудов шеи менее 25% принимать Статины не рекомендуется. Но требуется изменение образа жизни, то есть увеличить физическую нагрузку, придерживаться средиземноморской диеты , отказ от вредных привычек. Контроль липидов крови на фоне строгого соблюдения диеты!!! И ежедневнвый приём препаратов от повышенного АД. Может вы что то уже начали принимать?

Регина Харисовна,пока ничего от гипертонии не принимаю,только иногда моксонидин 0.2(1\2 таблетки) или капотен.Чувствовать давление я стал недавно,поэтому и решил начать терапию.У брата тоже гипертония,он принимает атаканд.У меня еще проблема с тревожностью,невролог поставил диагноз ВСД...И получается замкнутый круг,начинаю волноваться-поднимается давление,высокое АД-начинается тревога.Я всегда занимался физкультурой,а сейчас даже гирю 16 кг поднять тяжело.Хочется вернуться к полноценной жизни))

Регина Харисовна, какую бы терапию вы порекомендовали?Желательно хорошее средство,не эконом вариант

Илья, обязательно все будет хорошо!!! В таких случаях рекомендуется все же начать терапию, так как у вас уже есть небольшая гипертрофия ЛЖ.. чтобы это не прогрессировало, отрицательных действий на организм нет, длительный приём препаратов улучшит состояние органов и может даже вернуть нормальные размеры сердца. Обычно начинают с иАПФ к примеру Периндоприл 4 мг утро, или с сартанов к примеру Лозартан 25 мг утро. Эти препараты не влияют на потенцию, подходит для молодых людей. Для дообследование рекомендую сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы порой тиреотоксикоз сопровождается повышением АД, и консультация окулиста на глазном дне иногда бывают кровоизлияния на фоне высокого АД

Регина Харисовна,в прикрепленных файлах есть анализ Т4 и ТТГ,они в норме

Часто рекомендуется приём препарата Кардосал 20 мг утро. Всего 1 таблетка улучшает состояние сосудов и сердца и почек

Замечательно

Регина Харисовна, так какой препарат начать принимать?лозортан или кардосал?а атаканд не мой вариант?

Да конечно, можно попробовать Атаканд 4 мг утро, при недостаточном эффекте титровать дозу препарата до 8 мг, 16 мг в сутки, максимальная суточная доза 32 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как бляшки не более 25 процентов, вам статины на данном этапе не показаны. Важно раз в год делать УЗИ, соблюдать Средиземноморскую диету. Целевой уровень ЛПНП для вас менее 3.0.
По УЗИ сердца всё в норме, поэтому для контроля давления советую вам валсартан 80 мг утром. При необходимости дозу можно как уменьшить, так и увеличить в 2 раза.

Спасибо вам большое ? здоровья вам и вашим близким.

Принятый ответ

Здравствуйте, да у вас есть показания к приёму статинов, можно начать принимать розустатин 10 мг в сутки, контроль лпнп провести через 2 месяца, что касается повышение давления, то можно начать приём, например вальсакор 80 мг 1 т утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.