Тяжесть после еды в районе эпигастрии, горечь во рту.

10 дней назад с утра прихватило живот. После похода в туалет в кишечнике было дискомфортно. Поскольку дела были важные в этот день приняла таблетку левомитицина. Через какое-то время заболел желудок или что-то в районе эпигастрии. Боль тупая, не ярко выраженная. В последнее время кстати беспокоит повышенное газообразование, месяца три. Всю жизнь часто запоры. Так вот теперь горечь во рту, после приема пищи тяжесть в желудке. Стул скудный, как мне кажется. Аппетит есть. Наблюдаюсь у эндокринолога на предмет похудения. Вес 89 при росте 168. В своё время сидела на диете Дюкана 3 года, тогда ушла с веса в 95 кг до 82, вот обратно набрала за 7 лет до 89. А сейчас крайне сложно похудеть. Рассматривали варианты. В связи с этим проходила обследования. И как раз этот приступ выпал на день узи. Уже начиталась страшилок. Стала принимать пробиотики и омез. Становится лучше. Единственный приступ связанный с ЖКТ у меня был после рождения ребенка 10 лет назад, меня кесарили, и вот когда эпидуралка отошла стало тошнить. Я тогда не могла ни есть ни пить, было очень плохо, недели три никто не понимал что это. Чуть не "умерла". Оказалось загиб желчного пузыря вызвал такой приступ. Уже и в инфекционку возили, и ничего. Одна только терапевт догадалась сделать узи БП. После этого периодически был дискомфорт, но очень редко! Питаться стараюсь правильно. Да и проблем не наблюдалось. Еще есть интересные нюансы, не могу с некоторых пор воспринимать алкоголь. Совсем. Пару глотков вина и становится плохо. Сердце бьется, давление поднимается. Прочитала, что это может быть тоже из-за ЖКТ. И еще бывает, что когда долго голодная то становится прям плохо, голова плохо соображает, раздражительность. В целом нехорошо. Прокомментируйте пожалуйста узи, подскажите, что это может быть и каков план моих действий. Эндокринолог советует тризетта, так как нарушен метаболизм. Можно ли мне, раз такие проблемы. Спасибо.

43 года
29 Октября ·Просмотров: 227·Евгения, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить функциональную диспепсию (тяжесть в желудке), синдром раздраженного кишечника с запорами и синдром избыточного бактериального роста (вздутие). Прием антибиотика без строгих показаний мог усилить симптомы. В представленных результатах анализов крови и мочи отклонений не выявлено. По УЗИ описаны признаки жирового гепатоза (отложение жира в печени на фоне лишнего веса), что обратимо при снижении массы тела. Перегиб желчного пузыря частая анатомическая норма, не дающая приступов. «Диффузные изменения поджелудочной железы» лишь визуальный признак, не означающий панкреатит. Плохая переносимость голода и алкоголя часто сопутствует метаболическим нарушениям. 
Описанные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для поиска причины газообразования.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori при симптомах диспепсии.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Итоприд 50 мг 3 раза в день до еды, 4 недели для устранения тяжести.
- Продолжить прием начатого препарата (омепразол) коротким курсом до 14 дней.
Что касается метаболической терапии: препараты данного класса (тирзепатид) замедляют моторику желудка и могут усиливать тяжесть и запоры. Их старт рационален после стабилизации работы ЖКТ.
Обычно рекомендуется средиземноморская диета и регулярное питание без длительных пауз.
Желаю крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо! А горечь почему подскажите пожалуйста. Даже не горечь, а как при кетозе привкус.

Принятый ответ

В подобных случаях можно предположить, что привкус, напоминающий кетоз (или легкую ацетонемию), часто возникает при длительных перерывах в приеме пищи, на фоне метаболических сдвигов или замедленного опорожнения желудка при функциональной диспепсии. Когда организм долго находится без еды (что также объясняет ухудшение самочувствия натощак и слабость), он начинает активно расщеплять жировые запасы, что приводит к появлению специфического привкуса во рту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо Вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.