Чем обезболить — вопрос №1644885

Ольга Леонидовна, спасибо за отклик. Фото прикрепила. Кроме этой боли, около четырех недель беспокоит боль в области тбс тоже слева(в паху и подъягодичной складке). Она сильнее с утра, к вечеру почти не ощущается, хотя отведение ноги вбок болезненно всегда. На рентгене -лишь начальный коксартроз, который не должен болеть. РА диагностирован в июле, хотя проблемы начались два года назад. И как то нетипично для РА. Я тогда здесь тоже консультировалась. Выше есть мой вопрос и ответы врачей. Принимаю МТХ 15 мг, фолиевую, НПВП, сирдалуд, аквадетрим, пиакследин и с 25.09 5 мг преднизолона. Боль и скованность в кистях сейчас в разы уменьшилась, особенно на фоне преднизолона, а может уже и МТХ заработал, обидно ,что его нужно отменять. Ещё хочу прояснить один момент : невропатии, возникшие на фоне РА требуют дополнительного лечения? Обращалась к неврологу, меня послали лечить основное заболевание. Страдает срединный нерв справа. Около восьми месяцев назад, появилось онемение 2,3, боковой половины 4 пальцев, иногда 1 го. Вначале -по ночам. Помогал ортез и пошевелить рукой. Тогда и запястья и пфс были прилично припухшие.сейчас по суставам значительно лучше все. Онемение же - постоянное. Днём меньше, ночью сильнее. После нагрузки на кисть ночью к онемению добавляется боль. Начинается с пальцев постепенно распространяется на ладонь, запястье, тыльную часть кисти и вверх почти до подмышки. НПВП и обезболивающие ее не снимают, ношение ортеза усиливает боль в запястье. Стихает сама, обычно к утру.
Переживаю, что дальнейшее выжидание
Может привести к необратимому повреждению нерва. Что делать? МРТ? Энмг? Искать другого невролога? Или нейрохирурга? Или ,действительно, лечить РА и проблема с нервом рано или поздно решится?

Ольга Леонидовна, забыла написать- прострелов и онемения в чгодичной области нет.

Ольга Леонидовна, мне за метотрексат обидно. Трансаминазы около 180. При мтх 10 были в норме, при мтх 15 пошли в рост. По этой причине лечащий врач не увеличила дозировку, а добавила гормон. Я была против, но очень уж хотелось хоть немного нормально пожить , без боли. Я месяц Преднизолон пью, можно сейчас просто прекратить его принимать или уже нужно снижать постепенно или лучше оставить до смены базиса? Прошу Вашего совета, потому что на очный прием попаду к концу следующей недели, мой доктор болен.

Ольга Леонидовна, у меня алт 181, АСТ 178. Метотрексат по понедельникам, может уже и не колоть, раз дозировка неэффективная, а последствия имеет(очный прием только в сл. четверг). НПВП пью три месяца почти без перерывов, последний месяц вместе с гормоном. Может я недопоняла, может доктор упустил, что в один день лучше не пить. Желудку конечно плоховато, несмотря на 2 кр. прием рабепразола .Но сегодня уже успела принять и Преднизолон и эторилекс 120. Крестец болит меньше, желудок больше.В любом случае спасибо за совет, с завтрашнего дня буду умнее. МРТ заменит УЗИ? Если да , то что смотреть крестец или тбс? УЗИ суставов в радиусе 200 км никто не делает. С МРТ проще хотя и дороже.

Ольга Леонидовна, благодарю за рекомендации. Всего доброго.