Как переходить с НПВП на Трамадол — вопрос №1591560

Question

Как переходить с НПВП на Трамадол — вопрос №1591560

Андрей, Балашиха

554 просмотра

30 сентября 2023

Здравствуйте!

У моей мамы с ноября 2022 года 4 стадия РПЖ с метастазами в печени.
Прошла 12 курсов химиотерапии. После последнего курса в середине августа на КТ определили ТЭЛА. Лежала в кардиологии неделю. Новый курс химиотерапии отложили на три месяца.
15 сентября был инсульт. Левая рука и нога сейчас практически не двигаются. На днях выписали из неврологии.
До инсульта начинались боли в животе, иногда в спине. Пила НПВП.
Сейчас к тем болям добавились боли от лежания на кровати.
НПВП перестают помогать.
Используемые НПВП: диклофенак, Найз, Кетопрофен.

Решили переходить на трамадол. По рецепту дали таблетки 50 мг.

Ранее задавал тут похожий вопрос и врачи пишут, что трамадол надо разбавлять парацетомолом или ибупрофеном. Кто-то пишет, что надо 500 мг парацетомола, кто-то - что 1000 мг.

Напишите, пожалуйста, как правильно переходить с НПВП на трамадол и с чем его разбавлять?

И еще вопрос про Нольпазу: сейчас мама пьет утром одну таблетку Нольпазы - достаточно ли этого для защиты желудка?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

онкология

трамадол

нпвп

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Нольпазы достаточно одного раза утром для защиты желудка.
Для усиления эффекта трамадола можно добавить парацетамол, для начала можно по 500 мг х2 раза в сутки ( при отсутствии достаточного эффекта можно по 1000 мг х2 раза).
Так же есть комбинированный Трамадол с парацетамолом.
Пить Трамадол и парацетамол надо строго по часам, не дожидаясь боли ( например в 8:00 и 20:00).

Скажите пожалуйста на сколько часов помогает Трамадол ?

Пожаловаться

Андрей, 30 сентября 2023

Клиент

Здравствуйте. Пока что не пробовали трамадол.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Надо обязательно начать т к боль терпеть нельзя, боль очень сильно ухудшает качество жизни.
Так же рекомендую через терапевта или онколога по месту жительства связаться с центром паллиативной терапии , чтоб к вам на дом отправили врача по противоболевой терапии ( при очном осмотре и общении с пациентом можно идеально подобрать обезболивающие препараты)

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Еще раз здравствуйте!
Рекомендую Вам такую схему:
Трамадол 50 мг утром и 50 мг вечером (в фиксированные часы, например, 09-00 и 21-00), а в дневное время, например, в 13-00 и 17-00 по 1000 мг Парацетамола (именно по 1000 за раз, так как 500 не обладает должным обезболивающим эффектом)
Одной таблетки Нольпазы в сутки достаточно!

Пожаловаться

Андрей, 30 сентября 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте!
У парацетамола есть противопоказание для использования при тяжёлых нарушениях функции печени. К мамы множественные метастазы в печени. Это является противопоказанием?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Если АСТ, АЛТ и билирубин не более 1,5 норм не более трех норм - то нет!
Противопоказание - не метастазы в печени, а печеночная недостаточность

Пожаловаться

Андрей, 30 сентября 2023

Клиент

Билирубин общий 86
Билирубин прямой 48,7
Билирубин непрямой 37,5
АЛТ 100
АСТ 142

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 сентября 2023

Онколог, Маммолог

В таком случае Парцетамол использовать нельзя!!
Трамадол в монорежиме как вынужденная мера без Парацетамола

Пожаловаться

Андрей, 30 сентября 2023

Клиент

Понял. Спасибо.
А если будет не хватать, то увеличивать частоту приема или дозу?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 30 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствйуте.
желательно опискать как и где болит? в какое время дня? при каких движениях?есть ли ощущения жжения, покалывания?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Трамадол начинать по 1 таблетке 2 раза в день например в 9:00 и 21:00, в промежутке этого времени добавьте парацетамол по 1000мг 2 -3 раза в день. Не ждите когда начнутся боли. Нольпазы с утра будет достаточно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему на протяжении 5 месяцев воспален лимфоузел под челюстью?

1 ответ

8 декабря 2017

Ксения, Ставрополь

Вопрос закрыт

Может ли быть онкология?

3 ответа

15 февраля 2021

Александра

Вопрос закрыт

Боли в ногах и в спине

3 ответа

16 февраля 2024

Павел, Реутов

Вопрос закрыт

Старый кот отказывается от еды.

1 ответ

4 апреля 2024

Руслан

Вопрос закрыт

ТКМ после родов

2 ответа

3 октября 2024

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты биопсии

2 ответа

26 ноября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос