Антитела к островковым клеткам — вопрос №2950449

Question

Антитела к островковым клеткам — вопрос №2950449

Ольга, Вологда

89 просмотров

19 февраля 2025

Добрый день! Ребёнку 4 года. Сдали анализы: ОАК, ферритин, общий белок, инсулин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин д и В1, лактат и антитела к островковым клеткам. Обследование начали по причине того, что ребенок в спокойном состоянии начал вздыхать, сначала во время еды заметила. При физ нагрузке, когда играет, спит такого нет. На консультацию к терапевту взяла УЗИ сердца. В качестве причины исключили это, лёгкие и лор заболевания тоже (были у Лора). Остановились на неврологической природе этих вздохов - прописали магний и глицин. У меня возникло ещё желание проверить сахар. Все анализы в норме. НО! Вдруг определились антитела к островковым клеткам. Были у эндокринолога. Вес ребенка 15 кг, рост 106. Эндокринолог назначила сдать ещё GAD и IA2. посоветовала сходить к гастроэнтерологу по поводу веса. Год назад мы уже ходили по данному вопросу (вес был 12 с чем-то кг), делали УЗИ органов брюшной полости, сдавали анализы (даже соскобы трижды через день и кал аналогично) - всё хорошо. Пришли к выводу, что физиология такая (я тоже худенькая). По щитовидной железе и сахарному диабету в семье ни у кого не было проблем. Дочь болеет редко. Проблем с животом и стулом нет. Симптомов СД тоже не наблюдаю. Знаю, что антитела эти говорят о возможности того, что в течение 1-10 лет СД проявится. Скажите, пожалуйста, насколько это вероятно? Не может быть так, что этих антител не будет? Или есть и будут? Очень переживаю, даже после приема эндокринолога как-то неспокойно. Все анализ приложила.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

анализ

лор заболевания

щитовидное железо

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо, то есть сейчас по одним только данным антителам ничего не подтвердить, ни опровергнуть, верно? Для полного понимания необходимо сдать все

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, и ещё, подскажите, пожалуйста, кровь на антитела нужно сдавать натощак?

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Сейчас есть повышение одних из аутоантител, вероятность есть, но мы должны ещё посмотреть остальные типы, чтобы определить динамику сдачи их далее,

Чтобы избежать любого влияния, лучше сдать натощак

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Кроме того, мы не можем однозначно исключить ошибку лаборатории

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 февраля

Детский эндокринолог

То есть вы сейчас сдаете кровь, далее оцениваем, сколько типов положительны (повышены показатели).
Если только одни, то динамика наблюдения более редкая и вероятность развития диабета в ближайшее время ниже, чем, если повышения 2 и более типов.

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Алеся Игоревна, сдать нужно все 4? Нам назначили только 2

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Да, все 4. Необходимо оценить все 5 типов аутоантител

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо. Скажите, пожалуйста, а может быть так, что диабет вообще не проявится? Или через какое-то время все равно будет?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Ат у вас не такие большие, поэтому тут нужно смотреть в динамике, вероятность что диабета не будет тоже есть, но чтоб понимать точнее нужно досдать остальные.
Чем больше видов повышено, тем вероятность больше его проявления.
Так же чем выше ат , а как правило при развивающемся диабете они больше 100, тем больше вероятность его проявления.
Аутоиммунные заболевания очень сложно предсказать, ат могут быть повышены, а проявления не будет и наоборот.

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо, поняла. Такой вопрос ещё по общему белку - не низкий показатель?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Общий белок у вас в норме, так как ребенок развивается + активный( если ребенок активничает физические - занятия спортом , секции )+ кушает мясо+ инфекции, которые переносит, все это влияет на количество белка и показатель тоже изменяется в связи с факторами которое действуют на ребенка, главное чтоб он был в пределах возрастных норм.

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Ульяна Леонидовна, мясо, как раз, кушает не очень - в одном в виде куриных котлет и отварной курицы в супе. Молочные продукты до 2 лет ела очень хорошо, а потом совсем отказывалась. Сейчас стала пить ряженку детскую и кисломолочку - похоже на ацидофилин, только с клубничным вкусом (детская кухня производит), детский творожок. Ещё на днях вдруг гранат понравился, но вроде бы железо из растительных продуктов усваивается хуже, чем из животных?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Если проблем с жкт нет, то все усваивается нормально.
Кушайте орешки, мясо, бобовые, рыбу, где содержится больше белка

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое. Нам посоветовали сдать ещё и антитела к цинковому транспортеру и IAA, как считаете, нужно? Также говорили, что есть скрытый железодефицит и кто-то сказал, что белок тоже нужно повыше

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 19 февраля

Детский эндокринолог

К цинку имеет место быть, а iaa и ia2 это одно и то же :)
Скрытый железодефицит действительно есть, за счет низкого ферритина (норма выше 30)
А витамин д в какой дозе давали? Потому что цифру 93 нужно постараться добиться
Белок в норме

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Витамин д давала 3000, сейчас 1000

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 19 февраля

Детский эндокринолог

А как давно на 1000МЕ перевели дочь?

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

На 1000 перевела как узнала результат. Витамин д принимали в каплях с к2 с октября

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Перестаньте минимум на 2 месяца давать витамин д.
Затем лучше пересдать анализ и перейти на профилактическую дозу
Потому что переизбыток может влиять на функцию почек

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 19 февраля

Детский эндокринолог

Витамин д - это жирорастворимый витамин, который имеет свойство накапливаться
За 2 месяца он не уйдет в дефицит, а постепенно снизится до оптимального значения

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Да, хорошо, сейчас не буду давать, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, витамин д сейчас прекратим. Через пару месяцев уже будет близко к лету - в профилактической дозе всё равно давать потом?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 20 февраля

Детский эндокринолог

Нужно будет в мае пересдать анализ на витамин Д и если результат будет ниже 60, то перейти на профилактическую дозу
В клинических рекомендациях написано, что витамин д дается в профилактической дозе на постоянной основе, без перерыва на лето
Так как за счет солнечного света очень тяжело набрать суточную норму

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо, понятно

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 20 февраля

Детский эндокринолог

На здоровье😌

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, спасибо за консультацию. Скажите, пожалуйста, а если это (повышены лимфоциты - ничего не нужно делать, пройдут сами?) могло повлиять на результаты других анализов, то есть вероятность, что и сейчас при сдаче повлияет, они вряд ли уже нормализовались

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Злата Владиславовна, анализ на антитела - это тоже биохимия?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 20 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

Делать с ними ничего не нужно.
Анализы рекомендуется пересдать через месяц после обнаружения повышенных лимфоцитов.

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 20 февраля

Педиатр, Детский эндокринолог

Да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с этим делать или это норма?

1 ответ

11 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Повышение температуры вечером до 37.2

1 ответ

6 августа 2023

Никита

Вопрос закрыт

АФС завышен

4 ответа

26 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Анализы. Простатит

2 ответа

28 октября 2023

Дмитрий, Казань

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы, ребенок 3 месяца

3 ответа

4 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерягина Алеся Игоревна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:05:23+03:00

Здравствуйте!

Рост и вес средние у вашей дочки.

По анализам - есть скрытый дефицит железа. Поэтому сейчас вы можете начать терапию препаратами железа (например, Мальтофер или феерумлек, капли) в профилактической дозе (15 капель в день, в течение 1-3 месяцев). После завершения курса стоит повторить ферритин, общий анализ крови и срб.

По ауто антителам. Соглашусь с вашим эндокринологом, необходимо сдать остальные 4 типа (IAA, GADA, IA-2A, к цинковому транспортеру).
Количество положительных аутоантител может дать дополнительную информацию о возможном начале диабета в ближайшее время.

Сейчас данных за диабет (то есть его наличие на данный момент) нет, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме.

Максимова Ульяна Леонидовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:44:00+03:00

Здравствуйте, по данным обследования:
- вит д хороший, даже высоковат. Его принимать не нужно.
-Ферритин снижен, что говорит о скрытом железодефиците, нужно принимать железо( можно в капельках, мальтофер 15 кап, 1 раз в день в течение 2х мес), затем контроль оак, ферритина.
- ат действительно повышены, что может говорит о развитии сд 1 типа, лучше сдать остальные 4е вида ат, чтоб ничего не пропустить.
Сейчас сд нет, так как сахар и гликированный гемоглобин в прекрасной норме.

Червякова Екатерина Андреевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T16:58:09+03:00

Здравствуйте!
У вашей малышки сахарного диабета нет
Гликированный гемоглобин и глюкоза натощак хорошие
Ростовые и весовые показатели хорошие
Антитела к островковым клеткам- это маркеры аутоиммунного процесса, направленного против клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Их наличие свидетельствует о повышенном риске развития сахарного диабета 1 типа Однако, наличие антител не означает, что диабет обязательно разовьется. У многих людей эти антитела присутствуют годами, а заболевание так и не возникает.
Наличие нескольких типов антител (ica, GAD, IA2) увеличивает риск по сравнению с наличием только одного типа.
Поэтому рекомендую сдать еще антитела к GADA,IA2
Симптомами сд могут быть повышенная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса при повышенном аппетите, повышенная утомляемость, зуд половых органов
Витамин д отмените на 2 месяца совсем, затем пересдайте и если результат будет в референсных значениях, то переходите на профилактическую дозу 1000 МЕ/сут (2 капли)

Казаринова Злата Владиславовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T16:25:59+03:00

Добрый день!
Ферритин - низкий. Это латентный дефицит железа. Нужно восполнить уровень приёмом препарата железа. Можно сироп еррум Лек или капли Мальтофер. На выбор. Доза в инструкции подбирается исходя возраста (для лечения латентного дефицита). Через 3 месяца контроль бх крови.

Сколько капель витамина Д обычно принимает ребёнок?

По поводу вздохов: рекомендую обратиться к другому неврологу. Потому что назначение магния и глицина, к сожалению никак на вздохи не повлияет. А время будет упущено. Это нервный тик и без нормального и правильного лечения он может перерасти в другой нервный тик.
Так же нужно обратиться к детскому психологу.

Глюкоза, гликированный гемоглобин - норма. На данный момент нарушения углеводного обмена и в том числе диабета нет.

По общему анализу крови повышены лимфоциты. Что может говорить о вирусной инфекции, которая могла протекать латентно ( бессимптомно). Это могло исказить результаты биохимии. Поэтому рекомендую сдать кровь ещё раз на те антитела, на которые уже сдавали + на все оставшиеся.