Что вас беспокоит?
Кровохаркание
Отцу 70 лет. Рак легкого 3ст. Без метастазов. Было кровохаркание. Сделали операция по удалению левого легкого, по началу все было хорошо. Через 4 месяца прошёл первый курс таблетированной химиотерапии. Курс лечения 5 дней Этопозит. И тут началось. У него кружится голова, пропал аппетит, не ел почти 6 дней. Потерял в весе. Путает день и ночь. И совсем недавно началось повторное кровохаркание алой кровью. Сильная слабость. Положили в больницу, Врач сказал надо сдать общ. анализ крови, мочу, ЭКГ, УЗИ и рентген Флюшку. Я прошу сделать КТ, врач говорит не надо. Завтра кое как уговорил сделать ему бронхоскопия. Дело происходит в Городском Центре Онкологии Ташкента. отд. Паллиативной помощи. Тут всем все по боку. Подскажите, что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований , выписной эпикриз после курса химиотерапии и анализы свежие.
Юлия Бабековна, буквально через часа 2 анализы будут готовы, я прикрепляю.
Юлия Бабековна, прикрепил. Врач сказал, что ему опасно делать бронхоскопию, что он не выдержит и сказал, что остаётся только ждать и поддерживать его.
По анализам нет ничего критичного, есть анемия легкой степени тяжести, что может быть связано как с кровопотерей, так и с осложнениями после курса химиотерапии. Опухоль полностью удалена была? Прикрепите именно протоколы обследований , не анализы и гистологическое заключение после операции. МРТ головного мозга проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите все имеющиеся обследования к вопросу
Владислав, здравствуйте. Прикрепил. Врач сказал, что ему опасно делать бронхоскопию. И сказал, что остаётся только поддерживать его и ждать "конца"
В анализах нет ничего критичного, из находок - анемия легкой степени
Бронхоскопия ему показана!!
Владислав, а что далее? Можно остановить кровохарканье? Или это уже не возможно?
Конечно возможно! Бронхоскопия поможет найти источник кровотечения и часто позволяет остановить его
Кровохарканье - отдельные прожилки крови или жидкая кровь? И какой объем?
Владислав, прям чётко смешанная алая кровь и мокрота. Пример фото прикрепил.
каков объем при однократном отхаркивании - ладонь? пол-ладони?
Владислав, в среднем отхаркивается 1 раз в 3 часа. 1/4 ладони.
Такое кровохарканье в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке требует проведения бронхоскопии и МСКТ грудной клетки!!
Кровохарканье может свидетельствовать о неэффективности лечения и прогрессировании опухоли - поэтому обязательно требует дообследования
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае необходимо пройти дообследование выполнить кт грудной клетки и решать вопрос о проведение бронхоскопии. Кровохарканье может говорить о прогрессирование процесса и неэффективности лечения. Флюрография будет неинформативна в данном случае
Рустам Гамирович, здравствуйте. Прикрепил его анализы. Уже 2 дня он начал кушать. Но слабость есть. Бронхоскопию врач делал отказался, сказал, что он не выдержит. Сказал мол остаётся делать капельницу и ждать ...
Необходимо выполнить бронхоскопию и выявить источник кровотечения. По анализам только анемия легкой степени. Я не вижу по этим данным противопоказаний к проведению данной процедуры. Мскт грудной клетки также необходимо выполнить!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202014 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ
- 19 Марта 202214 ответов