Расшифруйте пожалуйста анализ крови , мочи и КТ

Оксана Черменева29 Октября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

2 175 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Боль в поясничной области, температура могут быть характерны для инфекции. Однако общий анализ мочи не воспалительный. Уточните, пожалуйста, когда выполняли кт и общий анализ мочи уже была лихорадка и боли?
Такие результаты кт та уже не говорят о течении воспалительного процесса в почках, так как нет расширения члс, а вот наличие микролитов по кт, эритроцитов и белка в моче может говорить об отхождении микролитов, травматизации слизистой мочевых путей и откуда возникновении боли или же следствие лечения гематомеры.
Важно на этот счет обеспечить питье 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же в таких случаях целесообразно выполнение анализа мочи суточного на литогенные субстанции, чтобы понять из чего состоят камни и делать упор на диету.

Для профилактики инфекции используют канефрон по 2 т 3 р д 1 мес
Уточните, пожалуйста, каким методом лечили в гинекологии? Медикаментозно или хирургически?

Диана Гаджиева29 Октября

2.2

Терапевт

349 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По заключению КТ - микролиты обеих почек, но это не доказывает, что боль в пояснице, гематурия(кровь в моче) связаны именно с микролитами, видимых камней и расширения ЧЛС не установлено. В общем анализе моче повышено содержание эритроцитов, так как есть гинекологическое заболевание, не исключено, что кровь могла попасть в образец именно из половых путей. По результатам КТ есть образование около матки , необходимо установить его природу, КТ его происхождение не установило.
Рекомендую связаться с лечащим врачом, обсудить проведение трансвагинального УЗИ чтобы оценить состояние полости матки и уточнить образование. Рекомендую также сделать посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также пересдайте общий анализ мочи, убедившись в том, что нет кровянистых выделений.
Ферритин 8,2 указывает на истощение запасов железа. В вашем случае, вероятно, это связано с гематурией или гинекологическим статусом. Обычно в таких ситуациях рекомендую диету с повышенным содержанием продуктов, богатых гемовым железом. А также препараты железа, например, Сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в сутки. Не принимать с крепким чаем и кофе, исключить молочку.

Фатима Гаджиева29 Октября

4.0

Терапевт

10 786 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки очень умеренного, минимального воспалительного процесса в крови - такие изменения лейкоформулы могут соответствовать перенесенной гематометре

Также при таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, но обращает на себя внимание уровень ферритина

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Причиной в таких случаях является гинекологическая кровопотеря

При таких результатах обоих анализов мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях, однако есть выраженное повышение количества клеток крови - это может быть попадание влагалищного содержимого в образец мочи

При таких результатах КТ также не отмечается признаков пиелонефрита

Такие типы дискомфорта могут быть связаны с ОСТАТОЧНЫМ воспалительным процессом после гематометры, при этом характерно распространение в область поясницы

Как сейчас с мочеиспусканием дела?

Руслан Ибрагимов29 Октября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

По КТ
В чашечно-лоханочной системе обеих почек описаны множественные мелкие камни
При этом расширения мочеточников и чашечно-лоханочной системы не выявлено, признаков нарушения оттока мочи нет

В области матки описано образование размером 42на33на30 происхождение которого по кт точно не установлено

Учитывая ранее установленный диагноз гематометры, необходимо контрольное УЗИ органов малого таза для оценки содержимого полости матки и исключения его повторного скопления

Также описано кистозное образование левого яичника до 20 ммм

В анализах крови
Лейкоциты 10 и нейтрофилы 8 повышены

Подобные изменения могут наблюдаться при воспалительных процессах, однако сами по себе не подтверждают инфекцию

Феритин снижен до 8 что говорит о снижении запасов железа

В общем анализе мочи выявлено повышение эритроцитов до а в анализе по Нечипоренко до 12500

Также определяется небольшое количество белка 0,23

Подобные изменения могут быть связаны с камнями почек, но необходимо исключить попадание крови из половых путей при сборе мочи и другие урологические причины

Учитывая сохраняющиеся боли в пояснице и недавнюю госпитализацию по поводу гематометры, рекомендуется повторно обратиться к гинекологу
Урологу

проверить СРБ, повторить общий анализ крови, выполнить контрольное трансвагинальное УЗИ малого таза

повторить общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко

Никита Сартаков3 часа назад

4.9

Инфекционист

646 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с вашей ситуацией.
По данным КТ выявлены множественные микролиты в почках, чаще всего подобные находки являются случайными, и к появлению симптомов не приводят, также нет расширения чашечно-лоханочных структур, что говорит об отсутствии препятствий для оттока мочи из почки.
Изменения в анализах мочи - повышение количества эритроцитов, вероятнее связано с гинекологической патологией.
В подобных ситуациях рекомендовано проведение трансвагинального УЗИ.