Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1274519

Что вас беспокоит?

Препараты для стабилизации давления

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Бабушка 82 года. Свое давление 145-150, в течение 3х-4х лет пила престариум 5 мг, очень редко(раз в пол года могло подняться до 180, но сбивалось легко капотеном. В январе этого года резко повысилось давление до 220, в течение недели дважды вызывали скорую помощь(делали магнезию), максидонин и капотен помогали не очень хорошо. Назначили эдабри кло, мексидол. Давление снизилось до 130.. стабильно, но стали беспокоить головокружения. Заменили на Эдобри 40. Давление 135/70 пульс 75-83. Слабость, после принятия очередной таблетки вообще "шатает" давление 110, но потом через часа 2 проходит.. Появилась одышка (раньше не было). Подскажите, может вернуться к престариум 5 мг или 10 мг попробовать? Или принимать эдабри 40- половину дозы?

низкий гемоглобин, варикозное расширение вен.
82 года
14 Февраля 2023·Просмотров: 4282·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно телзап 40 или 80 мг утром
Амлодипин или леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг в обед.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Контроль давления и пульса.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, добрый день, у нее пониженное сейчас, плохо себя чувствует.. не снизят ли эти препараты еще больше?

Вы даёте ей препараты по контролю давления и пульса.

Регина, только эдабри сейчас и мексидол

Эдарби необходимо снизить дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуйте давать бабушке меньшую дозу препарата эдарби, половину таблетки.
При недостаточном гипотензивном эффекте на вечерний прием лучше добавить второй гипотензивный препарат, амлодипин 5 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Принимайте 20 мг эдарби- скорее всего головокружение на фоне гипотонии.

Мексидол тоже можно продолжать курсом 1-3 мес.

Ограничьте соль в питании, нужна ежедневная ходьба,контроль веса.

Цели давления- менее 150/90
Цели пульса - менее 80/минуту

Елена Ивановна, подскажите, пожалуйста, а престилол не лучше?

Престилол - комбинация бетаблокатора - Бисопролол и периндоприла.

Не вижу смысла давать новый препарат.

Бисопролол показан при ИБС, если у вас не было такого диагноза, то пульс у вас хороший - урежения не требует.

С учётом гипотонии я бы оставила либо эдарби 20 мг либо периндоприл 5-10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если самочувствие плохое после приема целой таблетки- можно попробовать принимать по половине. Если давление повышается к вечеру- можно вечером добавить амлодипин 5 мг.
В хронических заболеваниях указываете анемию- именно анемия может быть причиной усиления одышки.
Рекомендую сдать свежие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий, ферритин), кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб.), сделать узи органов брюшной полости, почек, сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов головы и шеи.
С результатами необходимо будет показаться кардиологу или терапевту.

Мария Алексеевна, добрый день, подскажите, пожалуйста, а престилол не лучше чем эдабри?

Оба препарата хороши по-своему.
Состав препаратов разный.
В престилоле- комбинация периндоприла (ингибитор АПБ) и бете-блокатора (бисопролол). Он хорош при артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией, ишемической болезнью сердца.
А в составе эдарби- азилсартан, антагонист рецепторов ангиотензина, который оказывает мягкое гипотензивное действие.
Нужно учитывать уровень повышения давления, сопутствующую патологию, результаты экг и эхо-кг при выборе препарата. Ну и жалобы, естественно.

При анемии тоже может быть головокружение, потому надо восполнять дефицит железа и искать причину анемии

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина.
Можно эдарби принимать по 20 мг утром и вечером, чтобы не было гипотонии, в этом причина головокружения. Можно попробовать престариум по 5 мг утром и вечером. Престилол содержит бисопролол, который снижает пульс. Какой у Вашей бабушки пульс?

Марина, утром 73-75, днем 83 -87 бывает, говорит, что такой пульс всю жизнь у нее.

В таком случае нет необходимости снижать пульс и престилол не нужен. Можно попробовать престариум по 5 мг*2 раза в день. Если будет недостаточно, то на утро - добавить индапамид 1,5 мг. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Здравствуйте вернитесь к престариуму в дозе 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.