Что вас беспокоит?

Катаральный проктосигмоидит и СРК

В течении 15 лет как минимум беспокоит боль в животе по ночам, утрам , без четкой локализации, Отдает в поясницу, подламывает все тело, кажется что все тело в напряжении. Проходит либо очень уменьшается после опорожнения кишечника. Сейчас нахожусь на диете но ситуация не сколько не улучшается , даже ухудшилась. В кале слизь, стул близкий к поносу. Результаты пятилетней колоноскопии: более с моего перепуга чем от боли не доделали. При наружном осмотре анус сомкнут. В анальном канале на 3, 7 и 11 часах (в положении пациента на спине) - слегка увеличенные внутренние геморроидальные узлы, без признаков воспаления. Тубус видеоколоноскопа проведен на 40 см от ануса в дистальную трети сигмовидной кишки. Во время исследования через распылительный катетер, введено 4мл Эспумизана 40 (50%). На осмотренных участках слизистая светло-розовая, местами розоватая, тусклая, сосудистый рисунок "смазан", пристеночно вязкая, белесоватая слизь. Осмотр до 40см от ануса, далее у пациента отмечается болевой синдром, исследование прекращено. Катаральный проктосигмоидит, внутренний гемморой ремиссия. Симптомы мои похожи на СРК, по ночам никогда не бывает диареи Кал на скрытую кровь всегда был отрицателен. В кале на дизбатериоз всегда находили кучу патогенной микрофлоры включая грибы. Анализы крови прикрепляю. Общий анализ кала, мочи, крови в норме. Биохимия до диеты, на диете все показатели пришли в норму. Сдал кал на кальпротектин, но его сказали ждать 10 дней. Назначьте какое то лечение. Сейчас боль в животе по ночам и утрам, симптомы проктита, немного появился гемморой. Принмаю ; Омез ДСР 1 шт. 1 р Улькавис 2 шт 2 р Альмагель перед едой. Назначил терапевт так как при подготовке к анализам и начале диеты меня стало тошнить по утрам. сейчас давно уже не тошнит, но с кишечником плохо дела. Подскажите это именно воспалительный процесс или может быть результатом СРК, или СРК уже исключается?

39 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 894·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение геморроя какое то Вам назначили?
- для кишечника рекомендую Энтерол 2 к 2 раза в день 14 дней
- Тримедат 200 мг 3 раза в день 1 месяц .
- дополнительно при болях спазмолитик Мебеверин ( дюспаталин ) 1 т 2 раза в.
У Вас повышена глюкоза, холестерин, АЛТ, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, пересдать сахар крови с пальца, при отклонении - гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
- липидный спектр ЛПВП, ЛПНП,, ТГ, при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится.
При отклонении фекального кальпротектина выполнить колоноскопию.

Вита Григорьевна, для лечения геммороя ничего не назначили, с первых дней диеты сахар и алт стали по верхней норме, холестерин чуть выше нормы. Подскажите диагноз катаральный проктосигмоэдит еще не подтверждает воспалительный процесс?

Нужно записаться к проктологу .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию - вероятен как СРК, так и СИБР, для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение - диета fodmap, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней. Коррекция лечения по результатам дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, если фекальный кальпротектин будет повышен , то необходимо повторить колоноскопию ( можно под наркозом сделать ) . Выполните дыхательный водородный тест на СИБР. Есть повышение сахара ( сделайте анализ крови на гликированный гемоглобин - среднее содержание сахара за последние три месяца ) . Есть повышение Алт - диету соблюдали накануне ?узи брюшной полости давно проходили ? Есть повышение холестерина . Выполните липидограмму , узи сосудов шеи. По поводу геморроя - консультация проктолога . Сейчас придерживайтесь диеты fodmap, тримедат по 200 мг 3 раза в день-1 месяц - за 30 мнут до еды , энтерол 2 к 2 раза в день -7 дней , Максилак 1 раз в день -10 дней .результаты обследований прикрепляйте и оповещайте .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.