Всегда при сдаче анализа крови повышен холестерин. На постоянной основе повышенное артериальное давление. Исследование холтером проводились,все в норм

Ярослава Сухова22 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

5 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов грубых отклонений не выявлено.

Общий анализ мочи без патологии: белка, эритроцитов и лейкоцитов нет. В общем анализе крови все в норме, кроме эозинофилов 5,1% при абсолютном числе 0,32. Это нормальный показатель. Гематокрит 48,6 и гемоглобин 163 на верхней границе нормы. Скажите, пожалуйста, вы курите?

Глюкоза 5,5, АЛТ и АСТ в норме, ферритин и ТТГ тоже.

Тестостерон 12,37 чуть выше при норме до 12.

У вас только общий холестерин 6,31. Для оценки сердечно-сосудистого риска нужно досдать кровь на ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.

Плюс, учитывая повышение давления, обычно проводят ЭКГ, ЭхоКГ (для исключения гипертрофии левого желудочка), консультацию офтальмолога - для осмотра глазного дна, досдают кровь на мочевую кислоту и калий.

Холтер давление не оценивает, для этого нужно проведение СМАД.

Скажите, пожалуйста, до каких цифр повышается давление? Какие-то препараты принимаете для снижения?

Наталья Новикова20 часов назад

4.1

Терапевт, Психолог

646 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови немного повышены эозинофилы в процентном отношении, в абсолютном количестве в норме. Остальные показатели также без отклонений.
Общий анализ мочи нормальный, нет отклонений по всем показателям.
В биохимическом анализе все показатели в нормальных пределах. Холестерин 6,31 выше нормальных значений.
Для уточнения, за счет чего повышен холестерин обычно рекомендуют дополнительно сдать липидный профиль. Это обследование покажет, какие фракции холестерина повышены - липопротеиды очень низкой плотности, липопротеиды высокой плотности, триглицериды (ЛПНП ЛПОНП ЛПВП неЛПВП ТГ).
Также рекомендуют сдать анализ крови на Липопротеин (А). Это показатель бывает повышен при наследственной склонности к повышенному холестерину.
Также желательно выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления), УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, и УЗИ почек. Эти исследования назначают для уточнения состояния левого желудочка сердца, сонных артерий, и почек.
Дальше, с результатами желательно очно проконсультироваться у кардиолога по подбору препарата для лечения артериальной гипертензии в случае ее подтверждения по результатам СМАД. Также возможно необходим препарат для лечения учащенного сердцебиения.
Для снижения холестерина прием статинов в молодом возрасте рассматривается индивидуально.
Обычно рекомендуют активный образ жизни, физические нагрузки, отказ от курения, контроль за весом, питание с низким содержанием жиров, быстрых углеводов, сладких и мучных изделий.

Елена Кокорина20 часов назад

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Владислав.

При регулярном повышении давления можно оценить возможные причины - наследственность - наличие гипертонии с молодого возраста у близких родных, нарушение сна - сон менее 7 часов в сутки, низкая физическая активность, частые стрессы, избыточный вес, вредные привычки, большое потребление соли, прием некоторых лекарств и т.д. Уточнив возможные причины повышения давления, проводят дообследование для оценки стадии заболевания и его рисков - осмотр окулиста и глазного дна, микроальбуминурия мочи, электрокардиограмма, при необходимости проводят дообследование для исключения вторичной гипертонии.
Если не удается достичь давления от 120 до 130/70-80 при приеме одного лекарства, то либо меняют его дозу или добавляют новый препарат.

Повышение холестерина может быть связано с наследственным нарушением обмена холестерина, может быть и на фоне повышенного потребления животных жиров.
Обычно рекомендуют выполнить узи брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей, соблюдать строгую средиземноморскую диету (ограничить красное мясо, увеличить потребление морской рыбы, фруктов, овощей) и в динамике после дообследования определяют тактику лечения - ранний прием препаратов от холестерина или строгая коррекция образа жизни.

Обращайтесь, если возникнут вопросы, рада помочь.