Консультация терапевта /

Катаральный проктосигмоидит и СРК — вопрос №1675767

716 просмотров

В течении 15 лет как минимум беспокоит боль в животе по ночам, утрам , без четкой локализации, Отдает в поясницу, подламывает все тело, кажется что все тело в напряжении. Проходит либо очень уменьшается после опорожнения кишечника. Сейчас нахожусь на диете но ситуация не сколько не улучшается , даже ухудшилась. В кале слизь, стул близкий к поносу.

Результаты пятилетней колоноскопии: более с моего перепуга чем от боли не доделали.

При наружном осмотре анус сомкнут. В анальном канале на 3, 7 и 11 часах (в положении пациента на спине) - слегка увеличенные внутренние геморроидальные узлы, без признаков воспаления.
Тубус видеоколоноскопа проведен на 40 см от ануса в дистальную трети сигмовидной кишки. Во время исследования через распылительный катетер, введено 4мл Эспумизана 40 (50%). На осмотренных участках слизистая светло-розовая, местами розоватая, тусклая, сосудистый рисунок "смазан", пристеночно вязкая, белесоватая слизь. Осмотр до 40см от ануса, далее у пациента отмечается болевой синдром, исследование прекращено.
Катаральный проктосигмоидит, внутренний гемморой ремиссия.

Симптомы мои похожи на СРК, по ночам никогда не бывает диареи

Кал на скрытую кровь всегда был отрицателен.
В кале на дизбатериоз всегда находили кучу патогенной микрофлоры включая грибы.
Анализы крови прикрепляю. Общий анализ кала, мочи, крови в норме. Биохимия до диеты, на диете все показатели пришли в норму.

Сдал кал на кальпротектин, но его сказали ждать 10 дней. Назначьте какое то лечение.
Сейчас боль в животе по ночам и утрам, симптомы проктита, немного появился гемморой.

Принмаю ; Омез ДСР 1 шт. 1 р
Улькавис 2 шт 2 р
Альмагель перед едой.
Назначил терапевт так как при подготовке к анализам и начале диеты меня стало тошнить по утрам. сейчас давно уже не тошнит, но с кишечником плохо дела.


Подскажите это именно воспалительный процесс или может быть результатом СРК, или СРК уже исключается?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, лечение геморроя какое то Вам назначили?
- для кишечника рекомендую Энтерол 2 к 2 раза в день 14 дней
- Тримедат 200 мг 3 раза в день 1 месяц .
- дополнительно при болях спазмолитик Мебеверин ( дюспаталин ) 1 т 2 раза в.
У Вас повышена глюкоза, холестерин, АЛТ, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, пересдать сахар крови с пальца, при отклонении - гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест.
- липидный спектр ЛПВП, ЛПНП,, ТГ, при отклонении выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится.
При отклонении фекального кальпротектина выполнить колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, для лечения геммороя ничего не назначили, с первых дней диеты сахар и алт стали по верхней норме, холестерин чуть выше нормы. Подскажите диагноз катаральный проктосигмоэдит еще не подтверждает воспалительный процесс?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно записаться к проктологу .
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - вероятен как СРК, так и СИБР, для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение - диета fodmap, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней. Коррекция лечения по результатам дообследования.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, если фекальный кальпротектин будет повышен , то необходимо повторить колоноскопию ( можно под наркозом сделать ) . Выполните дыхательный водородный тест на СИБР. Есть повышение сахара ( сделайте анализ крови на гликированный гемоглобин - среднее содержание сахара за последние три месяца ) . Есть повышение Алт - диету соблюдали накануне ?узи брюшной полости давно проходили ? Есть повышение холестерина . Выполните липидограмму , узи сосудов шеи. По поводу геморроя - консультация проктолога . Сейчас придерживайтесь диеты fodmap, тримедат по 200 мг 3 раза в день-1 месяц - за 30 мнут до еды , энтерол 2 к 2 раза в день -7 дней , Максилак 1 раз в день -10 дней .результаты обследований прикрепляйте и оповещайте .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с лекими
18 апреля 2022
Люда
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста результат анализа
9 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
17 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!