Образование надпочечника
При проведении кт брюшной области обнаружили образование правового надпочечника. Сделала кт с контрастом. Вот заключение: 27.10.2026 14:20 Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием Описание исследования: При СКТ брюшной полости и забрюшинного пространства печень увеличена (КВР правой дол 192 мм), плотностью +53 ед.Н.) однородной структуры. Внутри- и внепечёночные протоки не расширены. Воротная вена 13 мм. Желчный пузырь не увеличен, стенка не утолщена, в просвете конкремент 12 мм Селезёнка не увеличена, однородной структуры. Поджелудочная железа просматривается во всех отделах, не увеличена, без очаговых образований; Вирсунгов проток не расширен. Надпочечники не увеличены, левый не изменён, однородной структуры. Правый надпочечник утолщен до 11 мм, в теле образование размерами 15х11 мм (6/156) с неравномерным накоплением контрастного средства с +33 до +80 ед.Н. в венозную фазу с вымыванием до +43 ед. Н. в отсроченную (через 7 минут) фазу (абсолютный индекс вымывания 78,7 %) с кальцинатами в структуре: в теле надпочечника образование жировой плотности диаметром 7 мм (6/164). Почки расположены обычно, полостные системы не расширены, паренхима достаточной толцины, однородная Рентгенпозитивных конкрементов в обеих почках не выявлено. Функция почек не нарушена Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Лимфатические узлы забрюшинного пространства не увеличены. Аорта не изменена. Костные деструктивные изменения на фоне дегенеративно-дистрофических в зонах исследования не выявлены Ланные пселылий к лля сравнительного анализа не прелставлень Заключение: Образование правого надпочечника (вероятно, аденома) Липома правого надпочечника. Холецистолитиаз. Является ли реально это аденомой или же есть вероятность что злокачественная? 3 месяца назвал сдавала анализы на гармоны через год после родов. До беременности диагноз спкя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Кристина здравствуйте .
Больше данных за то, что образование доброкачественное, потому что оно почти не накапливает контраст , процент вымывания 78%.
Более точно , вам скажут эндокринные хирурги и онкологи, но на мой взгляд нужно только исключить гормональную активность
Кортизол после приема дексаметазона 1 мг, ренин, альдрстерон , метанефрины и норметанефрины .
Скажите что беспокоит по самочувствию ?
Последнее время появилась сильная потливость и местами головокружение. Но три месяца пью ярину.
Можно ли сдавать ренин с альдостероном на кок ярина? Или их надо отменять?
Лучше конечно отменить, обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом
Кристина , добрый день.
Абсолютный индекс вымывания контраста более 60%, говорит нам о доброкачественном образовании.
Высокая плотность образований может свидетельствовать о наличие образований с небольшим количеством жировой ткани.
В подобных случаях необходимо исключить гормональную продукцию:
1) кортизол вечерней слюны или малая дексаметазоновая проба
2) альдостерон/ рениновое соотношение
3) метанефрины в суточной моче
При отрицательных гормональных тестах рекомендуют КТ контрольс ку 1 раз в год.
Можно ли сдавать альдостерон-рениновое соотношение на кок ярина? Или их надо отменять?
В Ярине содержится дроспиренон, который обладает антиминералокортикоидным эффектом, поэтому его конечно лучше отменить на пару недель, для правильной интерпретации исследования.
В это время придерживаться барьерной контрацепции.
Здравствуйте
Наиболее вероятный диагноз по представленному КТ — это доброкачественное образование (аденома). Но аденомы бывают гормонально-активные и неактивные. В таких случаях рекомендуется проверить кровь на: Ночной дексаметазоновый тест (вечером выпивается таблетка дексаметазона, а утром сдается кровь на кортизол). Анализ крови на метанефрины и норметанефрины или метанефрины в суточной моче. Альдостерон-рениновое соотношение (АРС)
Можно ли сдавать альдостерон-рениновое соотношение на кок ярина? Или их надо отменять?
Сдавать анализ на АРС на фоне приема КОК «Ярина» не рекомендуется - результаты анализа могут быть сильно искажены (возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные показатели АРС).
При отсутствии артериальной гипертензии (повышенного артериального давления): Определение АРС не является обязательным.
Здравствуйте. В данном случае затруднительно дать однозначный ответ, однако с высокой долей вероятности речь идет об аденоме. Рекомендуется исключить гормональную активность образования. Для этого необходимо сдать анализ крови на альдостерон и ренин, суточный анализ мочи на метанефрины, а также выполнить пробу с дексаметазоном: принять 2 таблетки препарата в 22:00, а утром сдать кровь на кортизол. Если показатели будут находиться в пределах нормы, рекомендуется повторить компьютерную томографию с контрастированием через год. В случае если образование не увеличивается в размерах, следует придерживаться тактики наблюдения с ежегодным обследованием в течение пяти лет.
Здравствуйте.
По КТ - картине больше данных за наличие доброкачественного образования - аденома надпочечника с небольшим содержанием жировых клеток.
В подобных случаях необходимо исключать гормональную активность данных образований:
- проведение ночного подавляющего теста - перед сдачей крови в 22.00 принять две таблетки дексасметазона (1 таблетка - 0.5 мг) и утром сдать кровь на кортизол ( в норме результат должен быть менее 50нмоль/л) - исключение гиперкортицизма.
- сдать кровь на ренин и альдостерон
- кровь на метанефрины в крови или сбор суточной мочи на метанефрины
В подобных случаях рекомендуется КТ - контроль через 12 мес.
Подскажите , вас что-то беспокоит ? Повышается давление ?
Последнее время появилась сильная потливость и местами головокружение. Но три месяца пью ярину. По ощущениям бывает повышение.
Проконтролируйте несколько дней подряд давление утром и вечером и при плохом самочувствии и исключите гормональную активность образования
Можно ли сдавать альдостерон-рениновое соотношение на кок ярина? Или их надо отменять?
На фоне приема КоК возможно искажение результатов. В подобных случаях рекомендуется обсудить возможность отмены с врачом-гинекологом. После отмены рекомендуется проводить обследование через 4-6 Нед
Здравствуйте. Малый размер 15×11 мм и вымывание контраста в пользу аденомы, но плотность 33 и неоднородность не позволяют гарантировать доброкачественность только по описанию. Обычно в подобных случаях я рекомендую пересмотр снимков специалистом по надпочечникам и проверку гормональной активности. Нужны метанефрины и проба с 1 мг дексаметазона, альдостерон-рениновое соотношение при повышенном давлении или низком калии. Ярина влияет на это соотношение и пробу с дексаметазоном, поэтому подготовку и возможную временную отмену согласуют с эндокринологом и гинекологом. Самостоятельно отменять КОК не нужно. Срок контрольной визуализации определят после пересмотра снимков.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202312 ответов
- 2 Октября 202310 ответов
- 18 Сентября 202311 ответов
- 9 Августа 202315 ответов
- 23 Июля 202324 ответа
- 19 Июля 20238 ответов
- 9 Июня 20235 ответов
- 10 Мая 202361 ответ
- 23 Апреля 20238 ответов
- 28 Февраля 202312 ответов