Рак поджелудочной железы 3 ст. — вопрос №1471761

Question

Рак поджелудочной железы 3 ст. — вопрос №1471761

Алина, Ханты-Мансийск

1165 просмотров

22 июля 2023

Добрый день. Моей маме 64 года, в мае выполнена операция по удалению опухоли головки поджелудочной железы. На сегодняшний день нам отказано в проведение химиотерапии, из-за наличия сопутсвующих заболеваний (инфаркты, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы). Рекомендовано принимать препарат Капецитабин 4000 мг в сутки. Уточните, пожалуйста, насколько данный препарат поможет в лечении мамы? Имеет ли смысл искать онколога в других крупных городах?

Возраст: 64

Хронические болезни: Сахарный диабет, хронический панкреатит, заболевания сердечно-сосудистой системы

Вопрос закрыт

онкология

рак поджелудочной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 22 июля 2023

Клиент

Виктория, выписку прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

по выписке статус ECOG 2-3 т.е. это говорит о том, что у пациента проблемы с самообслуживанием и большую часть времени он проводит в постели.
при таких обстоятельствах другая химия маловероятна к назначению.

Пожаловаться

Алина, 22 июля 2023

Клиент

Виктория, в основном она проводит время в кресле-кочалке, но на улицу выходит, на лавочку у подьезда, передвигается с тростью. Питается и в туалет ходит самостоятельно, без помощи посторонних.
С учетом диагноза и назначенного лечения, каков прогноз, уточните, пожалуйста? И есть ли побочные эффекты от препарата?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

тогда капецитабин назначен верно.
Диагноз неблагоприятный. Время жизни - индивидуально.
Распространение рака может отличатся у разных людей
Но прогноза на годы не будет, к сожалентю.
Побочные могут быть такие: диарея, ладонно подошвенной синдром(шелушение этих частей тела)тошнота, повышение давления. и многие другие.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 22 июля 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста. Всего Вам хорошего!

Пожаловаться

Алина, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, выписку прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Самая оптимальная и идеальная схема для профилактической (послеоперационной) химиотерапии рака поджелудочной железы - FOLFIRINOX - очень агрессивна и плохо переносится
Учитывая статус ECOG2-3 (судя по выписке) и сопутствующие заболевания я бы её не рекомендовал. Риск осложнений значимо превышает возможную пользу.
Есть более щадящая в плане переносимости схема - GemCap - Капецитабин ежедневно+ Гемцитабин на 1,8,15 день цикла.
По опыту она вполне приемлимо переносится.
Капецитабин в монорежиме очень очень слаб для адъювантной химиотеоапии рака поджелудочной железы, это не оптимальная схема

Пожаловаться

Алина, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, спасибо, уточните, пожалуйста, есть ли побочные эффекты от приёма Капецатибина? Каков прогноз при данном заболевании?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Два самых частых побочных эффекта Капецитабина, встречающихся в жизни - это диарея и ладонно-подошвенный синдром (шелушение и покраснение кожи ладней и подошв)
В целом, он очень хорошо переносится.
Попробуйте переговорить с химиотерапевтом по поводу добавления Гемцитабина!
Прогноз при 3 ст. рака поджелудочной железы - пограничный - к сожалению, рецидивы встречаются часто

+ 1

Пожаловаться

Алина, 22 июля 2023

Клиент

Владислав, обязательно поговорю, спасибо большое

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вашей маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия шейки матки CIN 2-3

12 ответов

27 мая 2020

Евгения

Вопрос закрыт

На спине появилось странное новообразование

4 ответа

4 августа 2020

Руслан

Вопрос закрыт

У собаки на КТ выявили остеому

3 ответа

17 декабря 2022

Памир

Вопрос закрыт

Онкология, рак

3 ответа

10 марта 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Цитология

5 ответов

10 февраля

Наталья, Кыштым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T21:41:02+03:00

Здравствуйте
прикрепите выписку после лечения, последние анализы, сопутствующий диагноз полностью.
Капецитабин - это химия, но по своим эффектам уступает другим вариантам химиотерапии.
Как мама себя чувствует? гуляет ли сама по улице? насколько активна?

Водолазский Владислав, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T21:42:09+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите выписку после операции

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T22:59:10+03:00

Здравствуйте
Учитывая общее состояние пациентки и наличие сопутствующих заболеваний другая схема химиотерапии может только усугубить состояние пациентки. Можно рассмотреть схему капецитабина с гемцитабином но это нужно обговаривать непосредственно с лечащим врачом и полной оценкой состояния пациентки. Прогноз неблагоприятный, полного излечения к сожалению не будет.

Узун Юлия Бабековна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T05:02:12+03:00

Здравствуйте!
Из всех перечисленных сопутствующих заболеваний абсолютных противопоказаний к химиотерапии нет, до начала химиотерапии назначается консультация кардиолога, кардиолога, если по результатам эхо кг, экг нет противопоказаний к лечению и сахарный диабет в стадии компенсации, противопоказаний к лечению нет. Если ваша мама сама себя обслуживает, в таких ситуациях можно назначить химиотерапию по схеме Xelox, схему с гемцитабином. Еще я рекомендую отправить материал на определение Braf-мутации, если она будет выявлена, назначается таргетная терапия олапарибом, на этот препарат пациенты отвечают хорошо. Капецитабин в монорежиме тоже может быть назначен, но в монорежиме его действие слабее, чем в комбинациях.