Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1264778

Что вас беспокоит?

Моча плохо отходит

Здравствуйте. Мне 54 года, Моча отходит еле, еле по 20-30 мл. за один поход в туалет. За день выпиваю 1,5 - 1,8 л жидкости, а выход около 220мл, что делать? До этого было высокое давление доходило до 225/110 пульс 100, лежала в больнице, кололи Фуросемид каждый день на протяжении 10 дней потом 4 дня давали таблетки Торасемид по 5 мг, Вальсакор 160 мг. по 1 таб. утро, вечер и Ивабрадин 7,5 мг по 1таб. утро, вечер. Давление прыгало то снижалось то опять поднималось. Самочувствие не понятное, всё время при ходьбе качает и ведет в стороны, то в лево, то в право. Очень часто хочется набрать воздуха полной грудью, и не могу, пытаюсь делать вдохи и в итоге вдох получается только через зевоту. Сейчас выписали назначение оставили тоже самое кроме Фуросемида. Позывы мочится есть, а мочи нет. Не знаю что делать, посоветуйте пожалуйста.

Артериальная гипертензия, Сахарный диабет 2 типа, Ожирение , ХОБЛ
54 года
7 Февраля 2023·Просмотров: 3080·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, вы делали узи мочевыделительной системы? Сдавали креатинин, мочевину в биохимическом анализе?

Принятый ответ

Здравствуйте,прикрепите выписку пожалуйста и какие есть свежие за год обследования. Очень похоже на диабетическую нефропатию с почечной недостаточностью.

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли результаты анализов? УЗИ почек? Прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, нет ли у вас проблем с гинекологией? Опущение стенок влагалища или шейки матки?

Принятый ответ

Здравствуйте!
А когда вы идете в туалет, вы хотите мочиться, но не можете много или мочиться в принципе не хочется и вы идёте просто потому, что понимаете, что давно не ходили/надо?
Рекомендую пройти следующее обследование для оценки функции почек: кровь на креатинин, мочевину, СКФ по CKD-EPI, глюкозу, общий анализ мочи, мочу на микроальбуминурию, УЗИ почек и мочевыводящих путей, по результатам - консультация терапевта; также обратиться на консультацию к гинекологу.
Возможно, в стационаре вы уже прошли часть из этих обследований? Если да, прикрепите, пожалуйста.

Здравствуйте. У вас есть отеки? Как давно лежали в больнице? Можете приложить выписку из стационара?

Здравствуйте. Если есть результаты обследований, прикрепите пожалуйста.

Вам обязательно нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, УЗИ органов малого таза. Сдайте ОАК, ферритин, СРБ, витамин Д, ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко, Цистатин С, Бх ( АСТ, АЛТ, общ билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота). Нужно уточнить наличие нефропатии.

Учитывая наличие Сахарного диабета, не исключается диабетическая нефропатия. Обязательно контроль веса, отёков, количество диуреза. После дообследования Вам нужна очная консультация нефролога, для уточнения дальнейшей тактики. Ещё анализ мочи на суточную протеинурию.

Здравствуйте, Юлия. Рекомендую прием диуретиков, например Гипотиазид, это тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД, что актуально в вашем случае. Есть препарат Вальсакор НД 160+25 - это с гипотиазидом комплексный препарат, содержит Вальсартан 160 мг и Гидрохлоротиазид 25 мг.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день.
Если бы вы не выделяли мочу,отеки нарастали бы быстро и были бы видимы.
Что вы получаете относительно диабета

Здравствуйте. Прикрепите выписку из стационара. Жидкость в любом случае должна выходить. Узи почек и мочевого пузыря, малого таза делали? Анализы крови клинический и биохимический, прикрепите.

Здравствуйте! Необходимо прежде всего уточнить как работают почки, для этого нужно сдать креатинин, мочевину крови.
Если считаете, что вода задерживается в организме, тогда должен нарастать вес. Есть ли у вас это? Какая прибавка веса?
При сахарном диабете отеки могут быть также в связи с низким уровнем общего белка крови.
Необходимо также заменить в терапии препараты от давления, усугубляющие отеки (нифедипин, амлодипин…). Также учитывая тяжёлую гипертонию, отеки, ограничьте потребление любой жидкости до 1 литра в день, исключите соль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.