Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно грамотное назначение
8 ответовЗдравствуйте,мне нужно грамотное назначение по результатам гастроскопии,по каждому пункту.
Здравствуйте. По описанию гастроскопии выявлено воспаление слизистой желудка с эрозиями, очаговой атрофией и присутствием Helicobacter pylori, а также признаки заброса желчи. Такая комбинация требует схемы, направленной на уничтожение бактерии, защиту слизистой и снижение раздражения. В подобных случаях по клиническим рекомендациям чаще всего применяют эрадикационную терапию на 14 дней: антисекреторный препарат, например эзомепразол по 20 мг дважды в день, антибиотики — амоксициллин по 1000 мг дважды в день и кларитромицин по 500 мг дважды в день, а также препарат висмута, например Денол по 120 мг четыре раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Такая комбинация помогает повысить эффективность лечения и ускоряет заживление эрозий. После курса антибиотиков для восстановления слизистой часто используют гастропротектор, например ребагит по 100 мг трижды в день курсом 4–8 недель, а при застое желчи — прокинетики, например ганатон по 50 мг трижды в день 2 недели. Питание обычно дробное, с тёплой пищей и отказом от острого, кофе и алкоголя.
Прошли с супругом полное обследование после 2 замерших подряд беременностей. Хотелось бы получить грамотное пояснение результатов анализов и назначение лечения
Основные тератогенные риски тиамазола касаются приёма женщиной, особенно в 1 триместре. Приём мужчиной НЕ связан с врождёнными пороками или замершими беременностям.
Назначить грамотное лечение
12 ответовДобрый день! На днях делала ФГДС с взятием на Хиликобактери. Результат обследования прикрепляю . Прошу назначить грамотное лечение . И объяснить результат заключения . Решила пройти обследование тк стали беспокоить боли в животе , перед Новым годом заболело слева под ребром...
Здравствуйте, по результатам гастроскопии у вас выявлено наличие воспаления в желудке по смешанным причинам, которую подразумевает под собой, как наличие хеликобактера так и заброс желчи в желудок. Атрофия это значит истончения слизистой, которое возникла в результате воспаления. Атрофия сама по себе не опасна, слизистая восстанавливается на фоне терапии и избавление от патологического фактора. У вас есть хеликобактер,который рекомендовано пролечить, так как именно он приводит к воспалению, атрофии и в целом является онкогеном. Согласно клиническим рекомендациям лечение хеликобактера включает в себя два антибиотика, ингибитор протоной помпы, препараты Висмута. Стандартная терапия выглядит следующим образом: -Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней -Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней -Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней -Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки На фоне висмута черный стул это нормальная реакция. Вторым этапом терапии, на очном приеме я бы рекомендовала прием -прокинетика например ганатон в дозе 50 мг три раза в сутки за 20 минут до еды месяц - продолжила прием эзомепразола по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц плюс добавила бы Урсодезоксихолев кислоту по 250 мг на ночь в течение месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порекомендуйте грамотное лечение
21 ответВ декабре 2019 года у нас заболел папа, 69 лет. Проходил диспансеризацию и анализ крови показал лейкоциты 28,5 и лимфоциты 79.В декабре был поставлен диагноз Хронический лимфолейкоз. Каждый 3 месяца мы сдаем кровь. Показатели крови (лейкоциты и лимфоциты) постепенно...
Здравствуйте, Елена, Папа не болел ковидом в течение этого года? У него есть жалобы - общая слабость, потливость, похудание? Увеличение лимфатических узлов? Размеров селезёнки и внутрибрюшных лимфоузлов?
Какой препарат вместо варфарина можно назначить, который совместим с его терапией при ковиде,Если клексан не подходит?нужно грамотное назначение препарата.
Здравствуйте! Из Вашего сообщения ничего не понятно- по какой причине получал варфаоин, прчему отменили и как конкретно стало хуже Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования
Назначить грамотное лечение после ФГДС
16 ответовДобрый день. Сегодня был по самообращению в БСМП и сделал ФГДС. Прикладываю заключение. Врач, который делал эту процедуру не многословный, соответственно посоветовал обратиться с моим диагнозом или к терапевту или к гастроэнтерологу. Сам назначать лечение отказался (даже...
Иммуностимуляторы мы не назначаем. Я не верю в их эффективность. Я тут Вам ничего не посоветую. Значит пока лечитесь, а далее по самочувствию смотрите уже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу дать грамотное описание моего ФГДС
10 ответовЗдравствуйте, дайте пожалуйста грамотное описание и заключение простыми словами ФГС. Много разных терминов. И план лечения пожалуйста. Сейчас беспокоят вздутие, урчание, метеоризм, не регулярный стул. Была у трех врачей и все разное лечение назначают. А еще кучу анализов...
Здравствуйте. Елена. Необходимо узнать Ваши жалобы, поделитесь пожалуйста. Если говорить просто и по порядку: 1. Катаральный дистальный эзофагит – это воспаление в нижней части вашего пищевода (трубки от горла к желудку). Представьте, что слизистая оболочка покраснела и отекла, как кожа после небольшого ожога. Это часто бывает из-за того, что в пищевод забрасывается желудочный сок. 2. Нефиксированная аксиальная скользящая грыжа ПОД – Это ситуация, когда верхняя часть вашего желудка немного "подскакивает" вверх через отверстие в диафрагме. Она не постоянная, а "скользит" — то появляется, то возвращается на место. Это частая причина заброса кислоты и воспаления в пищеводе (эзофагита). 3. Очаговая эритематозная гастропатия – это значит, что в желудке есть отдельные участки покраснения. Это легкое воспаление поверхности желудка, как "раздражение" изнутри. 4. Дуодено-гастральный рефлюкс – в норме пища должна двигаться из желудка в кишечник. У вас происходит наоборот: содержимое из начального отдела кишечника (двенадцатиперстной кишки) забрасывается обратно в желудок. Это желчь и другие щелочные соки, которые тоже раздражают желудок. 5. Признаки дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) – это означает, что желчный пузырь и протоки работают неправильно, неслаженно. Слишком быстро или, наоборот, медленно сокращаются, из-за чего желчь выделяется неравномерно. Это может быть причиной предыдущего пункта — заброса желчи в желудок. 6. Пептический дуоденит? очаговая атрофия слизистой дуоденума – здесь два пункта, связанных с начальным отделом кишечника (двенадцатиперстной кишкой): · Пептический дуоденит? – врач предполагает воспаление в 12персной кишке, вызванное желудочным соком (который слишком агрессивен для нее). Знак вопроса означает, что это предварительное заключение. · Очаговая атрофия слизистой – на некоторых небольших участках слизистой кишки истончилась и перестала нормально работать. Это более серьезное изменение, которое требует уточнения. Поэтому и взяли биопси
Цефтриаксон
1 ответ1,5 недели назад - диагноз "острый отит" и выписали Таваник. Сегодня 9-я таблетка. Параллельно с этим развивался жуткий кашель. Сегодня врач поставил диагноз "воспаление легких" и выписал Цефтриаксон. Грамотное ли это назначение в моем случае?
Добрый день! В данном случае, для коррекции терапии желательно сдать клинический анализ крови, мазок ПЦР на коронавирус и Д-димер. Для того , чтобы понять есть ли необходимость в назначении антибактериальной терапии необходимо посмотреть в клиническом анализе крови есть ли на настоящий момент признаки бактериальной флоры. Иначе вы будете лишь подавлять собственную иммунную систему приемом дополнительных антибактериальных препаратов. В настоящее время вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон в суппозиториях, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями.
Выпишите пожалуйста грамотное лечение от остеохондроза
Здравствуйте! Как давно Вас уже эти симптомы беспокоят и чем уже лечились?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение
24 ответаДобрый вечер, поставлен диагноз: нарушение менструального цикла в перименопаузе, Климактерический синдром л.степени. Доктор выписала Клайру. Корректно ли это назначение?
Добрый день. Обычно, в подобных случаях по согласованию с лечащим врачом рекомендуют рассмотреть вариант приёма препаратов МГТ (например, Фемостон 1/10, если предпочтительны именно пероральные формы препаратов)