Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергический вагинит
5 ответовДобрый день. Уже больше года мучает проблема зуда наружного. Возникает спонтанно, но регулярно каждую неделю точно. Сдавала кучу анализов на микрофлору, все идеально. Никаких отклонений нет. Сама по себе склонна к аллергии, поэтому сделала вывод, что именно аллергический....
Здравствуйте. Если есть склонность к аллергии, важно исключить контакт с раздражителями: использовать гипоаллергенные средства гигиены, избегайте мыла с отдушками, ароматизированных прокладок,синтетического белья. Возможна контактная аллергия на латекс( презерватив). Для лечения в острый период можно принимать антигистаминные препараты: Цетиризин, Лоратадин,Фексофенадин. Местно гели с антигистаминным эффектом-Псило-бальзам. Мази с глюкокортикоидами (коротким курсом 5–7 дней): Гидрокортизон, Адвантан. Если эффекта от лечения нет, стоит исключить дерматозы: красный плоский лишай, склероатрофический лихен –получить консультацию дерматолога, выполнить вульвоскопию.
Отеки от Триттико
7 ответовПринимаю флуоксетин 40мг и ламотриджин 100мг полгода, попутно подбираем с врачом препарат от бессонницы (началась ещё до фармакотерапии). Для сна назначили триттико по вечерам 150мг. Пью третий день 50мг. Со сном помогает, но побочки мешают нормально жить. С первого же дня у...
Миртазапин 7,5-15 мг. Хлорпртиксен 15-25 мг. Тералиджен хоть и номинально относится к нейролептикам, но он работает иначе. Скорее это противотревожный препарат со снотворным эффектом.
Всем здравствуйте! Есть ли смысл менять мелипрамин на флуоксетин при откате по основному заболеванию ( реккурентное депрессивное расстройство),если увеличение дозировки не приносит ощутимых результатов ? Жалобы : Апатия ,вялость , рассеянность,слабость, плаксивость,отсутствие...
Если диагноз установлен правильно, но клинический эффект недостаточен, и явных причин неэффективности не выявлено, можно обсудить с врачом следующие варианты: попробовать заменить препарат на амитриптилин и оценить его воздействие. В настоящее время дозу кветиапина можно увеличить до 100 мг/сут, принимая его ежедневно вечером, чтобы достичь терапевтического диапазона. Если амитриптилин не окажет должного эффекта, я бы предложила провести повторный осмотр, собрать дополнительные жалобы и анамнез, пересмотреть диагноз, поскольку возможно, что первоначальный диагноз был не совсем точным, но в динамике появились новые данные, и, соответственно, лечение не подходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ситуация такая: мой врач-психиатр проводит терапию уже 7 месяцев, было переназначено много лекарств от сиозс до тца, нейролептики и прочее но ничего не помогает. он пытается подобрать диагноз с помощью фармакотерапии, а не действует наоборот и до сих пор мы не поняли что это...
Андрей, добрый день, нужно бежать от такого психиатра
Нарушения сна
4 ответаВсегда был плохой сон: очень сложно заснуть - от 20 минут до часа. Много пробуждений по ходу сна. Пробуждение за несколько часов до будильника и невозможность заснуть. Очень сильная сонливость примерно к обеду и\или около 20 часов, которая полностью пропадает к моменту...
Здравствуйте! В таких случаях возможны следующие варианты: 1. Более длительный прием препарата Реслип. Длительный прием для него не рекомендуется не из-за риска формирования зависимости или толерантности, а ввиду того, что сам по себе он не оказывает лечебный эффект и корректирует расстройства сна только симптоматически. 2. Использование транквилизаторов со сходим эффектом - Атаракса в дозе 1/2-2 таблетки на ночь или Тералиджена в дозе 1/2-2 таблетки на ночь - по эффекту они схожи с препаратом Реслип, действуют на те же рецепторы, допустимы для длительного приема. Согласно инструкции наиболее длительный прием возможен для Тералиджена - до 6 и более месяцев по согласованию с лечащим врачом.
Добрый день! С середины августа психотерапевт установил тревожное расстройство (длительное течение, раньше не обращалась) и назначил антидепрессант Золофт. Постепенно повышали дозировку и сейчас нахожусь на дозировке 75 мг сутки. В самом начале у меня было видимо привыкание...
На все вопросы отвечаю - да. Во время наращивания дозировки происходит адаптация к новой текущей дозировке примерно в течение недели, но сам эффект стоит ожидать спустя 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Здравствуйте! Боюсь, что у меня раздвоение личности или что-то подобное. Ранее ставили депрессию, сейчас я на фармакотерапии, также были окр, сильная тревога. В последнее время замечаю, что происходят какие-то "переключки". Я могу опять впадать в депрессивное состояние, и...
Здравствуйте! Обратитесь к врачу-психотерапевту. 1) это анонимно 2) подберет адекватную медикаментозную терапию 3) проведет психологическую коррекцию (психотерапия) 4) судя по описанию у вас больше похоже на маниакально-депрессивное состояние, учитывая, что в истории у вас частые депрессии.
СДВГ + РАС в 21 год
8 ответовДобрый день, мне 21 год. С 18 лет пытаюсь осознанно выйти в ремиссию, бороться с состоянием, которое, на самом деле, очень трудно и тяжело описать. Первое обращение к психиатру было в 13 лет, жалобы вспомнить тяжело, скорее всего, было связано больше с аффективной сферой....
Здравствуйте. Интересная у Вас история! Если вкратце, основная проблема - это перегрузка нервной системы. Ваш мозг не фильтрует входящие сигналы (при Аспергере, да еще в сочетании с СДВГ характерна постоянная обработка лишней информации) и поэтому работает на повышенных оборотах. Как компьютер у которого процессор постоянно загружен на 100%. Поэтому Вам и приходится спать по 17 часов чтобы хоть как-то восстановится и нет сил на быт. И потому Вам помогали прегабалин и диазепам - они тормозили избыточное возбуждение мозга. Антидепрессанты в таких ситуациях малоэффективны, так как серотонин, на который они действуют, здесь не причем. Напрашивается вариант с атомоксетином, который как раз уберет эту излишнюю активность мозга и невозможность сосредоточится на чем-то конкретном. Ламотриджин с карипразином тоже могут подойти. Первый будет стабилизировать работу коры мозга, уберет излишнюю электрическую активность, второй должен справится с ангедонией, вернет Вам вкус к жизни за счет влияния на дофаминовые рецепторы. По поводу психотерапии - необходима работа с СДВГ-симптоматикой - тайм-менеджмент и все такое. Психоанализ здесь совсем ни к чему. Тут и без анализа понятно, что у Вас особенная организация работы нервной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена венлафаксина
7 ответовЗдравствуйте, 12 дней назад я прекратила приём препарата венлафаксин. Отмена препарат шла медленно и постепенно, но без контроля врача, так как я переехала в другую страну, а онлайн-консультации с ним для меня очень дорого, не могу позволить себе сейчас быть на связи с ним и...
Возможно стоит рассмотреть вопрос об увеличении дозировки ламотриджина до 125 мг, это нормотимик , он должен стабилизировать эмоциональный фон. Все же , учитывая стабильное ухудшение состояния в течение 12 дней, в таких случаях рекомендуется вернуться к приему венлафаксина хотя бы в дозировке 18,75 мг 2 раза в сутки (утро и вечер) , интервал между приемом 8-12 часов, минимум на неделю. Онлайн могу вас взять, но через личные консультации, которые есть на странице каждого врача