Что вас беспокоит?
Ребенок недо получает молока
Здравствуйте! У меня дочка, ей 5 месяцев. Мы только что выписались из стационара с диагнозом орви,температура, кашель, насморк. 3.5 дня кололи цефтриаксон, в результате чего у нее диарея. В последние сутки она часто зависела на груди, по часу и дольше и я заметила, что молока крайне мало, идет тонкой струйкой, из 2 грудей едва ли можно набрать 50 мл. Ребенок стал беспокойным, плачет, от груди не отходит, жадно хватает и пытается сосать, но сосать особо нечего. Я не знаю, как вводить сейча смесь, когда у нее ЖКТ поражено антибиотиками. Какую именно смесь вводить? Как? Подробно можно расписать? Плюс скоро прикорм. Вес у нее сейчас 7490.прикладыааю результат анализов и заключение. Отойти от нее я не могу, она плачет целый день и не спит, жадно ест даже лекарства. При этом еще и диарея.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Арина, здравствуйте.
В первую очередь ребенок должен быть накормлен. Покупаете любую адаптированную молочную смесь, (если до болезни не было проблем с животиком и кожей) , можно на козьем молоке. Сначала кормите грудью , минут 10-15, далее докармливаете смесью. Приблизительный разовый объём 180-190 мл (при 5 разовом питании). С учетом 50 мл грудного, наводите около 150 мл смеси. Прикорм вводите не ранее, чем через 2 недели. Должно пройти время после болезни и наступить привыкание к смеси.
Лариса, здравствуйте! А не нужно сначала смесь маленькими порциями вводить, постепенно? Прямо сразу 150 мл? ЖКТ же должен привыкнуть
Лариса, проблемы с животом у нее всегда были, метеоризм. Колики
Арина, теоретически, плавный ввод приветствуется, но если из 190-200 положенных мл молока, ребенок получает только 50 мл, у нас просто нет времени на длительное введение. Ребёнок будет голодать. Если проблемы с животиком всё таки были, тогда лучше выбрать для начала гипоаллергенную смесь с частично гидролизованным белком.
Лариса, прибавка за месяц у нее была 780 г.
Арина, прибавка хорошая. Но , вряд ли она была на 50 мл разового кормления. Возможно , до болезни грудного молока было всё таки больше.
Лариса, скорее всего, я очень нервничаю, почти не сплю
Арина, когда всё нормализуется и Вы начнете больше отдыхать и меньше нервничать, лактация может еще восстановится. А пока ребенок должен получать необходимое по возрасту, количество питания в виде докорма смесью..
Лариса, здравствуйте! Ребенок ест плохо, а то, что съел, сразу прыгнула. Почему так может быть?
Арина, здравствуйте. Срыгивает и на грудное молоко или на смесь тоже? Какую купили?
Лариса, нет, пока только грудное молоко дала, не давала смесь. Ранее она так не срыгивала. Может быть антибиотик виноват?
Арина, необходим очный осмотр педиатра. От анибиотика всё таки чаще страдает стул. Возможно, чем то ещё заразились в стационаре, например ротавирусной или иной инфекцией.
Лариса, разве при рота вирусной не понос со рвотой? У нее сегодня уже не было стула.
Арина, первые 1-2 суток рвота, далее появляется частый жидкий стул. Если его не будет, значит, это не ротавирус. Со рвоты может начинаться энтеровирусная инфекция, при ней поноса может не быть. Так с желудочно-кишечными проявлениями ожет протекать и ковид. Вариантов может быть много. Усиление срыгиваний так же может быть на фоне задержки стула, если более 3 дней. В любом случае, очный осмотр педиатра нужен.
Лариса,
Здравствуйте.
В Вашем случае сейчас лучше выбрать любую смесь на основе частичного гидролизата, из серии " Комфорт".
50 мл набирается за какое время?
Здравствуйте! Не знаю даже, мне некогда было это отслеживать в больнице. Возможно, я нервничаю, молока и ранее было, как мне казалось, мало, но прибавка за месяц 780 г. А теперь я сплю по 2 часа в сутки ти нервничаю, молоко стало пропадать
Постарайтесь успокоиться, для малыша важно сохранить грудное молоко.
Для стимуляции лактации перед каждым кормлением теплый душ на область груди круговыми движениями, затем легкий массаж махровым полотенцем.
Прикладывайте к груди почаще, при каждом прикладывании выпивайте не менее стакана любой теплой жидкости( можно чаи и смеси для кормящих) .
Гормон лактации вырабатывается в раннее утреннее время, поэтому под утро обязательно старайтесь кормить для стимуляции.
Начните докорм смесью в объеме 30 мл раз в 3 часа первый день, по 60 мл во второй день, по 90 в третий. И обязательно частое прикладывание!
Ангелина, если произвести замер перед и после кормления, это информативно? Норма какая в таком случае?
Ангелина, скажите, чтобы все же сохранить гв, мне кормить ее всегда грудью плюс постепенно смесь, доведя ее макс. До 90 мл? Недлзя будет со временем отказаться от смеси, если вдруг вернется молоко? И что при таком типе вскармливания будет считаться запором? На сколько дней задержка стула?
Сейчас для того чтобы сохранить грудное вскармливание как можно чаще прикладываем к груди, раз в час, если после 3 прикладывания ребёнок голоден, даём смесь.
Если есть возможность, тогда можно взвешивать каждый раз до и после прикладывания, так будете знать сколько ребёнок кушает из груди.
В сутки нужно 100 мл, при кормлении каждые 3 часа это 120-130 мл за раз, если сосёт каждый час, то достаточно 50 мл.
И уже исходя из этого докорм смесью.
Например :
Приложили в 15.00 съел 20 мл, в 16.00 - 30 мл, в 17.00 - 25, получается за 3 часа всего 75 мл, а необходимо 120-130, тогда докармливаем смесью 60 мл.
Таким образом, если Вы согласны каждый раз вести подсчёты, пока будет нехватка молока у ребёнка будет смешанное кормление, постепенно полностью вернете ГВ
Стул может быть раз в 3-5 дней
Ангелина, здравствуйте! Ребенок висит на груди, только кладу ее отдельно, начинает орать. Поэтому не могу отойти от нее. Такое бывает до 3 месяцев, но не в 5? Это может быть из-за нехватки молока? Не знаю, как это объяснить и что делать. Очень устала
Здравствуйте.
Как сейчас со стулом у ребёнка?
Смесь начали давать?
Ангелина, здравствуйте! Только купила смесь, сегодня она уже сходила 3 раза
А стул не пенится?
Газов много?
Ангелина, я понимаю, что, скорее всего, гв уже не восстановить. Рекомендованные цифры в таблице очень высокие. Я буду постепенно увеличивать до нормы, начиная с 30 мл, до 210 мл. Но это какая-то большая цифра. Мой ребенок едва ли съест 100 мл за один раз. Может, Как-то нужно скорректировать цифры? Она сейчас весит 7500 г. Если она не захочет съедать всю порцию, не нужно же настаивать и увеличивать потом следующую? И воду ей давать из расчета 30-40 мл на кг? Воду тоже она пьет с неохотой.
Ангелина, нет, не пенится. И газов нет, не замечала
Принятый ответ
Тогда действительно ребенок голоден , поэтому и ведёт себя так.
Молоко восстановить можно, главное Ваш настрой!
На вес ребенка в сутки нужно 1000 мл, при кормлении каждые 3 часа это 120-130 мл смеси
Ангелина,
Здравствуйте, Арина. Рекомендую Бибиколь Нэнни 1 ступень, есть вариант кисломолочной смеси. Дети хорошо переносят, даже те, кто был с коликами и на ускоренном введении смеси. Была в моей практике ситуация, когда маму забрали на капельницы с пневмонией и пришлось малыша сразу кормить, всё прошло хорошо, но рекомендую вводить постепенно, насколько получится. От коликов и спазмов Бейби калм и Коли-крокодил. Ромашковый и укропный чай. Маме рекомендую чаи лактационные: Бабушкино лукошко, Хипп.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! А постепенно, как именно? То есть объемы и частота
В идеале по 30 мл начинаем вводить в одно кормление и дневную порцию, с увеличением на 30 мл в день. Как дойдёте до 1 полного кормления, затем заменяем по полному кормлению 1 р в сутки и так до полного перехода
Арина, вы принимаете витамины для кормящих мам? Всё- таки рекомендую максимально сохранить грудное молоко.
Михаил, а смесь нэнни (у меня она есть, до 6 месяцев) с частично гидролизованным белком?
Михаил, нет, не принимаю
Подойдёт.
Рекомендую принимать витамины, например Компливит-Мама. Можно любые другие поливитаминные комплексы для кормящих женщин. Ваш организм нуждается в поддержке: беременность, роды, теперь кормление - это большая нагрузка. И обязательно постарайтесь гулять каждый день на свежем воздухе.
Михаил, если измерять вес до и после кормления, это информативно? Какие цифры будут считаться нормой?
Михаил, скажите, чтобы все же сохранить гв, мне кормить ее всегда грудью плюс постепенно смесь, доведя ее макс. До 90 мл? Недлзя будет со временем отказаться от смеси, если вдруг вернется молоко? И что при таком типе вскармливания будет считаться запором? На сколько дней задержка стула?
Достаточно измерять вес 1 раз в месяц прибавка должна составлять от 800 г до1кг
Сначала грудь, затем смесь. Если молока будет достаточно, то отказаться от смеси можно. Норма стула при ГВ1 раз до 5-7 дней, на ИВ 1 раз в 3-5 дней.
Михаил, нам в роддоме говорили, что 500 г минимальная нормальная прибавка
Да, это тоже вариант нормы.
Михаил, даю грудь, ест плохо, а то, что съела срыгнула сразу. Какие причины?
Михаил, и через какое время после еды можно давать воду?
Самая частая причина незрелость ферментной активности поджелудочной железы. Рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии на 3-4 недели , можно с первого месяца жизни. Фламин это средство растительного происхождения; оказывает желчегонное, холекинетическое, холеретическое, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи и увеличивает содержание в ней билирубина, повышает тонус желчного пузыря и способствует оттоку желчи. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сфинктеров желчного пузыря и желчевыводящих путей, изменяет вязкость и химический состав желчи.
Стимулируя выделение желудочного сока и замедляя эвакуаторную функцию желудка и кишечника, способствует более качественному перевариванию пищи. Активирует внешнесекреторную деятельность поджелудочной железы; расширяет кровеносные сосуды кишечника.
через 20-30 минут
Михаил, спасибо! Можете написать подробнее, как готовить суспензию и сколько раз в день давать?
Михаил, ранее она так не срыгивала. Может, антибиотики виноваты?
Для приготовления суспензии к содержимому пакета (1,38 г) добавляют 1,5 чайных ложки (7,5 мл) свежепрокипяченной и охлажденной до комнатной температуры воды и перемешивают до получения однородной суспензии.
Перед применением суспензию взбалтывают.
Срок хранения готовой суспензии не более 10 дней.
Препарат назначают детям в зависимости от возраста:
От 1 месяца до 1 года - по 1 пакету в сутки;
Да, после приема антибиотиков нарушается функция кишечника.
Михаил, доброго дня! А вот еще вопрос; пытаясь сохранить лактацию, я даю грудь каждый час. И воду не даю. Как в такой график впихнуть воду? Понемногу через полчаса? Напьется воды, есть не захочет, а мне нужна стимуляция
Воду давать рекомендую между прикладыванием к груди, хоть пол чайной ложечки.
Михаил, еще такая проблема, ребенок висит на груди и засыпает, только кладу ее, начинается вой. Это из-за нехватки? Ранее не было такого. Теперь просто не могу отойти ни на минуту от нее
Михаил, к тому же ребенок не спит днем, а раньше спала хорошо. Вообще не понимаю, что с ней творится, я очень устала
Принятый ответ
Рекомендую прием препарата Глицин. Глицин растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это незаменимая аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью
Вводить смесь с приставкой комфорт - НАН тройной комфорт/Симилак комфорт/Нутрилон комфорт. Вводить по 50-80мл, увеличивая в зависимости от того сколько смеси ребенок сьедает после груди.
Смесь только после груди давать
Евгений, скажите, чтобы все же сохранить гв, мне кормить ее всегда грудью плюс постепенно смесь, доведя ее макс. До 90 мл? Недлзя будет со временем отказаться от смеси, если вдруг вернется молоко? И что при таком типе вскармливания будет считаться запором? На сколько дней задержка стула?
Да, всегда сначала грудь, потом смесь. Конечно можно будет вернуться полностью на гв если молоко придёт.
Запор свыше 3-х дней
Здравствуйте, начните смесь с приставкой комфорт ( можно нутрилон ) по 30 мл , на второй день 60 мл , но сначала перед кормлениями смесью давайте грудь
Нармин, здравствуйте! Не подскажете, почему она могла срыгнуть почти всем, чем съела? Съела мало. Вообще плохо ест второй день уже, при том, что мало молока.... И когда после еды можно воду давать?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20203 ответа
- 6 Мая 202037 ответов
- 14 Мая 20207 ответов
- 22 Марта 202116 ответов