Консультация нейрохирурга /

Дать рекомендации по заключение МРТ отдела позвоночника — вопрос №1312263

379 просмотров

Здравствуйте. Антон, 38 лет. Сидячий образ жизни. Беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, не сильные, иногда проходят полностью. Не связываю с положением тела и физ. нагрузками. Кроме этого беспокоят боли в прямой кишке, периодический наружный геморрой, увеличение и периодическую незначительную болезненность правого пахового ЛУ ( последний месяц, был у хирурга неделю назад т.к. подозревал грыжу, но он опроверг и рекомендовал выжидательную тактику).

Сегодня выполнил МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (заключение приложу), МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (единичные мелкие кисты печени и почек), МРТ мужского таза (диффузные изменения периферической зоны предстательной железы - характерно для проявлений хронического простатита, все остальное, в том числе прямая кишка без видимых изменений. Регионарные ЛУ не увеличены).

Прошу дать рекомендации по заключению МРТ поясницы.
На сколько опасны имеющиеся изменения?
Могут ли мои остальные жалобы быть следствием имеющихся изменений?
Следует ли обращаться неотложно за медицинской помощью либо следует провести контрольное МРТ через определенное время, принимая консервативное (какое?) лечение?

ПС: Первопричиной своего состояния считал заболевания прямой кишки, а боль в крестце и увеличение ЛУ считал следствием. МРТ решил сделать для исключение других болезней. Мне еще выдали какой-то диск.

Возраст: 38

Хронические болезни: Не установлено.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, по МРТ изменения умеренные, оперативного вмешательства не требуется. Принимайте толизор 150мг 2р в день, нейробион 1т3рв день, Венарус 1000мг утром 1 месяц, Артракам 1порошок в сутки 6недель
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные грыжей и протрузией небольших размеров. Есть периневральная киста, это доброкачественное образование, которое редко даёт симптомы, размеры небольшие, поэтому требует лишь наблюдения 1 раз в год. Есть гемангиомы, поэтому нельзя делать физиопроцедуры, массаж, нельзя париться в бане, так как тепло провоцирует рост гемангиомы, а при больших размерах позвонок разрушается. Так же не рекомендуется принимать витамины В, но при особой необходимости короткий курс допустим.
По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения необходимо заниматься спиной: ЛФК, плаванье, гимнастика по Бубновскому, стараться чаще разминаться при долгом положении сидя или стоя, чтоб изменения не прогрессировали.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте!
Изменения на МРТ не специфичны, являются естественными, проявляются с возрастом и зачастую не имеют отношения к болевому синдрому.
Такие ощущения чаще всего являются проявлением мышечного напряжения, которое может возникать из-за длительной статичной или резкой динамической нагрузки, недостаточной физической активности, стресса.
Судя по тому, что вы описываете, боль по характеру является неспецифической, то есть обусловлена мышечным спазмом. В лечении таких болей обычно используют обезболивающие коротким курсом (например, аркоксия 90 мг 7-10 дней), миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в день или сирдалуд 4-6 мг на ночь), местные разогревающие средства (например, перцовый пластырь или разогревающая мазь), регулярная и достаточная физическая активность, можно и сейчас заниматься умеренно, не через боль. Самое главное для профилактики - это как раз регулярная динамическая нагрузка, например, йога, бассейн, фитнес или хотя бы домашние тренировки. В случае, если в течение 2-4 недель лечение не будет эффективно, лучше обратиться к неврологу очно для назначения более серьёзных рецептурных обезболивающих.
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день. Изменения на МРТ весьма умеренные. От боли в спине - лечебная физкультура, при обострениях - нестероидные противовоспалительные средства (аркоксия, целебрекс, нимесулид и т.п.). Боли в прямой кишке и лимфоузел с изменениями в позвоночнике не связаны.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, благодарю за ответ. Требуется ли мне сейчас принимать какие-то меры в отношении имеющихся гемангиом?
Нейрохирург
По описанию они пограничных размеров. С вашими жалобами они не связаны. В динамике можно посмотреть, через 6-12 месяцев. Если будут расти, можно зацементировать.
Нейрохирург
Добрый день! По МРТ грыжа L5-S1 небольшая, экстренного оперативного лечения не требует. Пройдите курс консервативного лечения: НПВС, витамины группы В, лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры. Паховый лимфоузел, наружный геморрой и боли в прямой кишке к изменениям в поясничном отделе позвоночника отношения не имеют.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо. Как быть с гемангиомами? Я так понял, что одна из них имеет большие размеры. Это вносит ограничения в мою жизнь?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Антон !
Те изменения, которые у вас имеются на МРТ на данный момент не требует оперативного лечения
Изменения не опасны,если проводить правильное лечение и модифицировать образ жизни
Контроль МРТ можно провести через год
Сейчас можно начать прием препарата Дилакса 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, это нестероидный противовоспалительный препарат, мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней, это препарат, снимающий спазм мышц, Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
После купирования острого болевого синдрома можно проводить лечебную физкультуру, комплексы упражнений можно посмотреть на просторах интернета
Добавить умеренную физическую активность, научиться правильно распределять нагрузку на позвоночник, видео об этом есть также на интернет ресурсах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Искривление позвоночника
27 марта 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Люмбализация S1 у ребенка 8 лет
28 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Разряжение костной ткани
27 марта 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Тянущая боль в пояснице , отдающая в копчик и задний проход
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово