Консультация онколога /

Группа гипоэхогенных лимфоузлов без дифференцировки с кровотоком в области ворот — вопрос №1636412

1670 просмотров

Здравствуйте!
Сделала УЗИ лимфоузлов.
В заключении: выявили эхопризнаки лимфаденопатии по воспалительному типу.
Группа лимфатических верхне-кремнях узлов от 5мм до 12х6 мм округлой и овальной формы (не менее 10 штук) гипоэхогенные без дифференцировки с кровотоком в области ворот.

В анамнезе:
Вирус Эп.Барра
Аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз
Хронический пиелонефрит
Отек Квинке
Год назад вырезали липому на плече

У мамы ревматоидный фактор не в порядке и СКВ, мой дед по маминой линии умер от лимфогранулематоза

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит Отек Квинке Аутоиммунный тиреоидит Гипотериоз Удвоение почек Был перелом шейного отдела позвоночника Аллергия на введение контрастного вещества
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
можете прикрепить само фото протокола узи к вопросу?
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
описаны воспалительные лимфатические узлы.
т.е. проблема может быть в стоматологии, ЛОР органах или активности ВЭБ\
нет подозрения на онкопроцесс совершенно никакого.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, благодарю за ответ!
К какому врачу мне необходимо обратиться?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Если в ротовой полости нет кариозных зубов и воспаления десен, то обратиться на осмотр к ЛОР доктору.
если по части ЛОР все хорошо, то к инфекционисту.
Так же выполнить рентген грудной клетки и сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой до приема инфекциониста.
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Я сдала анализы крови,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц и они болезненные.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Клиент
Виктория Сергеевна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! По данным УЗИ - абсолютно доброкачественные изменения лимфоузлов. Надо искать очаг инфекции - осмотр полости рта стоматологом и ЛОР -врача. Также сдать ОАК ( для оценки уровня лейкоцитов с лейкоцитарной формулой).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Тогда остаётся консультация инфекциониста. Хочу сказать только, что данных за онкопроцесс нет. Не волнуйтесь!
Клиент
Анастасия Вячеславовна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, ура ?благодарю вас и всех за ответы!
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Рада помочь!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, по УЗИ описывают реактивно изменённые лимфоузлы ( т е а ответ на воспалительный процесс).
Часть причиной таких узлов бывает банальный кариес или тонзиллит. ВЭБ и ЦМВ так же играют важную роль в изменениях лимфоузлов.
Вам необходимо обратиться на консультацию к стоматологу, ЛОРу и инфекционисту.
+ клинический анализ крови и СРБ
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, Виктория Сергеевна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.
Онколог, Маммолог
С 2011 года не может существовать лимфопрлиферативное заболевание, которое никак себя не проявляет и при этих заболеваниях, увеличенные лимфоузлы не могут уменьшаться просто так сами по себе.
У Вас нет никаких данных за онкологию
Если ЛОР исключил свою патологию, Вам необходимо обратиться ещё к двум специалистам - стоматологу и инфекционисту
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?
Онколог, Маммолог
В клиническом анализе крови надо ориентироваться на абсолютные показатели, которые у Вас вероятнее всего в норме .
Гематолог Вам не нужен, консультация инфекциониста- да
Онколог
Здравствуйте!
По описанию нет никаких подозрений на злокачественный процесс, все описанные лимфатические узлы нормальных размеров, структура так же не говорит о патологическом процессе, только о реактивных изменениях в ответ на воспаление.
Если не было ОРВИ и других причин , по которым могли бы измениться данные группы лу, нужно пройти консультацию оториноларинголога и стоматолога, сдать кровь на персистирующие инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.
Онколог
Добрый вечер! Нужно исключить вирусные инфекции, по описанию я не вижу подозрений на лимфому и другой злокачественный процесс.
Клиент
Юлия Бабековна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?
Онколог
По анализам изменения в процентных соотношениях, они диагностически незначимы. Сейчас я бы рекомендовала консультацию инфекциониста.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте! Спасибо вам за развернутый ответ.
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.
Онколог, Маммолог
Добрый день
Я не вижу у Вас никаких признаков лимфопролиферативного заболевания.
Лимфоузлы реагируют на какое-то воспаление
Возможно вирусное системное
Клиент
Владислав,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450

По вирусной нагрузке:
Антитела к Эпштейн-Барра 166
Антитела к Циталомегпвирусу 182
Антитела к герпес 1/2 и 6 - 30*100%


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?
Онколог, Маммолог
Я считаю, что нужно обратиться к инфекционисту
Гематологической патологии я не вижу
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию данные за реактивные лимфатические узлы среагировавшие на инфекционно воспалительный процесс. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Необходимо пройти очную консультацию лор врача, стоматолога и инфекциониста.
Онколог
Здравствуйте

По узи описана реактивная лимфоаденопатия. Надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ и обратиться к участковому терапевту. Далее по результату.
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моему аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно. Жду результаты анализов и записалась к терапевту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась одышка, иногда проходит
26 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Подскажите это онкология?
13 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Выпила постинор 20 раз
15 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань