Внезапная потеря голоса,сухой кашель,боль в правой подмышке при нажатии сильная при ходьбе и физ.нагрузке средняя
Голос уже вернулся после принятия антибиотиков и спустя 3 недели,но ещё хрипит и пищит,до этого ничего не помогало(ингаляции,полоскания,гомеовокс,фарингосепт)Осталось постоянно слизь или комок в зоне гортани и сухой кашель,поя вилась сильная боль в подмышке.Сдала анализ на Эбштейна Барра,потому что у меня в 2020 году был обнаружен,он положительный и высокий.До этого месяц назад в зоне бикини вышел огромный прыщ мешал сидеть,а после выдавливания появилась боль в зоне лимфатических узлов с правой стороны в паху,с той же стороны где и прыщ,сейчас уже прошло,но теперь сильная боль в подмышке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мы видим повышенные иммунологлобулины класса Джи к ВЭБ. Однако такие результаты НЕ ДОКАЗЫВАЮТ наличие активной инфекции. В таких случаях, чтобы принять решение о необходимости противовирусной терапии, необходимо оценить иммунологлобулины М или ПЦР крови.
Иначе терапия может быть необоснованна, так как иммунологлобулины класса Джи отражают старый иммунитет против вируса
Такие проявления в виде сохраняющегося дискомфорта могут быть связаны с остаточной сухостью и раздражением слизистой оболочки глотки.
В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки - стекании слизи по задней стенке глотки - в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа
Уточните, пожалуйста, изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят?
При таких проявлениях со стороны подмышечной впадины оптимально выполнить УЗИ, чтобы исключить лимфоаденопатию - воспаление лимфатических узлов.
Есть ли высыпания, отек, покраснение на коже подмышечной впадины?
Здравствуйте!спасибо за ответ!Отрыжка есть,и с утра отхаркивание с темной или желтой слизью
Покраснения и высыпаний на подмышке нет,есть небольшая как будто припухлость,но она не выражена
Поняла вас, а как припухлость ощущается? Поверхностная? Плотная? Или как шарик эластичный подвижный?
Отрыжка может быть проявлением рефлюкса
Это может быть причиной сухости и раздражения слизистой глотки.
В таких случаях оптимально выполнить ларингоскопию у ЛОРа прицельно на предмет наличия ларингофарингеального рефлюкса
Я была у Лора,он не говорил делать ларингоскопию.Отправил к гастроэнтерологу
Припухлость поверхностная
Внутри ничего не ощущается
Так есть температура 37.2
Гастроэнтеролог не может оценить именно наличие ларингофарингеального рефлюкса, но при подозрении на рефлюкс может назначить ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммуноглобулин класса G говорят о наличии контакта с вирусом в прошлом. За острый процесс отвечают иммуноглобулины класса М, он отрицательный, значит на данный момент именно этот патоген "не виноват" в ухудшение состояниия. Без клинической картины заболевания или подтверждения другими результатами лечение не требуется.
Лимфоузлы ведут себя в организме, как фильтр. Они реагируют на любое воспаление, которое находится в зоне их " ответственности ". Приходить к нормальным размерам могут достаточно долго. Обычно дообследование назначают, если выявлен один или несколько пунктов - лимфоузлы очень большие, кожа над ними красная горячая , есть спаянность между узлами или с кожей. Лимфоузлы каменные по портности. В качестве первой ступени дообследования рекомендуют пройти узи.
Общий анализ крови и умеренно повышение срб в подобной ситуации могут указывать на перенесенную вирусную инфекцияю
Подобные изменения ферритина в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Принятый ответ
Милена, здравствуйте!
Прежде всего при подобных симптомах подозревают размножение вируса, не обязательно вируса Эпштейн-Барра
С ВЭБ встречается бОльшая часть земного шара еще в молодом или даже детском возрасте - когда организм проконтактировал с ним - антитела памяти сохраняются на всю жизнь и могут быть положительными, такими считаются антитела IgG
На активность вируса обычно указывают антитела IgM и собственно подтверждает мазок на выявление ДНК вируса - а не антител памяти
В окружающей среде вирусов очень много и часто ВЭБ не причем
Прыщик или даже фурункул в паховой области и на лобке это воспаление, хоть и ограниченное, поэтому реакция лимфоузлов с этой же стороны - обычно вполне нормальное явление здорового организма
Подмышечные лимфоузлы собирают лимфу прежде всего от молочной железы, органов грудной клетки, тех, что расположены рядом
Оптимальным обычно считают оценку общего анализа крови, С реактивного белка в крови и осмотра терапевта или хирурга для решения вопроса о необходимости проведения УЗИ подмышечной области
Скажите, кашель по ощущениям из груди или из горла? Есть ли чувство стекания слизи по задней стенке горла?
Здравствуйте!Спасибо за ответ!Кашель из горла,что-то щекочет и кашель вызывает,постоянно першит в горло,да стекает слизь из носа в горло как будто
Милена, кашель длительностью от 3 до 8 недель обычно считается подострым
Частой причиной именно подострого кашля является стекание слизи по задней стенке горла, а так же сухость слизистых и перераздражение рецепторов дыхательный путей остаточно
В лечении обычно используют:
🔻использование увлажнителя и проветривание помещения, особенно перед сном
🔻теплое питье, витаминное, например морсы клюква брусника облепиха
🔻рассасывание леденцов или маленьких порций натурального меда для стимуляции выработки слюны и профилактики кашля
🔻промывание носоглотки с помощью Долфина или шприца с мягкой насадкой и физ раствором
🔻ингаляции с физ раствором комнатной температуры
Обследование в виде анализов крови и осмотра врача, решение вопроса о необходимости УЗИ обычно остается актуальным
А если есть температура 37.2 это не опасно,что-то нужно выпить?Типо парацетамола?
Принятый ответ
Здравствуйте, Милена.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
В подобных случаях симтомы обычно связаны с течением вирусной инфекции, наиболе вероятно неспецифической,
АТ класса G к ВЭБ выявляются оподавляющего большинства людей, вирус может вызывать острое заболевание при первичном инфицировании , далее о сохраняется в организме и уже не приводит к возникновению симптомов, в подавляющем большинстве случаев, для подтверждения связи ВЭБ с конкретным заболевание проводят не анализ крови на АТ(они остаются положительными на всю жизнь), а ПЦР на ДНК вируса в крови.
Учитывая отсутствие лихорадки (лихорадкой называют повышип температуры тела выше 38,0), положительную динамику симптомов, в подобных случаях обычно продолжают симптоматическую терапию, дополнительные обследования и лечение чаще всего н требуются, заболевание проходит само.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что голос «хрипит и пищит» спустя 3 недели после антибиотиков, указывает на затянувшийся (переходящий в хронический) ларингит или дисфонию. Антибиотики не помогли, так как первичная причина, скорее всего, была вирусной, либо произошло повреждение голосовых складок. Гомеопатия (Гомеовокс) и местное антисептики (Фарингосепт) не имеют доказанной эффективности при таких состояниях.
В данном случае Необходим ЛОР - врач для проведения ларингоскопии (осмотра гортани и голосовых связок зеркалом или эндоскопом). Нужно точно увидеть, почему голос «пищит» и что за комок мешает в горле.
УЗИ мягких тканей и лимфоузлов подмышечной области: Это быстро прояснит, есть ли там воспаленный лимфоузел, формирующийся гнойник или гидраденит.
Сдать Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой) и С-реактивный белок (СРБ): Чтобы понять, есть ли в организме активный бактериальный или вирусный процесс прямо сейчас.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202416 ответов
- 5 Марта 202436 ответов
- 17 Января 20246 ответов
- 16 Декабря 20239 ответов
- 27 Ноября 20237 ответов
- 24 Ноября 202311 ответов
- 26 Октября 202310 ответов
- 10 Октября 20238 ответов
- 29 Июля 202313 ответов
- 15 Июля 202316 ответов