Нужна консультация по анализам и возможное лечение. Ожирение у ребёнка и недержание мочи по ночам.
Ребёнку 11 лет, у него ожирение, эндокринолог назначил анализ. Нужна расшифровка анализов, консультация и лечение. У нас в городе нет детского специалиста, надо ждать, когда приедет, поэтому общаюсь за помощью. Также по ночам иногда бывает недержание мочи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рост средний, вес соответствует ожирению 3 степени.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Углеводный обмен в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме.
БХ крови в норме.
Витамин Д3 снижен.
Уточните принимаете ли в проф. дозе витамин Д3?
Напишите примерный рацион питания ребенка на 2-3 дня.
Какая физическая активность в течения дня?
Нет , не принимали . Ходим на прогулки гуляем , а так больше особо нет нагрузки
В таком случае требуется прием витамина Д3 (Аквадетрим/вигантол) 2000 МЕ (4 капли) утром 1-1,5 мес, далее контроль анализа.
По питанию стараемся придерживаться , рекомендаций, жареного не едим , курицу , салаты овощные ,капуста квашеная, суп куриный,гороховый, макароны твёрдых сортов, фавли делаем с творогом и без, рис, картофель отварной, ленивый хачапури с творогом , сыром, кефир, ряженка, подливка с фаршем индейки или куриной грудкой.
Питание разнообразное, это хорошо
Важно уделять в течение дня временя на физическую активность, 40-60 мин в день
Пример как выглядит тарелка для одного приема пищи (обычно обеда или ужина):
1/2 тарелки (50%) - овощи и зелень: Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Старайтесь использовать разные цвета (зеленый, красный, оранжевый). Подойдут огурцы, помидоры, брокколи, листовой салат, кабачки, цветная капуста, перец. Картофель сюда не входит - он считается крахмалом.
1/4 тарелки (25%) - белок: Дает чувство сытости и строительный материал для мышц. Это нежирное мясо (курица, индейка), рыба, морепродукты, яйца, бобовые (фасоль, нут, чечевица), тофу или нежирный творог.
1/4 тарелки (25%) - сложные углеводы: Поставщик энергии. Выбирайте цельнозерновые продукты: гречка, бурый рис, киноа, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, батат, бобовые (если не использовали их как белок).
Здравствуйте.
Физическое развитие среднее, резко дисгармоничное за счет ожирения 3 ст.
Подскажите, как давно у ребенка отмечается лишний вес? Не принимал/принимает он какие-либо лекарственные средства?
Как давно начали бороться с лишним весом?
По результатам анализов: биохимия в норме, нарушений углеводного обмена, липидного обмена не отмечается.
Гормоны щитовидной железы в норме, антитела к ТПО отрицательные, что исключает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту.
Отмечается недостаточность витамина Д.
В таком случае рекомендуют прием лекарственной формы (аквадетрим, детриферол, вигантол) в дозировке 2000 МЕ/сут - 1-1,5 месяца с последующим переходом на профилактическую дозу 1000 МЕ/сут ежедневно круглый год.
Подскажите, есть ли в семье родственники с выраженным ожирением?
По поводу ночного недержания мочи - как часто это случается? Прослеживаете ли Вы какую-то взаимосвязь? Не испытает ли ребенок стресс, тревогу?
Вес постепенно набирал темпы , препараты не принимали. Бороться начали основательно с месяц назад. Родственники с лишним весом имеются. Недержание время от времени случается, тревога периодически бывает , но не могу сказать что есть с этим связь.
Бывает несколько месяцев все нормально, потом несколько дней 2-3 дня ночью мокро, и так вот случается периодически. Думала может какое то сбои из за веса...
Поняла Вас
Так Как по анализам в настоящее время все довольно не плохо, то делать следует упор на питание и физическую активность. Это основа для снижения веса у детей. Согласно всем медицинским рекомендациям.
В подобных случаях рекомендована нормокалорийная диета (не сажать на строгие диеты), минимум 4 приема пищи примерно в одно и тоже время, контроль размера и количества порций. В каждый прием пищи должен быть белок (для его расщепления организм тратит больше энергии, чувство сытости остается дольше), сложные углеводы, полезные жиры, клетчатка (должна составлять 45-50% от объема порции).
Также согласно клиническим рекомендациям необходимо исключить употребление сладких газированных напитков, соков, фастфуда, чипсов, сладких молочных продуктов, ограничить употребление сладких фруктов, быстрых углеводов. Ограничить перекусы - максимум 1 в день.
Важен питьевой режим (чистая вода).
Но с учетом имеющихся эпизодов недержания мочи за несколько часов до сна не рекомендуется пить большие объем воды, чая.
Если эпизоды недержания мочи учащаются, то можно пробовать заводить будильник и вставать ребенку в туалет.
Но также в подобных случаях обычно рекомендуется консультация уролога и невролога.
Обязательным условием для снижение веса является ежедневные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности не менее 60 минут в день (в идеале 120 минут), минимизировать использование гаджетов и просмотр телевизора.
Так как избыток веса довольно большой, то сразу большие физические нагрузки ребенку будут сложны и не комфортны. Начинать стоит постепенно, следя за самочувствием во время нагрузки, дозированно ее увеличивая, постараться вызвать интерес и мотивацию ребенка к снижению веса.
Это работы как родителей, так и ребенка.
Медикаментозное лечение у детей применяется достаточно ограниченно, в основном с 12 лет строго при неэффективности коррекции рациона питания, не эффективности адекватных физических нагрузок.
Рассматривается все индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 8 ответов
- 18 Августа 202510 ответов
- 11 Июня 20256 ответов
- 29 Мая 202510 ответов
- 3 Мая 20259 ответов
- 17 Апреля 202510 ответов
- 9 Января 202518 ответов
- 22 Февраля 20249 ответов
- 17 Ноября 202326 ответов
- 15 Января 202310 ответов