Гинекомастия
Мальчик 12 лет. Худощавый. Активный рост, ломается голос, акне. Примерно 6 месяцев назад обнаружила припухлость с одной стороны, небольшая, с другой стороны сильно припухло. Делали узи в августе, было на приеме у эндокринолога, сказали активный пубертат. Но меня беспокоит что припухлость увеличилась. Сильно не беспокоит. Но видно сильно. Может нужно какое то лечение? Сдали анализы, прикладываю. Переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой рост и вес у мальчика?
В этом возрасте у мальчиков очень часто возникает подростковая гинекомастия. Возникает она в результате дисбаланса гормонов. Когда эстрадиола больше чем тесторена.
В норме увеличение происходит постепенно, и не должно превышать в диаметре 4 см.
Боль может сохраняться до 6 мес, далее она пропадёт.
У 70% мальчиков грудь уменьшается через 1 год от начала увеличения.
У кого-то может сохраняться до 3 лет.
Если увеличение сохраняется дольше 1 года или после 17 лет, то с большей долей вероятности потребуется хирургическое лечение.
Сначала может быть припухлость с одной стороны, потом с другой. Это нормально.
При сильной болезненности можно принимать обезболивающее (нурофен/ парацетамол).
На что обращать внимание:
1) железа не должна быть больше чем 4 см в диаметре
2) не должно быть выделений
3) не должно быть красноты, отека, изменения Т кожи
4) не должны быть повышения Т тела и увеличения л/у на стороне, где увеличилась железа
Если такое произойдет, нужна будет как можно скорее консультация хирурга.
5) не травмировать железы.
По результатам анализов.
ОАК: повышение гемоглобина, эритроцитов, MCHC, говорит о том, что ребёнок не попил перед анализом, или в целом пьет мало жидкости.
Это подтверждает и повышение натрия в биохимии.
Цветовой показатель снижен + очень низкий ферритин. Это дефицит железа. Нужно начать терапию. Обычно в таких случаях назначают жевательные таблетки Мальтофер или ферритин. По 1т утром и вечером 2 мес, далее контроль.
Витамин Д тоже низкий. Обычно в таком случае рекомендуют лечебную дозу 2000МЕ(4 кап) на 1,5 мес с переходом на профилактическую дозу 1000МЕ(2кап) на постоянной основе.
Базовая бх крови: без патологии.
Здравствуйте. Вес 39 кг, рост 153 см. Перед сдачей крови действительно не пил и вообще пьет очень мало воды. Припухлость не больше 4 см, выделений нет, говорит что не болит, покраснения тоже нет. Но по сравнению с пару месяцев назад немного увеличилась.
По росту и весу всё идеально.
Попробуйте наладить питьевой режим.
В сутки следует выпивать как минимум 1,5 литра жидкости.
Грудь может увеличиваться, потом уменьшаться, потом снова увеличиваться. Это зависит от синтеза гормонов.
Самое главное - следить за красными флагами.
Спасибо большое за ответ. Подскажите по гормонам все нормально? Как я поняла ничего не делать, просто ждать. Должно все придти в норму.
С железом и ферритином поняла. Начнем принимать.
Да, просто ждем)
Всё восстановится!🙏🏻☺️
С гормонами всё в порядке!
Подскажите, можно сорбифер? Он у нас просто есть. Посмотрела можно с 12 лет. Если можно, то какую дозировку и в течение какого времени?
Да) можно.
Схема приема такая же как у Мальтофера и Феррум Лек
Спасибо!🌷
Будьте здоровы!🙏🏻❤️
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20245 ответов
- 4 Июня 202424 ответа
- 23 Мая 202417 ответов
- 11 Марта 202417 ответов
- 1 Марта 202412 ответов
- 21 Февраля 202418 ответов
- 7 Января 20245 ответов
- 22 Ноября 202319 ответов
- 16 Июля 20236 ответов
- 7 Февраля 202313 ответов