Что вас беспокоит?
Дать рекомендации по заключение МРТ отдела позвоночника
Здравствуйте. Антон, 38 лет. Сидячий образ жизни. Беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, не сильные, иногда проходят полностью. Не связываю с положением тела и физ. нагрузками. Кроме этого беспокоят боли в прямой кишке, периодический наружный геморрой, увеличение и периодическую незначительную болезненность правого пахового ЛУ ( последний месяц, был у хирурга неделю назад т.к. подозревал грыжу, но он опроверг и рекомендовал выжидательную тактику). Сегодня выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (заключение приложу), МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (единичные мелкие кисты печени и почек), МРТ мужского таза (диффузные изменения периферической зоны предстательной железы - характерно для проявлений хронического простатита, все остальное, в том числе прямая кишка без видимых изменений. Регионарные ЛУ не увеличены). Прошу дать рекомендации по заключению МРТ поясницы. На сколько опасны имеющиеся изменения? Могут ли мои остальные жалобы быть следствием имеющихся изменений? Следует ли обращаться неотложно за медицинской помощью либо следует провести контрольное МРТ через определенное время, принимая консервативное (какое?) лечение? ПС: Первопричиной своего состояния считал заболевания прямой кишки, а боль в крестце и увеличение ЛУ считал следствием. МРТ решил сделать для исключение других болезней. Мне еще выдали какой-то диск.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ изменения умеренные, оперативного вмешательства не требуется. Принимайте толизор 150мг 2р в день, нейробион 1т3рв день, Венарус 1000мг утром 1 месяц, Артракам 1порошок в сутки 6недель
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные грыжей и протрузией небольших размеров. Есть периневральная киста, это доброкачественное образование, которое редко даёт симптомы, размеры небольшие, поэтому требует лишь наблюдения 1 раз в год. Есть гемангиомы, поэтому нельзя делать физиопроцедуры, массаж, нельзя париться в бане, так как тепло провоцирует рост гемангиомы, а при больших размерах позвонок разрушается. Так же не рекомендуется принимать витамины В, но при особой необходимости короткий курс допустим.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения необходимо заниматься спиной: ЛФК, плаванье, гимнастика по Бубновскому, стараться чаще разминаться при долгом положении сидя или стоя, чтоб изменения не прогрессировали.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения на МРТ не специфичны, являются естественными, проявляются с возрастом и зачастую не имеют отношения к болевому синдрому.
Такие ощущения чаще всего являются проявлением мышечного напряжения, которое может возникать из-за длительной статичной или резкой динамической нагрузки, недостаточной физической активности, стресса.
Судя по тому, что вы описываете, боль по характеру является неспецифической, то есть обусловлена мышечным спазмом. В лечении таких болей обычно используют обезболивающие коротким курсом (например, аркоксия 90 мг 7-10 дней), миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в день или сирдалуд 4-6 мг на ночь), местные разогревающие средства (например, перцовый пластырь или разогревающая мазь), регулярная и достаточная физическая активность, можно и сейчас заниматься умеренно, не через боль. Самое главное для профилактики - это как раз регулярная динамическая нагрузка, например, йога, бассейн, фитнес или хотя бы домашние тренировки. В случае, если в течение 2-4 недель лечение не будет эффективно, лучше обратиться к неврологу очно для назначения более серьёзных рецептурных обезболивающих.
Принятый ответ
Добрый день. Изменения на МРТ весьма умеренные. От боли в спине - лечебная физкультура, при обострениях - нестероидные противовоспалительные средства (аркоксия, целебрекс, нимесулид и т.п.). Боли в прямой кишке и лимфоузел с изменениями в позвоночнике не связаны.
Евгений, благодарю за ответ. Требуется ли мне сейчас принимать какие-то меры в отношении имеющихся гемангиом?
По описанию они пограничных размеров. С вашими жалобами они не связаны. В динамике можно посмотреть, через 6-12 месяцев. Если будут расти, можно зацементировать.
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ грыжа L5-S1 небольшая, экстренного оперативного лечения не требует. Пройдите курс консервативного лечения: НПВС, витамины группы В, лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры. Паховый лимфоузел, наружный геморрой и боли в прямой кишке к изменениям в поясничном отделе позвоночника отношения не имеют.
Дмитрий, спасибо. Как быть с гемангиомами? Я так понял, что одна из них имеет большие размеры. Это вносит ограничения в мою жизнь?
Здравствуйте, Антон !
Те изменения, которые у вас имеются на МРТ на данный момент не требует оперативного лечения
Изменения не опасны,если проводить правильное лечение и модифицировать образ жизни
Контроль МРТ можно провести через год
Сейчас можно начать прием препарата Дилакса 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, это нестероидный противовоспалительный препарат, мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, это препарат, снимающий спазм мышц, Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
После купирования острого болевого синдрома можно проводить лечебную физкультуру, комплексы упражнений можно посмотреть на просторах интернета
Добавить умеренную физическую активность, научиться правильно распределять нагрузку на позвоночник, видео об этом есть также на интернет ресурсах
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20171 ответ
- 8 Ноября 20191 ответ
- 9 Марта 20201 ответ
- 14 Июня 20202 ответа