СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Группа гипоэхогенных лимфоузлов без дифференцировки с кровотоком в области ворот

Здравствуйте! Сделала УЗИ лимфоузлов. В заключении: выявили эхопризнаки лимфаденопатии по воспалительному типу. Группа лимфатических верхне-кремнях узлов от 5мм до 12х6 мм округлой и овальной формы (не менее 10 штук) гипоэхогенные без дифференцировки с кровотоком в области ворот. В анамнезе: Вирус Эп.Барра Аутоиммунный тиреоидит и гипотериоз Хронический пиелонефрит Отек Квинке Год назад вырезали липому на плече У мамы ревматоидный фактор не в порядке и СКВ, мой дед по маминой линии умер от лимфогранулематоза

Хронический пиелонефрит Отек Квинке Аутоиммунный тиреоидит Гипотериоз Удвоение почек Был перелом шейного отдела позвоночника Аллергия на введение контрастного вещества
33 года
22 Октября 2023·Просмотров: 2384·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
можете прикрепить само фото протокола узи к вопросу?

описаны воспалительные лимфатические узлы.
т.е. проблема может быть в стоматологии, ЛОР органах или активности ВЭБ\
нет подозрения на онкопроцесс совершенно никакого.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Сергеевна, благодарю за ответ!
К какому врачу мне необходимо обратиться?

Если в ротовой полости нет кариозных зубов и воспаления десен, то обратиться на осмотр к ЛОР доктору.
если по части ЛОР все хорошо, то к инфекционисту.
Так же выполнить рентген грудной клетки и сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой до приема инфекциониста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Я сдала анализы крови,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц и они болезненные.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Виктория Сергеевна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным УЗИ - абсолютно доброкачественные изменения лимфоузлов. Надо искать очаг инфекции - осмотр полости рта стоматологом и ЛОР -врача. Также сдать ОАК ( для оценки уровня лейкоцитов с лейкоцитарной формулой).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Вячеславовна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.

Тогда остаётся консультация инфекциониста. Хочу сказать только, что данных за онкопроцесс нет. Не волнуйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Вячеславовна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Вячеславовна, ура ?благодарю вас и всех за ответы!

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, по УЗИ описывают реактивно изменённые лимфоузлы ( т е а ответ на воспалительный процесс).
Часть причиной таких узлов бывает банальный кариес или тонзиллит. ВЭБ и ЦМВ так же играют важную роль в изменениях лимфоузлов.
Вам необходимо обратиться на консультацию к стоматологу, ЛОРу и инфекционисту.
+ клинический анализ крови и СРБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, Виктория Сергеевна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.

С 2011 года не может существовать лимфопрлиферативное заболевание, которое никак себя не проявляет и при этих заболеваниях, увеличенные лимфоузлы не могут уменьшаться просто так сами по себе.
У Вас нет никаких данных за онкологию
Если ЛОР исключил свою патологию, Вам необходимо обратиться ещё к двум специалистам - стоматологу и инфекционисту

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Гюрухан Эминуллаховна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?

В клиническом анализе крови надо ориентироваться на абсолютные показатели, которые у Вас вероятнее всего в норме .
Гематолог Вам не нужен, консультация инфекциониста- да

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нет никаких подозрений на злокачественный процесс, все описанные лимфатические узлы нормальных размеров, структура так же не говорит о патологическом процессе, только о реактивных изменениях в ответ на воспаление.
Если не было ОРВИ и других причин , по которым могли бы измениться данные группы лу, нужно пройти консультацию оториноларинголога и стоматолога, сдать кровь на персистирующие инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.

Добрый вечер! Нужно исключить вирусные инфекции, по описанию я не вижу подозрений на лимфому и другой злокачественный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия Бабековна,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?

По анализам изменения в процентных соотношениях, они диагностически незначимы. Сейчас я бы рекомендовала консультацию инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Владислав, здравствуйте! Спасибо вам за развернутый ответ.
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моей аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно.

Добрый день
Я не вижу у Вас никаких признаков лимфопролиферативного заболевания.
Лимфоузлы реагируют на какое-то воспаление
Возможно вирусное системное

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Владислав,
Пришла флюорография-все в порядке,
а также ЛОР и стоматолог-все в порядке.
Пришла кровь со следующими отклонениями(остальное в норме)
Моноциты 13,7%
Нейтрофилы 40%
Эозинофилы 0,0*10в9%
Лимфоциты 44,3%
Распределение эритроцитов по величине 15,2%
Средний обьем тромбоцита 8,2фл

Лейкоциты в норме 4.2*10в9

Моча:
Эритроциты неизмененные 2.0п/зр
Слизь 450

По вирусной нагрузке:
Антитела к Эпштейн-Барра 166
Антитела к Циталомегпвирусу 182
Антитела к герпес 1/2 и 6 - 30*100%


Мне куда обратиться? К инфекционисту и гематологу?

Я считаю, что нужно обратиться к инфекционисту
Гематологической патологии я не вижу

Здравствуйте
По узи исследованию данные за реактивные лимфатические узлы среагировавшие на инфекционно воспалительный процесс. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Необходимо пройти очную консультацию лор врача, стоматолога и инфекциониста.

Здравствуйте

По узи описана реактивная лимфоаденопатия. Надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ и обратиться к участковому терапевту. Далее по результату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте!
Посетила стоматолога-все в норме и они дали справку что по их части все в порядке, посетила ЛОРа-все в норме и она дала рекомендацию и направление к терапевту и гематологу.
Также я сдала анализы крови весьма расширенные,мочи,кала,сделала флюорографию.
А также я нашла заключение, когда впервые такая вспышка была в 2011 году и на тот момент л/у был один и размером меньше 1 см и он опух, мне сделали узи.
И дальше как-то стих этот вопрос.
И вот в начале октября этого года я была в командировке в Сочи и у меня лимфоузлы были на шее размером с куриное яйцо и через неделю я попала на узи(когда уже они уменьшились в разы) и можно сказать, что это узи было сделано уже в спокойном состоянии.
Но по сути прошел почти месяц, а они меня напрягают так или иначе.
В целом состояние не супер.
Лор прощупала, посмотрела все выписки и дала направление обратиться к гематологу.
Ну еще с учетом моего анамнеза и наследственности, а также моему аутоиммунному тиреоидиту, то конечно я начала изучать этот вопрос более детально и внимательно. Жду результаты анализов и записалась к терапевту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.