Консультация детского невролога /

Расширены МПБ и САП у ребенка 2 месяца — вопрос №2142033

270 просмотров

Здравствуйте, ребёнку почти 3 месяца, по результатам НСГ выявили расширение МПБ и САП, результаты прилагаю. Невролог назначила лечение и контроль НСГ в динамике, так же рекомендации прилагаю.
Беременность протекала хорошо, при родах гипоксию не ставили, однако был дистресс плода в конце 11 периода родов. Из жалоб: плохой дневной сон, по 5-15 минут, редко бывает по 1 часу, в коляске спит хорошо только при её движении; в вертикальном положении голову пытается удерживать, а вот на животике практически нет, плюс ко всему у нас есть "скос" головы справа, т.к. ребёнок любит лежать на эту сторону, сейчас пытаемся переучить и исправить.
Подскажите, пожалуйста, насколько критичны эти расширения и верно ли назначено лечение неврологом?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, по результатам НСГ у вас есть небольшие расширение субарахноидального пространства и межполушарная щели, данные нарушения не критичные и не требуют медикаментозной коррекции, как правило проходят данные изменения сами, стоит сделать узи через 2 мес, по поводу кривошеи стоит делать позиционную терапию
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, пожалуйста, что значит "позиционная терапия"?
Невролог, Детский невролог
Контролировать сторону поворота головы мы можем только в положении лежа на спине, поэтому когда ребеночек лежит на спине, мы блокируем ее поворот головы в любимую сторону - для этого нужно скатать валик из пеленки тугой или полотенца, положить так, чтоб ребенок мог смотреть только вперед (наверх) или в "нелюбимую сторону", чтоб в привычную сторону не было возможности повернуть, также кладем с "нелюбимой стороны" - интересные растяжки, мобиль сверху левее, чтоб у ребенка был стимул повернуть голову в эту сторону звуковой и слуховой. Эти мероприятия с блоком делаем 2-3 дня, если делать больше - то будет привычная сторона только уже в другую сторону, убираем блок на 1 сутки и смотрим нормально крутит головой и в положении лежа на животе держит или нет. Если нет, то еще раз возвращаем блок на 1-2 дня. Вот этот метод называется позиционная терапия.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения( жидкости в головке больше нормы), что указывает на влияние со стороны шейного отдела позвоночника.
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Во сне головку малыш не запрокидывает?
Обильных срыгиваний, вплоть до "фонтана" нет?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, срыгивания бывают редко и не в большом количестве, во сне голову не запрокидывает, а во время бодрствования - да, ОГ при рождении - 36, ОГ сейчас - 43. Возможно ли это влияние шейного отдела из-за того, что у ребёнка есть любимая сторона, и, соответственно, у него голова часто повернута вправо?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Наличие установочной кривошеи тоже влияет на ликвородинамику.
Желательно провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Окружность головы по верхней границе нормы.
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону № 10 и пропейте диакарб и аспаркам.
Клиент
Ирина Анатольевна, хорошо, спасибо большое. Подскажите ещё один момент: при приеме таблеток, их нужно давать натощак, разводить в небольшом количестве воды, можно ли сразу после этого кормить смесью?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Таблетки принимать до еды.
Измельчить и развести в 1 ч.л. смеси, потом можно кормить.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте.Если у ребёнка нет жалоб , он активный , хорошо набирает в весе , то нсг мы смотрим в динамике , то есть раз в два месяца пока открыт родничок . По вашему узи ничего критичного нет , небольшие расширения на пару мм , как правило к году эти Изменения приходят в норму. Лечение не требуется
Принятый ответ
Клиент
Асият Физулиевна, подскажите, пожалуйста, если я правильно поняла, то невролог пишет "гидроцефальный синдром", вы пишете, что расширения незначительные, почему тогда такой диагноз?
Невролог, Детский невролог
Раньше всем такой диагноз ставили , сейчас все таки это редкость и должны быть симптомы .
Клиент
Асият Физулиевна, какие именно симптомы? Возможно, просто что-то упускаем или принимаем за норму.
Невролог, Детский невролог
Вялость , слабость , не ест и при этом срыгивает , нет динамики в моторном развитии , с каждым месяцев не держит лучше и увереннее голову
Клиент
Асият Физулиевна, ребёнок активный, не вялый, ест хорошо и хорошо набирает в весе, срыгивания бывают редко. Спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Тогда переживать точно не о чем
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Касаемо снов такое поведение допустимо, сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 60-90минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбуждается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. В три месяца происходит регресс сна и ложный отказ от груди, главное чтобы ребенок хорошо прибавлял. Можно попробовать магнивые ванны. касаемо скошенности старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения ковида
18 января 2021
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Шов после КС
16 июля 2023
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Сильные боли в спине
17 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Тату на спине и эпидуралка
25 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 10 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест