5 дней боль в горле и гной на миндалинах

Эльвира БуренинаВчера в 20:39

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 971 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
На фото слизистая горла гиперемирована, отечная, имеются налеты на миндалинах.
Учитывая вашу симптоматику это может говорить о тонзиллофарингите, воспаление в горле, оно может быть как при вирусном, грибковом, так и бактериальном генезе. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, при положительном результате рекомендуется начать прием антибиотика первой линии Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) по 875 мг+ 125 мг, длительностью строго не менее 10 дней (если нету на этот ряд антибиотиков аллергии и если не принимали ранее в течение 3х месяцев).
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином, после приема пищи. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Доритрицин, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола или Нурофена не более 3 раза в день 3-4 дня.

Мадина ГасановаВчера в 20:58

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По характеру налета, гиперемии и отечности небного язычка, а также небольшой сыпи на мягком небе, можно сделать предварительный вывод, что это стрептококковая ангина. Для подтверждения диагноза проводится стрептатест, тест проводится натощак либо через 3 часа после полоскания и приема пищи; при положительном его результате рекомендуется антибактериальная терапия Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, или Панцеф 400мг 1 раз в день, курсом не менее 10 дней. Отсутствие эффекта от лечения на 3 сутки приема антибиотика является показанием к смене антибиотика.
Местно рекомендуется полоскать горло растворами ОКИ, или Кетопрофен лор.

Уточните пожалуйста нет ли заложенности носа? Стекания слизи по задней стенке глотки?

Елена ДемьяненкоВчера в 21:02

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 370 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
На фотографии отмечается покраснение небных дужек, миндалин, наличие славного белесого налёта.
Подобное состояние характеризуется как острый тонзиллит.
Перед началом антибиотикотерапии рекомендуется выполнять стрептотест (продаётся в аптеках),что исключить/выявить стрептококковую инфекцию.
На 3-4 й день антибиотикотерапии выполнять тест нецелесообразно, т.к. может иметь место ложно-отрицательный результат.
Но доя уточнения характера инфекции информативным может оказаться Клинический анализ крови и СРБ крови. Анализы могут дать информацию об активности восплительного процесса и его характере (вирусная или бактериальная). При бактериальной инфекции вялая положительная динамика может быть связана с резистентностью флоры к Амоксициллину, тогда может потребоваться смена антибиотика.
Второй вариант -инфекция носит вирусный характер, тогда антибиотик будет не эффективен, рекомендуется симптоматическое лечение.
Снимать самостоятельно налеты механическим способ не рекомендуется, но налёт расшепляется при полоскании слабощелочным раствором (1/2 ч.л пищевой соды на 1стакан воды 200 мл) или слабокислым раствором (1 ст.л сока лимона(фрукт) на 200 мл воды ) 3р/день 5 дней, чередуя с раствором антисептика в течение дня; каждый глоток выполаскивать 8-10 сек.
Дополнительно могут рекомендованы для рассасывания пастилки с НПВС (Стрепсилс Интенсив, Септолетте Тотал, Тантум Верде) по 1т до 5р/день 5 дней.

Анна РабиеваВчера в 21:35

2.0

ЛОР, Детский ЛОР

231 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте,вы пьете амоксициллин 2 раза в день?
Совсем легче не стало?
Рекомендовано добавить доритрицин рассасывать по 1т 4 раза в день до 5 дней
Оки/ кетопрофен лор полоскание 2 р в день
Любой антисептик Хлоргексидин/фурацилин полоскание 4р в день 5 дней

Ксения КовалёваВчера в 22:11

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

714 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной фотографии наиболее вероятно развитие тонзиллофарингита - воспаление задней стенки глотки и небных миндалин, признаками которого является гиперемия (покраснение) задней стенки глотки и небных дужек. Тонзиллофарингит может быть как следствием протекания вирусной инфекции, так и стрептококковой ангиной.
Для диагностики обычно рекомендуют выполнить стрептатест (продаётся в аптеке).

В случае если стрептатест положительный, то рекомендован прием антибиотика амоксиклава в дозировке 875+125 мг 2 раза в день не менее 10 дней, при меньшей продолжительности стрептококк может не погибнуть.
Если стрептатест отрицательный обычно достаточно симптоматической терапии - полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин) 4-5 раз в день и местные обезболивающие на основе бензидамина (спрей ангидак).

А также в таких ситуациях рекомендуют щадящую диету (исключить временно острое, горячее, кислое, шоколад, газированную воду).