Низкий ферритин, слабость, сонливость

Ярослава Сухова22 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

5 080 консультаций

Здравствуйте!
Ферритин 15,8 и гемоглобин 120 - это железодефицитная анемия лёгкой степени (у мужчин порог 130 г/л). Падение гемоглобина со 150+ за такой срок у мужчины прежде всего прямое показание искать причину анемии.

Скажите, пожалуйста, в связи с чем была связана такая частая сдача общего анализа крови?

Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это заболевания ЖКТ, поэтому для диагностики обычно сдают кал на скрытую кровь.
Скажите, проводили ли когда-нибудь колоноскопию?

При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов. Норма должна быть не ниже 40.

Назначение вутривенного железа оправдано при непереносимости или неэффективности таблетированных препаратов.

Глюкоза 6.76. В таком случае для исключения сахарного диабета в плановом порядке стоит досдать кровь на гликированный гемоглобин.

Елена Литвинова21 час назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 087 консультаций

Здравствуйте , описанные симптомы и снижение Ферритина и гемоглобина по результатам анализов могут быть характерны для железодефицита , который может возникать после сдачи крови ( если муж донор). В таких случаях для восполнения дефицита рекомендуется начать прием препппатрв железа -Тардиферон или Тардиферон гино - по 1 таб в день -3 месяца, контроль анализов рекомендуется сделать через 3 месяца приема препаратов железа , целевой показатель Ферритина -не ниже 40.

Елена Кокорина19 часов назад

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 211 консультаций

Здравствуйте, Галина.
На фоне сдачи крови для донорства может возникнуть дефицит железа и снижение гемоглобина.
Можно сдать общий анализ мочи, кал на скрытую кровь для исключения других возможных причин снижения гемоглобина. Если есть дискомфорт со стороны желудка можно проводить исследование - фиброгастродуоденоскопия.

Железо можно восполнять приемом таблеток. Считается, что двухвалентное железо более хорошо восполняет запасы железа. Назначают Сорбифер 100 мг утром и вечером или тардиферон 80 мг утром и вечером 2 месяца, принимают препарат за час до или после еды, важно исключить молочные продукты, чай вместе с приемом железа. Стул на фоне приема железа становится черным.
Контроль общего анализа крови, ферритина выполняют через 2 месяца приема лекарств. После контрольных анализов решают вопрос о длительности терапии.

Обращайтесь, если возникнут вопросы, рада помочь.

Кристина Чумакова19 часов назад

4.7

Терапевт

3 649 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Слабость и сонливость могут наблюдаться на фоне недостатка железа.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь.

Витамин В12 на нижней границе нормы.
В таких случаях обычно рекомендуют прием Анкерманна 1 мг 1 раз в сутки 1 месяц.

При повышении глюкозы обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультацию эндокринолога.

Также рекомендуется обычно сдать кровь на витамин Д, учитывая жалобы.

Здоровья Вам и мужу!

Есть ли еще вопросы?

Екатерина Белоусова18 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 425 консультаций

Здравствуйте.

Такое сочетание гемоглобина ( в норме выше 130 у мужчин) и ферритина(в норме выше 40) говорит о железодефицитой анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, затем падает и сам гемоглобин. Тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем гемоглобина сразу ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Внутривенное железо назначают по показаниям: тяжелая анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта,когда железо просто не всасывается в кишечнике, или непереносимость таблетированных форм.

Стандартный план обследования по поиску причин потери железа включает:
- УЗИ обп
- ФГДС
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой

Также отмечается снижение В12. Его норма выше 300. В таких случаях рекомендуется начать прием Анкермана по 1 таблетки в день , месяц

При повышении глюкозы рекомедуют оценить гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога. Диабет, инсулинорезистентность?

Вы имеете ввиду под сдачей крови донорство или лабораторные анализы? При сдачи лабораторных анализов не будет анемии, так как это очень маленькое количество крови,которое быстро восстанавливается

Наталья Тимофеева17 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 582 консультации

Здравствуйте!
У мужчин при снижении железа и Ферритина рекомендуется дообследование с целью определения источника потери железа - узи простаты, кровь на ПСА, фгдс, колоноскопия, узи органов брюшной полости и почек, рентгенография легких обязательно.