Консультация кардиолога /

Препараты для стабилизации давления — вопрос №1274519

3401 просмотр

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Бабушка 82 года. Свое давление 145-150, в течение 3х-4х лет пила престариум 5 мг, очень редко(раз в пол года могло подняться до 180, но сбивалось легко капотеном. В январе этого года резко повысилось давление до 220, в течение недели дважды вызывали скорую помощь(делали магнезию), максидонин и капотен помогали не очень хорошо. Назначили эдабри кло, мексидол. Давление снизилось до 130.. стабильно, но стали беспокоить головокружения. Заменили на Эдобри 40. Давление 135/70 пульс 75-83. Слабость, после принятия очередной таблетки вообще "шатает" давление 110, но потом через часа 2 проходит.. Появилась одышка (раньше не было). Подскажите, может вернуться к престариум 5 мг или 10 мг попробовать? Или принимать эдабри 40- половину дозы?

Возраст: 82

Хронические болезни: низкий гемоглобин, варикозное расширение вен.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно телзап 40 или 80 мг утром
Амлодипин или леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг в обед.
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Контроль давления и пульса.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день, у нее пониженное сейчас, плохо себя чувствует.. не снизят ли эти препараты еще больше?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Вы даёте ей препараты по контролю давления и пульса.
Клиент
Регина, только эдабри сейчас и мексидол
Кардиолог, Функциональный диагност
Эдарби необходимо снизить дозу.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте давать бабушке меньшую дозу препарата эдарби, половину таблетки.
При недостаточном гипотензивном эффекте на вечерний прием лучше добавить второй гипотензивный препарат, амлодипин 5 мг.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Принимайте 20 мг эдарби- скорее всего головокружение на фоне гипотонии.

Мексидол тоже можно продолжать курсом 1-3 мес.

Ограничьте соль в питании, нужна ежедневная ходьба,контроль веса.

Цели давления- менее 150/90
Цели пульса - менее 80/минуту
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, подскажите, пожалуйста, а престилол не лучше?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Престилол - комбинация бетаблокатора - Бисопролол и периндоприла.

Не вижу смысла давать новый препарат.

Бисопролол показан при ИБС, если у вас не было такого диагноза, то пульс у вас хороший - урежения не требует.

С учётом гипотонии я бы оставила либо эдарби 20 мг либо периндоприл 5-10 мг
Терапевт
Здравствуйте.
Если самочувствие плохое после приема целой таблетки- можно попробовать принимать по половине. Если давление повышается к вечеру- можно вечером добавить амлодипин 5 мг.
В хронических заболеваниях указываете анемию- именно анемия может быть причиной усиления одышки.
Рекомендую сдать свежие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий, ферритин), кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб.), сделать узи органов брюшной полости, почек, сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов головы и шеи.
С результатами необходимо будет показаться кардиологу или терапевту.

Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день, подскажите, пожалуйста, а престилол не лучше чем эдабри?
Терапевт
Оба препарата хороши по-своему.
Состав препаратов разный.
В престилоле- комбинация периндоприла (ингибитор АПБ) и бете-блокатора (бисопролол). Он хорош при артериальной гипертензии в сочетании с тахикардией, ишемической болезнью сердца.
А в составе эдарби- азилсартан, антагонист рецепторов ангиотензина, который оказывает мягкое гипотензивное действие.
Нужно учитывать уровень повышения давления, сопутствующую патологию, результаты экг и эхо-кг при выборе препарата. Ну и жалобы, естественно.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
При анемии тоже может быть головокружение, потому надо восполнять дефицит железа и искать причину анемии
Кардиолог
Здравствуйте, Арина.
Можно эдарби принимать по 20 мг утром и вечером, чтобы не было гипотонии, в этом причина головокружения. Можно попробовать престариум по 5 мг утром и вечером. Престилол содержит бисопролол, который снижает пульс. Какой у Вашей бабушки пульс?
Принятый ответ
Клиент
Марина, утром 73-75, днем 83 -87 бывает, говорит, что такой пульс всю жизнь у нее.
Кардиолог
В таком случае нет необходимости снижать пульс и престилол не нужен. Можно попробовать престариум по 5 мг*2 раза в день. Если будет недостаточно, то на утро - добавить индапамид 1,5 мг. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Кардиолог
Здравствуйте вернитесь к престариуму в дозе 10 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть признаком ковида?
6 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Эндометриоз, полип
25 апреля 2022
Евгения, Тюмень
Вопрос закрыт
Рвота без температуры
28 мая 2022
Иза
Вопрос закрыт
Неконтролируемый голод, раздражительность, вялость
3 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь ребёнка
28 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир