Что вас беспокоит?
Может ли быть рак желудка или пищевода
Здравствуйте. Вопрос следующий. У меня уже два года проблемы с желудком, дважды лечил хеликобактер. В сентябре сделал гастроскопию - результаты гистологии прикреплю. После этого впал в депрессию, стал пить, к врачу не пошел. В декабре началась проблема с желудком: раннее чувство насыщения, периодическая тошнота и т.п. Консультировался только тут, пропил Улькавис и Нольпазу. Не сильно, но стало легче на три месяца. В конце марта все-таки решил выйти из депрессии и бросил пить. До этого - то ли отравился, то ли печень уже не выдержала. Короче, рвало, день была температура. Пошел сдал анализы - ОАК норма, БАК повышены АСТ 67, АЛТ 44, КФК 193, ЛДГ 287. У меня ожирение ИМТ 44. Пошел очно к гастроэнтерологу. Снова назначили Улькавис и Эманеру. Через месяц (вот уже скоро пойду) пересдать анализы, передать УЗИ, сдать на гепатит. По поводу лечения ХБ сказали сделать через год, поскольку в последний раз я пил препараты третьей линии. Гастроскопию сказали не делать, поскольку делал полгода назад. Есть ГЭРБ - и в последнюю неделю, как перестал пить Эманеру, очень сильно проявлялся. Сейчас начал пить - прошел. Но опять стала беспокоить раннее переполнение, периодическая тошнота. Аппетита то нет, то просыпается страшный и в желудка как будто пустота. После еды - урчит в животе. Честно говоря, при всем этом психологическое состояние нестабильное. С работы уволили, проблемы в отношениях… Симптомы беспокоят после еды. Во время сна, когда отвлекаюсь (работа, во время секса) - симптомов нет. Можно ли подозревать онкозаболевание (c-r желудка, пищевода) с учетом, что симптомы не проходят? Могут ли мои симптомы быть функциональными, связанными с психосоматикой? Делать ли гастроскопию по новой (получается, четвертую за три года)?
Лев, добрый вечер!
По крови- выраженный синдром цитолиза -повышены АСТ 67, АЛТ 44, КФК 193, ЛДГ 287 из-за ожирения ( ИМТ 44). Печень страдает.
О проявлении онкологии не говорит ничего абсолютно.
То, что симптоматика возвращается без приема лекарств- логично, вы не стабилизировали медикаментозно ГЭРБ, вероятно, не исключили стрессовый аспект в жизни.
На какой срок были назначены лекарства?
Алена, месяц.
После отмены симптоматика возвращается, верно?
Алена, да, симптоматика вернулась и я бы даже сказал сильнее, чем была…
Принятый ответ
Здравствуйте.
у Вас нет абсолютно никаких данных за рак.
гастроскопия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным нельзя поставить рак. По биопсия тоже нет данных за рак.
Скорее всего все Ваши проблемы на фоне стресса. Алкогольные напитки необходимо исключить.
Планово выполнить ФГДС, консультация психотерапевта и гастрэтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо встать на учеттк гастроэнтерологу.
Эгдс лучше повторить чтобы посмотреть динамику.
На хеликобактер надо сдать дыхательный уреазный тест чтобы понимать эффективна ли была терапия.
С избыточным весом надо обратиться к эндокринологу и решать вопрос медикаментозной коррекции веса или барриатрических методов лечения так выявленные проблемы со здоровьем связаны с избыточным весом.
Данных за рак пищевода и желудка у вас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! О злокачественном образовании ничего не говорит, нужно решать вопрос с избыточным весом-обратиться к эндокринологу, диетологу, учитывая изменения в печеночных ферментах-необходимо наладить питание, исключить алкоголь, так как показатели говорят о повреждении клеток печени. Пройти эластографию, оценить степень фиброза. Чувство голода может быть на фоне приема ИППП. Так же нужно исключить стресс, это тоже является пусковым механизмом. Курс антибиотикотерапии вы проходили?
Юлия, здравствуйте. Проходил дважды, последний раз - третьей линией, мало успешно. Гастроэнтеролог сказала, что сейчас проводить еще одну терапию бессмысленно, через год попробовать еще раз.
Биохимический анализ крови нужно повторить, за три дня до сдачи исключить жареное, жирно, алкоголь, если будет отмечаться повышение печеночных ферментов, дополнительно сдать кровь на гепатиты. По поводу хеликобактерной инфекции решать вопрос с гастроэнтерологом, при необходимости повторить уреазный тест. Никаких данных за злокачественное образование у Вас нет, если бы были причины в этом , жалобы были другими, плюс на фгдс образование было бы видно, даже, если проходили около года назад.
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленным данным подозрений в отношение онкологии нет.
Фгдс повторить, с последующей консультацией и лечением у гастроэнтеролога, по поводу ожирения консультация эндокринолога. Исключать алкоголь и стресс.
Здравствуйте! Представленное УЗИ неинформативно, рекомендую выполнить свежее УЗИ брюшной полости с соответствующей подготовкой. Когда выполняли биохимический анализ крови? Анализ выполняли натощак? Алкоголь за 3-7 дней до сдачи анализа не употребляли? Сейчас что конкретно беспокоит? Кроме Эманеры какие-то лекарственные препараты принимаете?
Марина, здравствуйте. УЗИ переделаю, еще сдам на гепатиты на следующей неделе. Биохимию делал месяц назад, буду переделывать. Может и употреблял, не скажу, не помню. Беспокоит регургитация (но как снова стал пить Эманеру - реже стала сразу), иногда - чувство переполнения после еды. Иногда - покалывания в области живота, тошнота редко. Вроде, все.
Два дня пью Ребагит.
Хорошо, сделайте анализы и обследования. Добавьте к лечению Итомед (Ганатон) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20197 ответов
- 13 Февраля 202016 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ
- 31 Августа 20202 ответа