Что вас беспокоит?
Как переходить с НПВП на Трамадол
Здравствуйте! У моей мамы с ноября 2022 года 4 стадия РПЖ с метастазами в печени. Прошла 12 курсов химиотерапии. После последнего курса в середине августа на КТ определили ТЭЛА. Лежала в кардиологии неделю. Новый курс химиотерапии отложили на три месяца. 15 сентября был инсульт. Левая рука и нога сейчас практически не двигаются. На днях выписали из неврологии. До инсульта начинались боли в животе, иногда в спине. Пила НПВП. Сейчас к тем болям добавились боли от лежания на кровати. НПВП перестают помогать. Используемые НПВП: диклофенак, Найз, Кетопрофен. Решили переходить на трамадол. По рецепту дали таблетки 50 мг. Ранее задавал тут похожий вопрос и врачи пишут, что трамадол надо разбавлять парацетомолом или ибупрофеном. Кто-то пишет, что надо 500 мг парацетомола, кто-то - что 1000 мг. Напишите, пожалуйста, как правильно переходить с НПВП на трамадол и с чем его разбавлять? И еще вопрос про Нольпазу: сейчас мама пьет утром одну таблетку Нольпазы - достаточно ли этого для защиты желудка?
Здравствуйте!
Нольпазы достаточно одного раза утром для защиты желудка.
Для усиления эффекта трамадола можно добавить парацетамол, для начала можно по 500 мг х2 раза в сутки ( при отсутствии достаточного эффекта можно по 1000 мг х2 раза).
Так же есть комбинированный Трамадол с парацетамолом.
Пить Трамадол и парацетамол надо строго по часам, не дожидаясь боли ( например в 8:00 и 20:00).
Скажите пожалуйста на сколько часов помогает Трамадол ?
Здравствуйте. Пока что не пробовали трамадол.
Надо обязательно начать т к боль терпеть нельзя, боль очень сильно ухудшает качество жизни.
Так же рекомендую через терапевта или онколога по месту жительства связаться с центром паллиативной терапии , чтоб к вам на дом отправили врача по противоболевой терапии ( при очном осмотре и общении с пациентом можно идеально подобрать обезболивающие препараты)
Еще раз здравствуйте!
Рекомендую Вам такую схему:
Трамадол 50 мг утром и 50 мг вечером (в фиксированные часы, например, 09-00 и 21-00), а в дневное время, например, в 13-00 и 17-00 по 1000 мг Парацетамола (именно по 1000 за раз, так как 500 не обладает должным обезболивающим эффектом)
Одной таблетки Нольпазы в сутки достаточно!
Владислав, здравствуйте!
У парацетамола есть противопоказание для использования при тяжёлых нарушениях функции печени. К мамы множественные метастазы в печени. Это является противопоказанием?
Если АСТ, АЛТ и билирубин не более 1,5 норм не более трех норм - то нет!
Противопоказание - не метастазы в печени, а печеночная недостаточность
Билирубин общий 86
Билирубин прямой 48,7
Билирубин непрямой 37,5
АЛТ 100
АСТ 142
В таком случае Парцетамол использовать нельзя!!
Трамадол в монорежиме как вынужденная мера без Парацетамола
Понял. Спасибо.
А если будет не хватать, то увеличивать частоту приема или дозу?
Принятый ответ
Можно увеличить частоту приема - до 4 раз в день, но суммарная доза не более 200 мг
Здравствйуте.
желательно опискать как и где болит? в какое время дня? при каких движениях?есть ли ощущения жжения, покалывания?
Здравствуйте
Трамадол начинать по 1 таблетке 2 раза в день например в 9:00 и 21:00, в промежутке этого времени добавьте парацетамол по 1000мг 2 -3 раза в день. Не ждите когда начнутся боли. Нольпазы с утра будет достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202310 ответов
- 30 Сентября 20231 ответ
- 30 Сентября 202313 ответов
- 30 Сентября 20231 ответ
- 30 Сентября 20237 ответов
- 30 Сентября 20235 ответов
- 30 Сентября 202314 ответов
- 30 Сентября 20236 ответов
- 30 Сентября 202311 ответов
- 30 Сентября 202344 ответа