Ожирение после гистерэктомии — вопрос №3284240

Question

Ожирение после гистерэктомии — вопрос №3284240

Мария

117 просмотров

29 мая 2025

Здравствуйте, имеется проблема лишнего веса, локализация - талия, живот, руки, верхняя часть тела, но больше всего - живот. 11 лет назад была операция в связи с осложненной внематочной беременностью - гистерэктомия с сохранением яичников. Цикла нет 11 лет. Не помогают ни ограничения по калориям, ни подбор диеты нутрициологом, на спорт просто нет физических сил, их вообще нет ни на что. Сдала анализы, рекомендованные гинекологом-эндокринологом, но доктор никак не прокомментировала их, не Получается прикрепить анализ на глюкозу. Глюкоза - 4,3, гликированный гемоглобин - 5,2.
В прошлом стоял диагноз спкя.
Порекомендуйте, возможно, какие то анализы еще нужно сдать, либо какие препараты можно принимать, чтобы начать снижать вес.

Возраст: 38

Хронические болезни: Спкя

Вопрос закрыт

вес

тестостерон

ожирение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 29 мая

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте, да, гормоны щитовидной, ферритин сдала, прикрепила файлы с анализами женский половой профиль, щитовидная железа, недостаток витамина да и высокий свободный тестостерон, симптоматики менопаузы нет, маммографию не делала пока.

Пожаловаться

Мария, 29 мая

Клиент

Ольга Михайловна, по щитовидной железе эндокринолог рекомендовал только наблюдение, так как сказал, что гормоны в норме

Пожаловаться

Мария, 29 мая

Клиент

Ольга Михайловна, на данный момент вес 90 при росте 163, и он неуклонно растет

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

ТТГ, ферритин в норме, щитовидная железа работает правильно. При выявлении образований в щитовидной железе Эндокринологи обычно рекомендуют сдавать кровь на кальцитонин, контроль УЗИ через 6 месяцев. ФСГ не повышен, не смотря на единичные Фолликулы в результате УЗИ, поэтому связать набор веса с истощением Яичников нельзя, можно для оценки динамики пересдать кровь на фсг через 4 недели, при цифре до 12 яичники работают, показаний для приема препаратов эстрогена нет. Общая слабость частое явление при дефиците белка в рационе, и избытке углеводов, пару дней вести дневник питания, записывая абсолютно все что съели, понять где перебор/недобор . При таких показателях и отсутствии активности калорийность для снижения веса должна быть в районе 1600-1700. Из физической активности должна быть хотя бы ходьба 1,5-2 часа в день. Спать ложиться до 23.00, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Учитывая ожирение и сложность в самостоятельном снижении веса можно начинать прием лекарственных препаратов, например, на основе семаглутида, но только после очной консультации Эндокринолога. Учитывая дефицит витамина д прием препаратов 6000-8000 ме 4 недели утром после завтрака, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Жировая ткань это дополнительный источник образования гормонов, в том числе андрогенов, поэтому вероятно после нормализации веса индекс свободных андрогенов снизится, гспг увеличится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость Силует и Ксарелто

1 ответ

12 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Уровень тестостерона

1 ответ

24 ноября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Акне, болезненные высыпания на лице не проходят

6 ответов

12 марта

Роза

Вопрос закрыт

Препараты при инсулинорезистентности

5 ответов

10 апреля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T14:30:11+03:00

Здравствуйте, Мария! Какой сейчас рост и вес? Какую калорийность ежедневно употребляете? Есть ли кроме жалоб на лишний вес симптомы эстроген дефицита, сухость слизистых, приливы, нарушение сна? Сдавали ли вы кровь для оценки работы щитовидной железы, ТТГ, ферритин? По результатам УЗИ щитовидной железы с Эндокринологом консультировались, оставили на наблюдение? Когда делали Маммографию?

Кичигин Олег Владимирович, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T14:43:37+03:00

Добрый день, Мария! Начать надо с инсулина с глюкозой с определением индекса Нома- посмотреть нет ли инсулинорезистентности. Если есть , то надо принимать препараты типа метформина.. В плане питания- не более 3 приемом пищи в день, убрать перекусы, сахар, углеводы и фрукты до минимума, сон 7-8 часов в день по режиму, питьевой режим, прием вит Д, ежедневно ходить пешком быстрым шагом, начать хотя бы с 3-4 км и довести постепенно до 7 км.

Бондарь Наталья Андреевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T14:53:37+03:00

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста ваш рост и вес.
Сколько по времени соблюдаете дефицит калорий и какой у вас суточный калараж?
Оценивали ли индекс Хома?
Обсуждался ли вопрос назначения препаратов сибутрамина с эндокринологом?
Оценивался ли уровень пролактина?
По результатам узи щитовидной железы определяется образование, рекомендовано обсудить дальнейшую тактику наблюдения с эндокринологом, при этом гормоны щитовидной железы без отклонений.
Также отмечается повышение уровня андрогенов.
Сама по себе операция по поводу удаления матки не оказывает влияние на набор веса, поэтому тут связи нет.

Колупаева Ирина Викторовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T22:21:22+03:00

Здравствуйте, Мария!
Вы принимаете препараты железа?
У вас выявлен дефицит витамина Д, уровень должен быть выше 30. В таких случаях назначается Аквадетрим/Вигантол 6000 МЕ (16 капель) через день в течение 8 недель утром. После этого проверьте уровень витамина Д. Если он будет ниже 30, то следует пропить 6000 МЕ еще в течение 2 недель. Если уровень будет 30 и выше, то понимайте 2000 МЕ в постоянном режиме.
Вам необходимо проконсультировать у эндокринолога по поводу образования щитовидной железы и решить вопрос с биопсией данного образования. С этим нельзя затягивать.
Так же вам нужно сдать клинический анализ крови, кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту для исключения анемий.
Как вы оцениваете свое эмоциональное состояние?

Ахмедова Фарида Машкуровна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T22:27:29+03:00

Здравствуйте!
Какой у вас вес и рост сейчас?
Учитывая что в анамнезе СПКя , вам Проводили глюкозотолерантный тест ?
НАбор веса с оперативным вмешательством в подобном случае не сопряжён (в связи с нормальными уровнями лг Фсг по гормонам)
А вот если СПКя достоверно был устанОвлен, может быть связь (поскольку при СПКя - генетически заложенА инсулинорезистентность).
Узел в щитовидной вызывает сомнения ,надо с заключением направлено из обратиться к эндокринологу .
Есть отклонения по витамину Д, для улучшения самочувствия обычно назначают дополнительный приём витамина Д (Вигантол,Детримакс)->но на вес этот показатель не влияет .