Отмена ЗГТ . мне 49
Недавно выяснили что Срб 66 и причина тромбоз на руке после лечения крапивницы,( назначали внутривенно препарат он был очень тяжёлый и дексаметазон. )Гинеколог мой настоятельно рекомендует отменить Эстрожель и Утрожестан а я переживаю , как мой организм начнёт рассыпаться . Порекомендуйте пожалуйста чтобы не развалиться , что можно начать принимать , боюсь за сердце, давление , суставы. Реально понимаю , что згт это профилактика омтипороза , как уберечь себя от таких вещей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анжела здравствуйте!
На самом деле ваши опасения абсолютно естественны
Резкая отмена гормональной терапии действительно может стать стрессом для организма
Отмена ЗГТ которая рекомендована вашим врачом гинекологом обусловлена тромбозом
Тромбоз прямое и абсолютное противопоказание так как они повышают свертываемость крови
Перенесённый тромбоз является противопоказанием к назначению заместительной гормональной терапии
Высокий СРБ маркер воспаления или острого процесса в организме возможно, связанного с тромбозом, тяжелой аллергической реакцией
В такой ситуации врачи стремятся минимизировать любые потенциально провоцирующие факторы.
Риск тромбоза инсульта, инфаркта, ТЭЛА в вашем случае, судя по описанию, перевешивает риски отмены ЗГТ Отмена в вашей ситуации это вынужденная и временная мера для вашей безопасности
Резкая отмена ЗГТ иногда может вызвать тревожность, бессонницу, скачки давления,но риски в данной ситуации все же перевешивают
Альтернативная негормональная терапия для симптомов менопаузы которую возможно отсутствие с врачом
Для уменьшения приливов и потливости
Если они присутствуют например,Клималанин
Если присутствует сухость во влагалище возможно местное применение препаратов с Эстриолом
Они практически не всасываются в кровоток
Для защиты сердца, сосудов, костей и суставов обычно рекомендуется прием
калхльция,витамина Д
При гипотиреозе и возможных проблемах с усвоением дозировку должен подбирать врач эндокринолог Обычно это 1000-1500 мг кальция и 2000 МЕ витамина Д в сутки
Омега-3
Поддерживают здоровье сосудов, обладают противовоспалительным действием, полезны для мозга. Выбирайте качественные препараты с высоким содержанием ЭПК/ДГК,или гипоаллергенные формы с омега 3 с ДГК
Магний лучше в форме цитрата или малата
Это очень важный минерал для работы сердца, борьбы с тахикардией, нормализации давления, улучшения сна и снижения тревожности,так же обычно назначается при гипертонии
По поводу изменений в анализах биохимии печени желательно обсудите с терапевтом или гастроэнтерологом прием гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты в зависимости от причины гастроэнтеролог подберёт необходимые препараты с учётом аллергии и переносимости
Возможно, потребуется коррекция терапии от гипертонии на фоне отмены ЗГТ Необходим контроль за АД и ведение дневника
Контроль за уровнем ТТГ Т4св Контроль липидограммы оьязательно
Наблюдение за состоянием после тромбоза, определение длительности приема антикоагулянтов если вам назначили их
Желательно в рационе преобладание овощей, рыбы, полезных жиров оливковое масло, авокадо, орехов. Минимум сахара, быстрых углеводов и трансжиров
ежедневные прогулки, плавание, легкая гимнастика
Что вам доступно
Организм не рассыпется , если вы будете под врачебным контролем
На данный момент важна безопасность и комплексную поддержка организма
По поводу изменений в анализах биохимии печени желательно обсудите с терапевтом или гастроэнтерологом прием гепатопротекторов на основе урсодезоксихолевой кислоты в зависимости от причины гастроэнтеролог подберёт необходимые препараты с учётом аллергии и переносимости
Возможно, потребуется коррекция терапии от гипертонии на фоне отмены ЗГТ Необходим контроль за АД и ведение дневника
Контроль за уровнем ТТГ Т4св Контроль липидограммы оьязательно
Наблюдение за состоянием после тромбоза, определение длительности приема антикоагулянтов если вам назначили их
Желательно в рационе преобладание овощей, рыбы, полезных жиров оливковое масло, авокадо, орехов. Минимум сахара, быстрых углеводов и трансжиров
ежедневные прогулки, плавание, легкая гимнастика
Что вам доступно
Организм не рассыпется , если вы будете под врачебным контролем
На данный момент важна безопасность и комплексную поддержка организма
Здравствуйте Елена Ивановна еще хотела уточнить, отмена згт влияет на ночное подтекание . У меня просто шок. Я встою ночью и чувствую , что происходит неладное , как это деликатный вопрос решать 🤦 Забрала анализы , показатели мочи ph 5 и ++ слизь
Результат анализа загрузила
Добрый вечер сейчас отвечу вам
Показатели pH немного снижен 5,0, белок не выявлен
В осадке обнаружены слизь ++ и плоский эпителий 1–2 клетки в поле зрения это может быть связано с раздражением слизистой оболочки мочевыводящих путей,лейкоциты в нормальный диапазоне референса до 3,0
бактерии ++
Косвенно возможно говорит о воспалительном процессе мочевыводящих путях
Желательно сдать Мочу по Нечипоренко
Бак посев мочи
Ночное подтекание чаще всего обусловлено ослаблением мышц тазового дна, и также снижением уровня эстрогенов, что приводит к истончению слизистой влагалища и уретры
Эстрожель и Утрожестан действительно помогают поддерживать здоровье слизистых оболочек, предотвращая сухость и атрофию тканей
Отмена препаратов может способствовать возникновению этих симптомов
Обычно возможно в данной ситуации вагинально использовать крема, или гели с содержанием Эстриола
Например, Блиссель гель или Овестин,Орниона
Они помогут восстановить слизистую и уменьшить дискомфорт
Тренировка мышц таза желательно в данной ситуации
А овестин это не гормон , его при тромбозе можно использовать?
Те вы считаете. Что моча по Нечипоренко и бак посев будут более информативны
Есть жалобы на жжение дискомфорт боли при мочеиспускании?
Возможно ходите чаще или понемногу ?
Что то есть из перед жалоб?
Есть жалобы на жжение дискомфорт боли при мочеиспускании?
Возможно ходите чаще или понемногу ?
Что то есть из перед жалоб?
По ночам хожу часто. Жалоб особо нет , по утру чувствую боль небольшую в спине
Срб 66 но считают. Что из за тромбоза
Поняла спасибо что уточнили
Желательно в такой ситуации
Сдать Мочу по Нечипоренко
Бак посев мочи учитывая наличие бактерий ++
Да возможно на фоне тромбоза повышен
С реактивный белок
В подобных ситуациях учитывая тромбоз и отмену ЗГТ возможно появление ГУМС,генитоуринарного синдрома
Возможны симптомы
сухости, ощущение стянутости,
Зуд и жжение в области промежности
Изменение характера выделений: они могут стать более скудными
Повышенная склонность к воспалениям и нарушению баланса микрофлоры
Со стороны мочевыделительной системы это учащённое мочеиспускание.
Императивные позывы
Ночные позывы из-за снижения эластичности мочевого пузыря и уменьшения его ёмкости
Дискомфорт или боль при мочеиспускании
Эпизоды недержания мочи например, при кашле, смехе, физической нагрузке это связано с атрофией мышц уретры
Гиперактивный мочевой пузырь.
Частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей
Для увлажнения возможно использовать а подобных ситуациях
Монтавит гель
Эстрогиал гель
Гинокомфорт увлажняющий
Наринэ комфорт
Для гигиены желательно применять средства с увлажняющим действием
По поводу препаратов с Эстриолом во влагалище
эстрогены при применении вагинально, частично всасываются в общий кровоток
Но основная задача такого местного применения дать максимальную концентрацию прямо в тканях влагалища у них высокая биодоступность в месте действия
В кровь попадает лишь небольшая часть
При использовании препарата не каждый день 1- 2 раза в неделю, уровень гормона в крови остаётся в пределах того, что нормально для менопаузы
Так как при использовании эстрогенов во влагалище есть хоть и небольшой, но системный эффект действительно назначение будет намного осторожнее и после ситуации с тромбозом должно пройти достаточно времени
Да я чаще бегаю в туалет особенно ночью. Но я предполагала что это из за нехватки гормонов, теперь передам мочу , получается там есть воспаление ?
Анжелика здравствуйте,учитывая наличие бактерий и слизи
Возможно наличие инфекции мочевыводящих путей
Но способность так же может низкий уровень эстрогенов,об этом я писала выше
Здравствуйте, Анжелика!
В этом случае действия врача обоснованы. В случае тромбоза происходит отмена гормональных препаратов, поэтому отказ от эстрожеля и утрожестана обоснованы. Несмотря на трансдермальный тип применения эстрогена, есть риск сгущения крови и риска повторного тромбоза .
Да, применение заместительной гормональной терапии снижает риск сердечно сосудистых заболеваний, остеопороза, но при наличии тромбоза в анамнезе - гормональная терапия не назначается. Выходом из положения может выступать профилактический прием витамина Д - 1.500-2.000 ме в сутки, прием препаратов растительного происхождения, например, менсе, циКлим, климадинон и другие
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 9 ответов
- 11 Октября 202515 ответов
- 8 Мая 202510 ответов
- 9 Января 202520 ответов
- 13 Ноября 202424 ответа
- 21 Мая 202418 ответов
- 4 Апреля 202413 ответов
- 27 Марта 202416 ответов
- 31 Октября 202319 ответов
- 30 Октября 20236 ответов