Плохой сон
Здравствуйте. Ребенку 17 лет. Рост 185, вес 70кг. Учится, занимается в спорт зале. Есть проблемы со сном. Какой бы усталый не был, очень долго засыпает. Соотвественно утром сложно вставать и днём уставший. Засыпал он всегда долго, но сейчас на это сам обращает внимание что так не должно быть. Пробовали магний б6 и глицин. Особо не помогает. На просторах вашего сайта нашла рекомендации сдать анализы. Мы сдали, результаты сейчас прикреплю. Просто даже незнаю к какому врачу бежать, педиатр сказал к эндокринологу или неврологу. Изменения в Т3, витамин Д, фолиевая кислота, креатинин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить:
- дефицит витамина В9 - в подобных случаях рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг в течение 1 мес с последующим контролем
- уровень витамин Д достаточен, в подобных случаях рекомендуется прием профилактической дозы 1000-2000 ме ежедневно
- функция щитовидной железы не нарушена. Изолированное повышение Т3 св не свидетельствует о наличии патологии. Достаточно для оценки функции сдавать кровь на ТТГ.
- по биохимическому анализу крови также значимых отклонений не выявлено. Незначительное повышение креатинина может быть связано с физической нагрузкой , потреблением белковой пищи, недостаточным питьевым режим перед сдачей крови
В плане нормализации сна в подобных случаях рекомендуется уделить внимание вопросам гигиены сна:
- стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, в среднем 7–8 часов сна в сутки
- в комнате должно быть прохладно (16–21 °C), темно и тихо. Проветривайте помещение перед сном.
- Не используйте кровать для работы, еды , просмотра телевизора
- если не удается уснуть в течение 15–20 минут, встаньте и займитесь чем-то спокойным (например, почитайте книгу при тусклом свете) до появления сонливости.
- отказаться от использования гаджетов (смартфонов, планшетов, ноутбуков) и яркого света за 30–60 минут до сна
- Избегайте кофеина, энергетиков, крепкого чая и алкоголя во второй половине дня и вечером.
- если необходим дневной отдых, ограничьте его 15–30 минутами и спите в первой половине дня (при бессоннице дневной сон лучше исключить)
При отсутствии улучшения ситуации на фоне соблюдения всех рекомендаций рекомендуется обратиться к врачу-неврологу.
Спасибо за подробный ответ
А снижение фолиевой и допустим витамина д может влиять на сон?
Снижение фолиевой кислоты может быть одной из причин плохого сна.
Рада была помочь ! Будьте здоровы!
Здравствуйте. По ТТГ и свободному Т4 нарушения функции щитовидной железы нет. Фолаты 2,75 снижены, В12 263 пограничный. Обычно в подобных случаях я рекомендую уточнить обеспеченность В12 у педиатра, при необходимости по метилмалоновой кислоте, и после исключения его дефицита обсудить фолиевую кислоту 1 мг в день с контролем через месяц. Витамин Д 60, нужна поддерживающая доза 1000 МЕ в день. В 17 лет нужно 8-10 часов сна, постоянное время подъёма, утренний свет, отказ от энергетиков и вечерних предтренировочных комплексов. При стойком нарушении засыпания нужен сомнолог. Одними витаминами проблему сна решить удаётся не всегда.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
ТТГ и свободный Т4 в пределах нормы, Свободный Т3 незначительно повышен, сам по себе этот показатель обычно не является основанием для лечения. Глюкоза, печеночные показатели, электролиты и СРБ без существенных отклонений. Креатинин 91,7 мкмоль/л нормальный. Гемоглобин 157 г/л, признаков анемии нет.
Фолиевая кислота снижена до 2,75 нг/мл, это требует коррекции после оценки питания и уточнения причины дефицита.
Витамин д находится в хорошем референсе.
Ферритин 53,6 мкг/л, запасы железа по этому показателю достаточные.
Рекомендуют обратиться к неврологу или сомнологу, если нарушение сна сохраняется. Так же рекомендуют вести дневник сна в течение двух недель, соблюдать постоянное время подъема, исключить кофеин и энергетики, убрать телефон за час до сна. В 17 лет обычно требуется 8 до 10 часов сна. Если проблема давняя и влияет на дневное самочувствие, рекомендуют оценить режим сна и возможное смещение биологических часов, тревожность и другие причины бессонницы.
Спасибо большое за ответ
будьте здоровы 😌
А если феритин 21,95. Для 13 лет это мало и требует лечения? Гемоглобин при этом 163
Ферритин 21,95 нг/мл в 13 лет может указывать на сниженные запасы железа даже при нормальном гемоглобине. Гемоглобин 163 г/л для подростка повышен ( или верхняя граница нормы зависит от референса лаборатори) и требует обычно повторного контроля с учетом пола, возраста и референсов лаборатории. Самостоятельно назначать препараты железа не следует. Рекомендуют обратиться к педиатру, повторить общий анализ крови с гематокритом и эритроцитами, оценить СРБ и показатели обмена железа. Решение о лечении принимают после оценки результатов и возможных причин дефицита.
Гемокрит 0,461. Эритроциты 5,02
Гематокрит 0,461 и эритроциты 5,02 у подростка 13 лет сами по себе обычно не указывают на выраженное отклонение. в такой ситуации рекомендуют повторный контроль оак с учетом пола, возраста и референсов лаборатории и обратиться к педиатру
Поняла, спасибо
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По анализу на работу щитовидной железы отклонения не выявлено, щитовидная железа функционирует хорошо, изменение Т3 свободного в данном случае неинформативно, это внутриклеточный показатель, достаточно изменчивый. По представленным анализам имеется недостаток витамина б9 и пограничное значение витамина б12, в данном отношении рекомендуют проконсультироваться с врачом педиатром. Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли. В отношении нарушения сна рекомендуют проконсультироваться с врачом неврологом и/или сомнологом.
Спасибо большое за ответ
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Здравствуйте, по анализам нет нарушения функции щитовидной железы, св т3 вариабелен, при нормальном уровне ТТГ терапия не назначается. Рекомендуется пройти узи щитовидной железы с целью исключения структурной патологии.
Отмечается нехватка фолиевой кислоты, для восполнения дефицита рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 мг 1 раз в сутки после еды 1 месяц, далее необходимо повторить анализ.
По поводу нарушения сна необходима очная консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20236 ответов
- 12 Июня 20236 ответов
- 2 Мая 202314 ответов
- 21 Апреля 20238 ответов
- 13 Апреля 20238 ответов
- 16 Марта 202314 ответов
- 7 Марта 202323 ответа
- 16 Февраля 202314 ответов
- 19 Января 202313 ответов
- 5 Января 20239 ответов