Противопоказания к косметологическим процедурам при компенсированном тиреотоксикозе на фоне тирозола
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по косметологии. История: тиреотоксикоз, эпизоды в 2019, 2024 и 2026 годах, каждый раз лечение тирозолом около 1,5 лет. Анализы: 04.08.2026 (рецидив): ТТГ 0,01 мкМЕ/мл (норма 0,25–5,00), свободный Т4 2,35 нг/дл (норма 0,70–1,70), свободный Т3 5,33 пг/мл (норма 2,20–5,40) 04.08.2026: антитела к рецептору ТТГ 0,92 МЕ/л (норма <1,75) Последний контроль сегодня 28.10.2026: ТТГ 2,24 мкМЕ/мл (норма 0,25–5,00), свободный Т4 1,15 нг/дл (норма 0,70–1,70) УЗИ: узлов нет, щитовидная железа не увеличена. Сейчас состояние компенсировано, принимаю тирозол, дозу постепенно снизили до 10 мг. Далее должно быть еще меньше. Вопрос: какие у меня противопоказания в косметологии? Можно ли делать: - контурную пластику губ (филлеры на основе гиалуроновой кислоты) - биоревитализацию - фототерапию - лазерные процедуры (ниже зоны шеи) Есть ли ограничения по зонам (например, шея) или по срокам? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В момент ремиссии ограничений по косметологии нет. По срокам все индивидуально. Пока вам удается оставаться в ремиссии можно выполнять манипуляции. По зонам тоже ограничений нет. Лазер и фототерапия не способны создать рецидив заболевания. Из общийх рекомендаций: никотин напрямую влияет на течение тиреотоксикоза и препараты йода, в том числе контрастные препараты
Здравствуйте!
По предоставленным данным гормонального исследования гормоны в норме,сейчас находитесь в стадии ремиссии.
В таких случаях противопоказаний для проведения косметологических процедур для лица и области ниже шеи нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая компенсированные гормоны щитовидной железы и отсутствие узлов в подобных случаях говорят об отсутствии противопоказаний к проведению косметологических процедур.
Подскажите, а было ли ранее повышение АТрТТГ ? Сдавали АТ-ТПО и АТ-ТГ?
Здравствуйте, спасибо за ответ! АТрТТГ сдавала в декабре 2024, он тоже был не повышен, как и сейчас - 1.18
А вообще когда-то были повышены свыше нормы ? Или ранее не сдавали ?
Ранее не сдавала, только при рецидиве, как он произошел спустя 6 лет после первого дебюта. и вот при втором рецидиве…не повышены
Поняла вас. А на фоне терапии тирозолом не уходите в гипотиреоз ?
Пока нет, все контролирую почти каждые 2 недели. Ранее тоже не уходила. Вот сегодня сдала анализы, прописала их. Вы думаете, что-то не так с диагнозом?
Хотелось уточнить клиническую ситуацию в связи с нормальным значением АТрТТГ.
Обычно болезнь грейвса (диффузно-токсический зоб) требует лечения тирозолом в течение 12-18 мес , может иметь рецидивы , но при этом для подтверждения диагноза используются положительные АТрТТГ. (Нам неизвестно , что было при первом эпизоде).
Но рецидивы , в целом, могут быть и при нормальных АТрТТГ, но ситуация такая довольно таки редко наблюдается.
А так , в подобных случаях рекомендуется также исключать тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреодита . Данное заболевание имеет фазное течение: сначала часть клеток разрушается и по анализам имеет место тиреотоксикоз (обычно субклинический , то есть с нормальными Т4 и Т3 св) , далее происходит восстановление клеток и нормализации гормонов. Данное состояние обычно не требует лечения тирозолом. При данном состоянии могут быть повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ.
Надеюсь, я вас не запутала.
Подскажите, вас наблюдает и корректирует лечение эндокринолог ?
Да, наблюдает. Спасибо большое. Я уточню этот момент. Но т4 был повышен в августе, поэтому не знаю…уточню насчет сдачи ат-тпо
Хорошо! Будьте здоровы !
Здравствуйте. Сейчас ТТГ и свободный Т4 нормальные, это компенсация на фоне лечения. Сам приём Тирозола не означает запрета на все косметологические процедуры. Обычно в подобных случаях я рекомендую согласовать конкретную процедуру и препарат с косметологом, сообщив о тиреотоксикозе и лечении. Для филлеров и биоревитализантов важны ограничения именно их инструкции при аутоиммунных заболеваниях. При стабильном состоянии лазерные и световые процедуры часто возможны, но зоны и параметры определяет очный врач. Универсального срока ожидания после отмены Тирозола нет. Из-за повторных эпизодов при отрицательных антителах также стоит уточнить причину тиреотоксикоза у эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 24 ответа
- 24 Февраля 16 ответов
- 14 Апреля 202510 ответов
- 19 Февраля 202533 ответа
- 21 Ноября 202411 ответов
- 29 Июля 202425 ответов
- 29 Марта 20249 ответов
- 12 Марта 20247 ответов
- 2 Ноября 202310 ответов
- 16 Октября 202316 ответов