Консультация онколога /

Может ли быть рак желудка или пищевода — вопрос №1366777

872 просмотра

Здравствуйте. Вопрос следующий.
У меня уже два года проблемы с желудком, дважды лечил хеликобактер. В сентябре сделал гастроскопию - результаты гистологии прикреплю. После этого впал в депрессию, стал пить, к врачу не пошел.
В декабре началась проблема с желудком: раннее чувство насыщения, периодическая тошнота и т.п. Консультировался только тут, пропил Улькавис и Нольпазу. Не сильно, но стало легче на три месяца.

В конце марта все-таки решил выйти из депрессии и бросил пить. До этого - то ли отравился, то ли печень уже не выдержала. Короче, рвало, день была температура. Пошел сдал анализы - ОАК норма, БАК повышены АСТ 67, АЛТ 44, КФК 193, ЛДГ 287. У меня ожирение ИМТ 44.
Пошел очно к гастроэнтерологу. Снова назначили Улькавис и Эманеру. Через месяц (вот уже скоро пойду) пересдать анализы, передать УЗИ, сдать на гепатит. По поводу лечения ХБ сказали сделать через год, поскольку в последний раз я пил препараты третьей линии. Гастроскопию сказали не делать, поскольку делал полгода назад.

Есть ГЭРБ - и в последнюю неделю, как перестал пить Эманеру, очень сильно проявлялся. Сейчас начал пить - прошел.

Но опять стала беспокоить раннее переполнение, периодическая тошнота. Аппетита то нет, то просыпается страшный и в желудка как будто пустота. После еды - урчит в животе.
Честно говоря, при всем этом психологическое состояние нестабильное. С работы уволили, проблемы в отношениях… Симптомы беспокоят после еды. Во время сна, когда отвлекаюсь (работа, во время секса) - симптомов нет.

Можно ли подозревать онкозаболевание (c-r желудка, пищевода) с учетом, что симптомы не проходят? Могут ли мои симптомы быть функциональными, связанными с психосоматикой? Делать ли гастроскопию по новой (получается, четвертую за три года)?

Возраст: 25

Хронические болезни: Ожирение, гастрит, депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Лев, добрый вечер!

По крови- выраженный синдром цитолиза -повышены АСТ 67, АЛТ 44, КФК 193, ЛДГ 287 из-за ожирения ( ИМТ 44). Печень страдает.

О проявлении онкологии не говорит ничего абсолютно.

То, что симптоматика возвращается без приема лекарств- логично, вы не стабилизировали медикаментозно ГЭРБ, вероятно, не исключили стрессовый аспект в жизни.

На какой срок были назначены лекарства?
Клиент
Алена, месяц.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
После отмены симптоматика возвращается, верно?
Клиент
Алена, да, симптоматика вернулась и я бы даже сказал сильнее, чем была…
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
у Вас нет абсолютно никаких данных за рак.
гастроскопия не показана.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По предоставленным данным нельзя поставить рак. По биопсия тоже нет данных за рак.
Скорее всего все Ваши проблемы на фоне стресса. Алкогольные напитки необходимо исключить.
Планово выполнить ФГДС, консультация психотерапевта и гастрэтеролога.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо встать на учеттк гастроэнтерологу.
Эгдс лучше повторить чтобы посмотреть динамику.
На хеликобактер надо сдать дыхательный уреазный тест чтобы понимать эффективна ли была терапия.
С избыточным весом надо обратиться к эндокринологу и решать вопрос медикаментозной коррекции веса или барриатрических методов лечения так выявленные проблемы со здоровьем связаны с избыточным весом.
Данных за рак пищевода и желудка у вас нет.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! О злокачественном образовании ничего не говорит, нужно решать вопрос с избыточным весом-обратиться к эндокринологу, диетологу, учитывая изменения в печеночных ферментах-необходимо наладить питание, исключить алкоголь, так как показатели говорят о повреждении клеток печени. Пройти эластографию, оценить степень фиброза. Чувство голода может быть на фоне приема ИППП. Так же нужно исключить стресс, это тоже является пусковым механизмом. Курс антибиотикотерапии вы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Проходил дважды, последний раз - третьей линией, мало успешно. Гастроэнтеролог сказала, что сейчас проводить еще одну терапию бессмысленно, через год попробовать еще раз.
Онколог
Биохимический анализ крови нужно повторить, за три дня до сдачи исключить жареное, жирно, алкоголь, если будет отмечаться повышение печеночных ферментов, дополнительно сдать кровь на гепатиты. По поводу хеликобактерной инфекции решать вопрос с гастроэнтерологом, при необходимости повторить уреазный тест. Никаких данных за злокачественное образование у Вас нет, если бы были причины в этом , жалобы были другими, плюс на фгдс образование было бы видно, даже, если проходили около года назад.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По прикрепленным данным подозрений в отношение онкологии нет.
Фгдс повторить, с последующей консультацией и лечением у гастроэнтеролога, по поводу ожирения консультация эндокринолога. Исключать алкоголь и стресс.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Представленное УЗИ неинформативно, рекомендую выполнить свежее УЗИ брюшной полости с соответствующей подготовкой. Когда выполняли биохимический анализ крови? Анализ выполняли натощак? Алкоголь за 3-7 дней до сдачи анализа не употребляли? Сейчас что конкретно беспокоит? Кроме Эманеры какие-то лекарственные препараты принимаете?
Клиент
Марина, здравствуйте. УЗИ переделаю, еще сдам на гепатиты на следующей неделе. Биохимию делал месяц назад, буду переделывать. Может и употреблял, не скажу, не помню. Беспокоит регургитация (но как снова стал пить Эманеру - реже стала сразу), иногда - чувство переполнения после еды. Иногда - покалывания в области живота, тошнота редко. Вроде, все.
Два дня пью Ребагит.
Гастроэнтеролог
Хорошо, сделайте анализы и обследования. Добавьте к лечению Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо пахнет изо рта из-за ЖКТ.
19 декабря 2020
Валерия, Орёл
Вопрос закрыт
Язва желудка, вторичное кровотечение
5 мая 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Проглотила осколок зуба, боли в желудке
4 апреля 2024
Ирина, Курган
Вопрос закрыт
Ребёнок срыгивает
31 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск