Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1482366

Что вас беспокоит?

Беспокоит секвестрированная грыжа

Добрый день! Столкнулась с такой проблемой, сильно заболела спина ( до этого тоже болела , но всё было терпимо). Прошла МРТ , обнаружена грыжа l5s1 0.5см , с каудальной миграцией 0.4см, касанием нервного корешка, с тенденцией к секверстрации. Прошла лечение лазером, иглорефлексотерапию (12 сеансов) и 2 плазмотерапии. Боли не уходят. Спина сильно не болит, но болит левая нога. Элементарно не могу обуться или одеть насок. В покое лежа или когда хожу болей нет. Если сидеть , сразу сильная боль. У меня сидячая работа. Как быть? Стоит ли делать операцию?

Нет
39 лет
28 Июля 2023·Просмотров: 2318·Марина

Принятый ответ

Добрый день! По МРТ грыжа нехорошая, с каудальной миграцией, тенденцией к секвестрации, то есть отделению кусочка грыжи, и сдавливающая корешок.
Имеются показания к операции, Вам нужно пройти очную консультацию нейрохирурга.
Сейчас пройдите следующий курс
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день .
Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней.
Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней.
Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней.
При неэффективности обезболивающего действия препаратов начать прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.

Здравствуйте! Есть сдавливание корешка, нет эффекта от консервативного лечения - это показания для консультации нейрохирурга, для решения вопроса об оперативном лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте! В медицине есть такое понятие " спонтанная резорбция грыжи" - это состояние, когда организм сам создаёт условия для уменьшения грыжи межпозвоночного диска. Ряд факторов этому содействуют: молодой возраст, адекватное питание, физическая активность.
Пока выраженных болей нет, не нарушена функция ноги, нет нарушений чувствительности - можно ждать. Если симптомы нарастают, то, конечно, стоит рассмотреть вариант оперативного лечения.

Анна, Подскажите, можно ли какие либо физические нагрузки, например аквааэробика? Всю жизнь занимаюсь спортом, тяжело без движения

Конечно можно, и даже нужно. Ограничение только становая нагрузка( подъем и перенос тяжестей).

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще такие грыжи оперирует, так как кусочек может оторваться и потом будут осложнения. Тем более, если болевой синдром не купируется. Сейчас попробуйте блокаду с дипроспаном иди аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Если и это не поможет, тогда очно консультация нейрохирурга очно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции
По результатам мрт она вам показана

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам показана очная консультация нейрохирурга, обязательно с собой иметь диск с исследованием. Сейчас можно проколоть Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней. Начать курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза вдень в течение 1 месяца, затем постепенное снижение дозировки по 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого-пояснично- крестцового корсета при физической нагрузке.

Анастасия, подскажите, я сейчас на больничном. Если выйду на работу, буду сидеть по 8 часов в одном положении. Это опасно?

да, это опасно. Вы можете не встать, если кусочек грыжи оторвется при длительной статической нагрузке. Продлите больничный и идите к нейрохирургу.

Здравствуйте Марина ? !На мрт грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства

Нонна, здравствуйте! К нейрохирургу обращалась. Говорят, нужна операция. Но пока нет онемения стопы, операцию делать не хочу. И многие говорят, что операция, это крайний случай. Хотелось бы пока полечить

Данный кусочек может оторваться отсюда и будут последствия, поэтому такие Грыжи оперируются ,это вам решать конечно ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.