В таинстве рождения для современной медицины осталось крайне мало «тайного». Этот естественный процесс досконально изучен, разложен на строгие критерии и алгоритмы. На каждом этапе возможно проведение целого ряда манипуляций, направленных на облегчение процесса родов и улучшение исходов для матери и новорожденного. Но всегда ли так необходимы и обоснованы вмешательства в естественный ход родов, и что они за собой влекут?
С одной стороны, медицинское вмешательство в родах может снизить младенческую и материнскую смертность, помочь избежать серьезных последствий для матери и плода, уменьшить страдания женщины при затяжном родовом процессе.
С другой стороны, любое медицинское вмешательство способно повлечь за собой определенные негативные последствия. И будущая мама и медицинский персонал при выборе метода родоразрешения должны помнить о рисках и здраво взвешивать все «За» и «Против».
Время обратиться к статистике
Ряд исследований выявили последствия, которые могут возникать при медицинском вмешательстве в естественный родовой процесс.
В исследованиях участвовали более 500 тыс. женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Во всех исследованных случаях роды происходили в доношенном сроке – 38-42 недели беременности.
Были зафиксированы следующие тенденции:
- естественный роды (без медицинского вмешательства) произошли у 38%;
- к обезболиванию прибегли 88% рожениц;
- стимулировали роды у 43%;
- у 11% женщин было произведено кесарево сечение «по желанию»;
- 7% женщин потребовалось экстренное оперативное вмешательство по показаниям.
В итоге выявлены следующие возможные последствия:
- Малыши, родившиеся в результате стимулированных родов, чаще испытывали трудности с кормлением.
- После операций «Кесарево сечение» у детей чаще наблюдали гипотермию.
- Для детей после оперативных родов чаще характерны заболевания кожи, острые респираторные инфекции и нарушения метаболизма.
Эти исследования подтвердили, что естественные роды гораздо более благоприятно сказываются на здоровье малышей, чем индуцированные и оперативные. Естественно, это относится лишь к случаям, когда родовые процесс протекает гладко, без осложнений и не представляет угрозы для жизни будущей мамы и малыша.
Три вида вмешательства в роды и возможные негативные последствия
Любая медицинская манипуляция может повлиять на тонкий родовой процесс, приведя как к положительным, так и к негативным эффектам.
Создание предпосылок для эмоциональной нестабильности женщины
Очень важно, чтобы на момент родов в организме женщины не превышалось естественное содержание стрессовых гормонов - адреналина и норадреналина. На психоэмоциональном состоянии могут негативно сказаться даже «привычные» для больничного режима процедуры:
- излишние гигиенические мероприятия;
- чрезмерно частые осмотры в ходе родов;
- отвлечение женщины от процесса родов, связанное с бюрократическими делами – заполнением документов, длительными и многочисленными опросами и прочее;
- отсутствие активного ведения родов – запрет на вставание с кровати, хождение, легкую разминку и т.д.;
- отсутствие современных удобств: комфортной палаты, специализированной мебели, возможности пользоваться фитболом, стульчиком для вертикальных родов и прочими дополнительными средствами во время родов;
- отсутствие возможности присутствия близкого человека, доулы, личного помощника в родах.
Нервное напряжение и излишние переживания могут негативно сказаться на течении родов, ослабить схватки, затормозить «раскрытие» шейки матки и повлечь за собой сбои, в связи с которыми врач вынужден будут применить экстренные меры.
Введение медикаментозных препаратов
Обезболивающие и гормональные препараты – еще один очевидный пункт, способный повлиять на естественный ход родов, а при необдуманном и необоснованном назначении на здоровье малыша и будущей мамы.
Например, любимая акушерами «эпидуралка» (метод анестезии, при котором обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство спинного мозга и снижает болевую чувствительность) может удлинить роды, негативно повлиять на период потуг. Что вполне вероятно повлечет оперативные вмешательства в родах: наложение вакуума, разрезание тканей промежности и прочее.
Лекарственные вещества, попадая в кровь ребенка, могут оказывать влияние на его состояние здоровья, что потребует дополнительного мониторинга.
Физические и хирургические вмешательства в естественный процесс
Большинство медицинских процедур способно привести к серьезным последствиям, хотя на первый взгляд все эти процедуры привычны и безопасны. Далеко не всегда вмешательство извне оправдано и часто применяются необдуманно даже в тех ситуациях, когда достаточно просто наблюдать со стороны, не вмешиваясь в естественный родовой процесс. Вот яркие примеры:
-
Прокол плодного пузыря может помочь запустить родовую деятельность, но имеет ряд противопоказаний. Побочные явления могут включать выпадение петель пуповины, выпадение ручек или ножек, кровотечение, отслойку плаценты. Хотя стоит отметить, что данные осложнения возникают крайне редко.
-
«Выдавливание», «надавливание», применение физической силы может привести к серьезным родовым травмам, кровоизлияниям, а в будущем – сказаться на психологическом и физическом развитии ребенка. Опасность данные методы представляют и для роженицы, у которой могут возникнуть травмы в виде переломов, разрывов матки и промежности, обильных кровотечений.
-
Перекрытие крови в еще пульсирующей пуповине по ряду данных приводит к тому, что новорожденный малыш недополучает кровь из плаценты со всеми присущими ей полезными веществами.
Мамы страдают не меньше!
Говоря о том, как важен естественный процесс родов, ученые в большинстве своем акцентируются на возможных негативных последствиях для здоровья ребенка. Однако часто совершенно необоснованно забывается то, как вмешательство в родовой процесс может сказаться на физическом и психоэмоциональном состоянии женщины.
А как же материнский инстинкт?
Медицинские вмешательства в родах хоть и минимально, но могут влиять на формирование материнского инстинкта. В особенности это касается оперативных родов, когда самочувствие женщины значительно ухудшается и основные силы организма уходят на восстановление организма. А отчасти это связано с невозможностью длительного контакта «кожа к коже» и прикладывания к груди сразу после родов.
Но не стоит беспокоиться, что после кесарева сечения Вы будете меньше любить своего малыша и хуже о нем заботиться, особенно когда к данной процедуре действительно были показания. Материнский инстинкт в любом случае формируется у любой новоиспеченной мамы.
Влияние на грудное вскармливание
Первый контакт «кожа к коже», максимально быстрое прикладывание малыша к груди матери крайне важны для формирования лактации. Это позволяет быстро перестроить организм матери с процесса родов на заботу о малыше, кормление. Прикладывание к груди и контакт с ребенком запускают в организме ряд гормональных изменений, которые не только запускают лактацию, но и помогают успокоиться после пережитого стресса, как маме, так и новорожденному малышу.
К сожалению, оперативные роды в большинстве своем исключают данные моменты, и могут повлечь трудности в становлении лактации. И тут очень важна помощь грамотных консультантов по грудному вскармливанию и помощь женщине уже в послеродовом отделении.
Печальный опыт приводит к отказу от повторной беременности
Излишние и необоснованные медицинские вмешательства в родах часто мешают насладиться прекрасными моментами как самого родового процесса, так и будущего материнства. В будущем женщине может быть трудно решиться на повторную беременность из-за страха повторить столь негативный опыт.
Если у Вас есть сомнения или страхи по поводу предстоящих родов, Вы можете проконсультироваться с психологом или получить профессиональную консультацию акушера-гинеколога.
Бережный и обдуманный подход к ведению родов помогает избежать негативных последствий, выбрать правильную тактику, и применять дополнительные меры лишь там, где они действительно нужны. Не нарушая тонкую грань между простым желанием вмешаться и необходимостью.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию акушера онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
