Добрый день! Хочу начать принимать Тирзетту

Мурсалим Квантулов29 Октября

3.7

Терапевт, Эндокринолог

1 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
При росте 170 см и весе 74,2 кг ИМТ составляет 25,7, это небольшой избыток массы тела.Начинать Тирзетту не рекомендуют , при таком ИМТ без сопутствующих заболеваний обычно нет показаний к медикаментозному снижению веса.
Пять месяцев без снижения веса требуют проверки фактической калорийности, активности и динамики веса, а не автоматического назначения препарата. Сильный голод и слабость при перерыве в еде требуют измерения глюкозы во время симптомов. Холестерин 5,8 и ЛПНП 4,2 повышены, обсудите с врачом кардиологом сердечно сосудистый риск и необходимость лечения.

Скажите еще какие то анализы сдавали ?

Дина Реут29 Октября

4.8

Эндокринолог

5 027 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. В текущей ситуации применение тирзепатида представляется нецелесообразным, поскольку препарат подавляет аппетит, что на фоне ограничения калорийности рациона может быть избыточным. Более корректным подходом является выявление причин стагнации веса. Рекомендуется провести лабораторную диагностику уровней ферритина, ТТГ, витамина D, витамина В12 и фолиевой кислоты, а при выявлении дефицитных состояний — провести их коррекцию. Также необходимо оценить качество сна, так как данный фактор напрямую влияет на динамику снижения веса.

Мария ГончароваВчера в 05:55

4.8

Эндокринолог

2 036 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш ИМТ около 25,7. Показаний к Тирзетте для снижения веса при таком ИМТ нет, даже при повышенном холестерине. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить дневник питания за 1-2 недели с учётом масла, напитков и перекусов, оценить сон и повседневную активность. Делать длительные перерывы в еде не требуется. При слабости измерьте глюкозу именно во время симптомов, сам голод не доказывает её снижение. ЛПНП 4,2 требует отдельной оценки у очного врача с повторной липидограммой, ТТГ и уточнением семейных случаев ранних инфарктов. Алвовизан самостоятельно не отменяйте.

Ирина ЖилинаВчера в 06:02

4.8

Эндокринолог

4 925 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !

Агонисты ГПП1 и ГИП - серьезные препараты, которые имеют строгие показания по индексу массы тела. При небольшом весе риск от данной терапии превышает потенциальной пользу. Они нередко вызывают побочные эффекты, их применение без назначения врача может привести к осложнениям.
К тому же вес после отмены растет, если не скорректирован образ жизни (питание и физическая активность).

Для снижения веса есть прекрасный метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). Здесь сразу получается сбалансированное питание.

Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, ведь домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.

Зачастую повышенный аппетит, медленное снижение веса могут обуславливать дефициты, гипотиреоз. Рекомендуется сдать анализ на ТТГ, ферритин, Витамин Д.

Если есть признаки расстройств пищевого поведения, то правильнее было бы поработать с психологом/психотерапевтом, у которого есть опыт работы с РПП. Они достаточно хорошо разбираются в теме компульсивных перееданий, помогают отличать эмоциональный голод от истинного.

Анастасия КондратьеваВчера в 07:24

4.8

Эндокринолог

1 169 консультаций

Принятый ответ

Дарья здравствуйте!
Когда речь идет о применении Терзепатида при таком весе , в первую очередь всегда предупреждаю , что вероятнее всего при снижении веса вы потеряете не жировую а мышечную ткань , которую потом вряд ли восстановите .
Препараты созданы для лечения диабета и ожирения . У вас нет показаний!