Консультация педиатра /

Ребенок недо получает молока — вопрос №1375532

692 просмотра

Здравствуйте! У меня дочка, ей 5 месяцев. Мы только что выписались из стационара с диагнозом орви,температура, кашель, насморк. 3.5 дня кололи цефтриаксон, в результате чего у нее диарея. В последние сутки она часто зависела на груди, по часу и дольше и я заметила, что молока крайне мало, идет тонкой струйкой, из 2 грудей едва ли можно набрать 50 мл. Ребенок стал беспокойным, плачет, от груди не отходит, жадно хватает и пытается сосать, но сосать особо нечего. Я не знаю, как вводить сейча смесь, когда у нее ЖКТ поражено антибиотиками. Какую именно смесь вводить? Как? Подробно можно расписать? Плюс скоро прикорм. Вес у нее сейчас 7490.прикладыааю результат анализов и заключение. Отойти от нее я не могу, она плачет целый день и не спит, жадно ест даже лекарства. При этом еще и диарея.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Арина, здравствуйте.
В первую очередь ребенок должен быть накормлен. Покупаете любую адаптированную молочную смесь, (если до болезни не было проблем с животиком и кожей) , можно на козьем молоке. Сначала кормите грудью , минут 10-15, далее докармливаете смесью. Приблизительный разовый объём 180-190 мл (при 5 разовом питании). С учетом 50 мл грудного, наводите около 150 мл смеси. Прикорм вводите не ранее, чем через 2 недели. Должно пройти время после болезни и наступить привыкание к смеси.
Клиент
Лариса, здравствуйте! А не нужно сначала смесь маленькими порциями вводить, постепенно? Прямо сразу 150 мл? ЖКТ же должен привыкнуть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, проблемы с животом у нее всегда были, метеоризм. Колики
Педиатр
Арина, теоретически, плавный ввод приветствуется, но если из 190-200 положенных мл молока, ребенок получает только 50 мл, у нас просто нет времени на длительное введение. Ребёнок будет голодать. Если проблемы с животиком всё таки были, тогда лучше выбрать для начала гипоаллергенную смесь с частично гидролизованным белком.
Клиент
Лариса, прибавка за месяц у нее была 780 г.
Педиатр
Арина, прибавка хорошая. Но , вряд ли она была на 50 мл разового кормления. Возможно , до болезни грудного молока было всё таки больше.
Клиент
Лариса, скорее всего, я очень нервничаю, почти не сплю
Педиатр
Арина, когда всё нормализуется и Вы начнете больше отдыхать и меньше нервничать, лактация может еще восстановится. А пока ребенок должен получать необходимое по возрасту, количество питания в виде докорма смесью..
Клиент
Лариса, здравствуйте! Ребенок ест плохо, а то, что съел, сразу прыгнула. Почему так может быть?
Педиатр
Арина, здравствуйте. Срыгивает и на грудное молоко или на смесь тоже? Какую купили?
Клиент
Лариса, нет, пока только грудное молоко дала, не давала смесь. Ранее она так не срыгивала. Может быть антибиотик виноват?
Педиатр
Арина, необходим очный осмотр педиатра. От анибиотика всё таки чаще страдает стул. Возможно, чем то ещё заразились в стационаре, например ротавирусной или иной инфекцией.
Клиент
Лариса, разве при рота вирусной не понос со рвотой? У нее сегодня уже не было стула.
Педиатр
Арина, первые 1-2 суток рвота, далее появляется частый жидкий стул. Если его не будет, значит, это не ротавирус. Со рвоты может начинаться энтеровирусная инфекция, при ней поноса может не быть. Так с желудочно-кишечными проявлениями ожет протекать и ковид. Вариантов может быть много. Усиление срыгиваний так же может быть на фоне задержки стула, если более 3 дней. В любом случае, очный осмотр педиатра нужен.
Клиент
Лариса,
Педиатр
Здравствуйте.
В Вашем случае сейчас лучше выбрать любую смесь на основе частичного гидролизата, из серии " Комфорт".
50 мл набирается за какое время?
Клиент
Здравствуйте! Не знаю даже, мне некогда было это отслеживать в больнице. Возможно, я нервничаю, молока и ранее было, как мне казалось, мало, но прибавка за месяц 780 г. А теперь я сплю по 2 часа в сутки ти нервничаю, молоко стало пропадать
Педиатр
Постарайтесь успокоиться, для малыша важно сохранить грудное молоко.
Для стимуляции лактации перед каждым кормлением теплый душ на область груди круговыми движениями, затем легкий массаж махровым полотенцем.
Прикладывайте к груди почаще, при каждом прикладывании выпивайте не менее стакана любой теплой жидкости( можно чаи и смеси для кормящих) .
Гормон лактации вырабатывается в раннее утреннее время, поэтому под утро обязательно старайтесь кормить для стимуляции.
Начните докорм смесью в объеме 30 мл раз в 3 часа первый день, по 60 мл во второй день, по 90 в третий. И обязательно частое прикладывание!
Клиент
Ангелина, если произвести замер перед и после кормления, это информативно? Норма какая в таком случае?
Клиент
Ангелина, скажите, чтобы все же сохранить гв, мне кормить ее всегда грудью плюс постепенно смесь, доведя ее макс. До 90 мл? Недлзя будет со временем отказаться от смеси, если вдруг вернется молоко? И что при таком типе вскармливания будет считаться запором? На сколько дней задержка стула?
Педиатр
Сейчас для того чтобы сохранить грудное вскармливание как можно чаще прикладываем к груди, раз в час, если после 3 прикладывания ребёнок голоден, даём смесь.
Если есть возможность, тогда можно взвешивать каждый раз до и после прикладывания, так будете знать сколько ребёнок кушает из груди.
В сутки нужно 100 мл, при кормлении каждые 3 часа это 120-130 мл за раз, если сосёт каждый час, то достаточно 50 мл.
И уже исходя из этого докорм смесью.

Например :
Приложили в 15.00 съел 20 мл, в 16.00 - 30 мл, в 17.00 - 25, получается за 3 часа всего 75 мл, а необходимо 120-130, тогда докармливаем смесью 60 мл.

Таким образом, если Вы согласны каждый раз вести подсчёты, пока будет нехватка молока у ребёнка будет смешанное кормление, постепенно полностью вернете ГВ

Стул может быть раз в 3-5 дней
Клиент
Ангелина, здравствуйте! Ребенок висит на груди, только кладу ее отдельно, начинает орать. Поэтому не могу отойти от нее. Такое бывает до 3 месяцев, но не в 5? Это может быть из-за нехватки молока? Не знаю, как это объяснить и что делать. Очень устала
Педиатр
Здравствуйте.
Как сейчас со стулом у ребёнка?
Смесь начали давать?
Клиент
Ангелина, здравствуйте! Только купила смесь, сегодня она уже сходила 3 раза
Педиатр
А стул не пенится?
Газов много?
Клиент
Ангелина, я понимаю, что, скорее всего, гв уже не восстановить. Рекомендованные цифры в таблице очень высокие. Я буду постепенно увеличивать до нормы, начиная с 30 мл, до 210 мл. Но это какая-то большая цифра. Мой ребенок едва ли съест 100 мл за один раз. Может, Как-то нужно скорректировать цифры? Она сейчас весит 7500 г. Если она не захочет съедать всю порцию, не нужно же настаивать и увеличивать потом следующую? И воду ей давать из расчета 30-40 мл на кг? Воду тоже она пьет с неохотой.
Клиент
Ангелина, нет, не пенится. И газов нет, не замечала
Педиатр
Тогда действительно ребенок голоден , поэтому и ведёт себя так.
Молоко восстановить можно, главное Ваш настрой!
На вес ребенка в сутки нужно 1000 мл, при кормлении каждые 3 часа это 120-130 мл смеси
Принятый ответ
Клиент
Ангелина,
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Арина. Рекомендую Бибиколь Нэнни 1 ступень, есть вариант кисломолочной смеси. Дети хорошо переносят, даже те, кто был с коликами и на ускоренном введении смеси. Была в моей практике ситуация, когда маму забрали на капельницы с пневмонией и пришлось малыша сразу кормить, всё прошло хорошо, но рекомендую вводить постепенно, насколько получится. От коликов и спазмов Бейби калм и Коли-крокодил. Ромашковый и укропный чай. Маме рекомендую чаи лактационные: Бабушкино лукошко, Хипп.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте! А постепенно, как именно? То есть объемы и частота
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В идеале по 30 мл начинаем вводить в одно кормление и дневную порцию, с увеличением на 30 мл в день. Как дойдёте до 1 полного кормления, затем заменяем по полному кормлению 1 р в сутки и так до полного перехода
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Арина, вы принимаете витамины для кормящих мам? Всё- таки рекомендую максимально сохранить грудное молоко.
Клиент
Михаил, а смесь нэнни (у меня она есть, до 6 месяцев) с частично гидролизованным белком?
Клиент
Михаил, нет, не принимаю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Подойдёт.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую принимать витамины, например Компливит-Мама. Можно любые другие поливитаминные комплексы для кормящих женщин. Ваш организм нуждается в поддержке: беременность, роды, теперь кормление - это большая нагрузка. И обязательно постарайтесь гулять каждый день на свежем воздухе.
Клиент
Михаил, если измерять вес до и после кормления, это информативно? Какие цифры будут считаться нормой?
Клиент
Михаил, скажите, чтобы все же сохранить гв, мне кормить ее всегда грудью плюс постепенно смесь, доведя ее макс. До 90 мл? Недлзя будет со временем отказаться от смеси, если вдруг вернется молоко? И что при таком типе вскармливания будет считаться запором? На сколько дней задержка стула?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Достаточно измерять вес 1 раз в месяц прибавка должна составлять от 800 г до1кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сначала грудь, затем смесь. Если молока будет достаточно, то отказаться от смеси можно. Норма стула при ГВ1 раз до 5-7 дней, на ИВ 1 раз в 3-5 дней.
Клиент
Михаил, нам в роддоме говорили, что 500 г минимальная нормальная прибавка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, это тоже вариант нормы.
Клиент
Михаил, даю грудь, ест плохо, а то, что съела срыгнула сразу. Какие причины?
Клиент
Михаил, и через какое время после еды можно давать воду?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Самая частая причина незрелость ферментной активности поджелудочной железы. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии на 3-4 недели , можно с первого месяца жизни. Фламин это средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи.
Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
через 20-30 минут
Клиент
Михаил, спасибо! Можете написать подробнее, как готовить суспензию и сколько раз в день давать?
Клиент
Михаил, ранее она так не срыгивала. Может, антибиотики виноваты?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для приготовления суспензии к содержимому пакета (1,38 г) добавляют 1,5 чайных ложки (7,5 мл) свежепрокипяченной и охлажденной до комнатной температуры воды и перемешивают до получения однородной суспензии.
Перед применением суспензию взбалтывают.
Срок хранения готовой суспензии не более 10 дней.
Препарат назначают детям в зависимости от возраста:
От 1 месяца до 1 года - по 1 пакету в сутки;
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, после приема антибиотиков нарушается функция кишечника.
Клиент
Михаил, доброго дня! А вот еще вопрос; пытаясь сохранить лактацию, я даю грудь каждый час. И воду не даю. Как в такой график впихнуть воду? Понемногу через полчаса? Напьется воды, есть не захочет, а мне нужна стимуляция
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Воду давать рекомендую между прикладыванием к груди, хоть пол чайной ложечки.
Клиент
Михаил, еще такая проблема, ребенок висит на груди и засыпает, только кладу ее, начинается вой. Это из-за нехватки? Ранее не было такого. Теперь просто не могу отойти ни на минуту от нее
Клиент
Михаил, к тому же ребенок не спит днем, а раньше спала хорошо. Вообще не понимаю, что с ней творится, я очень устала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую прием препарата Глицин. Глицин растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это незаменимая аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью
Принятый ответ
Педиатр
Вводить смесь с приставкой комфорт - НАН тройной комфорт/Симилак комфорт/Нутрилон комфорт. Вводить по 50-80мл, увеличивая в зависимости от того сколько смеси ребенок сьедает после груди.
Смесь только после груди давать
Клиент
Евгений, скажите, чтобы все же сохранить гв, мне кормить ее всегда грудью плюс постепенно смесь, доведя ее макс. До 90 мл? Недлзя будет со временем отказаться от смеси, если вдруг вернется молоко? И что при таком типе вскармливания будет считаться запором? На сколько дней задержка стула?
Педиатр
Да, всегда сначала грудь, потом смесь. Конечно можно будет вернуться полностью на гв если молоко придёт.
Запор свыше 3-х дней
Педиатр
Здравствуйте, начните смесь с приставкой комфорт ( можно нутрилон ) по 30 мл , на второй день 60 мл , но сначала перед кормлениями смесью давайте грудь
Клиент
Нармин, здравствуйте! Не подскажете, почему она могла срыгнуть почти всем, чем съела? Съела мало. Вообще плохо ест второй день уже, при том, что мало молока.... И когда после еды можно воду давать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
5 октября 2021
Олег
Вопрос закрыт
Кавернома головного мозга
30 марта 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головная боль.
16 октября 2023
Людмила, Рославль
Вопрос закрыт
Консультация
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена