Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протонная терапия или лучевая
6 ответовЗдравствуйте, в конце декабря мужу делали операцию с пробуждением по удалению глиомы левой височной доли. выписали 29 декабря и на руки дали выписку и протокол комиссии в котором указано "Рекомендовано в ближайшее время выполнить дообследование гистологии на IDH 1, 2...
да, конечно
Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. В 2023 проведена ХЛТ до 70 Гр. продолженный рост опухоли. 2023-2024: Курс иммуно и затем таргетной терапии Цетуксимабом - продолженный рост опухоли. Июнь 2024 г. –...
Здравствуйте. 1. В вашем случае описанные симптомы могут соответствовать выраженным ранним лучевым реакциям после повторного облучения, но вот выделения из уха, глаза и носа требуют очного осмотра радиотерапевта и ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию или формирование свища. Дистанционно сложно что-то сказать 2. Если трамадол вызывает тошноту, как правило, в похожих случаях рекомендуют ондансетрон по 8 мг 2 раза в день 3-5 дней. Если боль сохраняется, требуется коррекция обезболивания очно, обычно нужен переход на более сильные опиоиды, а не кеторол или кетонал. Препараты рецептурные. 3. Контрольное МРТ через 8-12 правильная тактика, раньше отличить опухоль от лучевых изменений очень сложно. 4. Антибиотики назначают только при подтверждении инфекции. Самостоятельно начинать их не нужно. 5. После протонной терапии возможен полный или частичный ответ, который может формироваться несколько месяцев. Точный прогноз индивидуален и оценивается только по контрольному МРТ и осмотру. Точных цифр вам, к сожалению, никто не назовет. Здоровья маме!
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ПЭТ КТ. Анамнез указан в документах, было удаление простаты на фоне злокачественного новообразования в 2024 году, затем биохимический рецидив, в 2025 году проведена протонная терапия. Очень смущает накопление...
Здравствуйте По результату обследованию признаков достоверного рецидива и метастатического процесса не выявлено. Незначительное накопление радиофармпрепарата в ложе удаленной простаты вероятнее всего связано с постоперационными и постлучевыми изменениями. Уровень ПСА соответствует биохимической ремиссии. В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, контроль ПСА, консультация онкоуролога.
Помогите разобраться с диагнозом. Объясните понятными словами. Спасибо! У отца был рак корня языка, протонная терапия дала положительный результат, в сентябре Пэт кт было хорошее. Сейчас забрали биопсию языка и там формулировка Плоскоклеточная карцинома с очагами некроза,...
Здравствуйте, Юлия патоморфоз - означает, что эффект от лечения был, но на данный момент незначительный и малозаметный основная часть опухолевых клеток на месте.
Показана ли мне протонная терапия
11 ответовЗдравствуйте! У мужа рак простаты, в Димитровграде предложили протонную терапию, но его онколог по месту жительства говорит, что она не подходит, нужна только фотонная, так как метастазы в лимфоузлах. Прав ли он?
Здравствуйте С ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о злокачественной опухоли предстательной железы, промежуточно неблагоприятного риска рецидива, то есть в объем лучевой терапии необходимо помимо семенных пузырьков и предстательной железы также брать регионарные лимфоузлы. В отношении выбора аппарата для проведения лучевой терапии, можно выбрать как фотонную лучевую терапию (стандартный линейный ускоритель, который есть почти в каждом онкоцентре/онкодиспансере), так и лечение на протонном ускорителе. Взять в обьем облучения лимфоузлы можем и на том и на другом аппарате, поэтому зря Ваш врач-онколог переживает по этому поводу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МАРС-терапия
6 ответовВ каких случаях используют МАРС-терапию (заместительная печеночная терапия)? Мама в реанимации после хирургического вмешательства, печень не справляется - выявлен цирроз. Может ли помочь такая терапия поддержать печень?
Здравствуйте. MARS - это система под названием "искусственная печень", которая позволяет выводить из организма токсины, замещая функции печени, в том числе, при циррозах. Наподобие почечного диализа, но с использованием альбумина. Применяется только в специализированных центрах печени или трансплантологии, клиниках, где имеются отделения гравитационной хирургии, в первую очередь, для пациентов, готовящихся к трансплантации. Уточните у врачей отделения, в котором лежит ваша мама, есть ли у них аппараты для экстракорпоральной детоксикации и в каком объеме они используются. В большей части реанимаций используется только гемодиализ, и то, если есть аппарат и обучение врачи.
Пульс - терапия.
8 ответовКакая назначается пульс терапия при обострении рассеянного склероза. Препарат: дексаметозон. Как избежать побочных эффектов?
Добрый день! Пульс-терапия при обострении РС проводится с использованием высоких доз гормонов. Обычно назначают препарат метилпреднизолон 500-1000 мг коротким курсом. Если используют дексаметазон, согласно новым клиническим рекомендациям, то в/в по схеме: 8 мг в сутки в течение 7 дней, затем 4 мг в сутки в течение 4 дней, затем 2 мг в сутки в течение 3 дней Чтобы прикрыть побочные эффекты ввиду влияния на желудок, обычно назначается омепразол.
Терапия ИБС
6 ответовДобрый день Бабушке 68 лет. Диагноз ИБС + ХНС 2 степени + гипертония. В 2014 году перенесла стентирование на фоне стенокардии. Показатели холестерина в норме. Лишний вес и склонность к отекам. Была назначена терапия: -Тромбо Асс 100 мг. -Амлодипин 10 мг. -Конкор 10...
В данном вопросе , чтобы оценить их необходимость, лучше всего сделать узи сердца. Если там всё в норме, сократимость сохранна, фракция хорошая, то спокойно продолжать терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фотодинамическая терапия.
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставили дисплазию 2 степени шейки матки. Буду делать конизацию. Прочитала, что существует фотодинамическая терапия. Вопрос к специалистам. Насколько эффективна данная терапия? Можно ли её делать сразу после конизации? Так сказать сделать контрольный, что...
Здравствуйте. Делается либо конизация, либо фотодинамическая терапия. Если идёте на конизацию- её более чем достаточно. Если рассматриваете фотодинамическую терапию- выбирайте крупный онкологический центр, где эта процедура на потоке и они отслеживают своих пациентов после нее(наблюдают).