Консультация офтальмолога /

Подозрение на глаукому — вопрос №3057694

144 просмотра

Вдруг за последнюю неделю заметила что зрение село вдаль и при чтении книги например( читаю без очков) вроде как на буквах некоторых в слове не могу сосредоточить зрение.ношу линзы минус 4 на улице, а дома очки( не помню сколько диоптрий). Уже давно такие диоптрии. У врача не была давно. Пошла ко врачу. Измерили зрение- 4,75 стало, давление 21,6 и 22.посмотрели роговицу и сетчатку. Со слов врача вроде все более менее, но ей не понравились мои диски, говорит возможна глаукома или это у меня мои такие диски..Выписала до исследований( через две недели пойду на доп исследования-переметрия и ОКТ ДЗН)латанопрост для снижения гл давления. Я почитала что оч часто красные глаза, головная боль и боль в глазах. Вопрос- надо ли их капать до доп исследований? Поч могло резко упасть зрение? Действительно похоже на глаукому по сделанному осмотру? Все приложила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото осмотра ваших глаз. Вам измеряли давление воздухом?
Для исключения диагноза -глаукома, вам необходимо измерить внутриглазное давление по Маклакову, сделать компьютерную периметрию, гониоскопию и окт диска зрительного нерва. Также сделать HRT исследование. Капли капать на данном этапе не рекомендовано
Офтальмолог
Здравствуйте. Для объективного ответа есть ли главкома, нужно сделать:
1. Окт диска зрительного нерва
2. Периметрия компьютерная
3. Гониоскопия
4. Суточная тонометрия методом Маклакова - это когда утром и вечером измеряют вгд грузиками Маклакова.
Поэтому до полного обследования не рекомендую капать капли. И комплекс исследований нужен полностью.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. При довольно большой близорукости, как у вас, визуально диски зрительных нервов могут напоминать атрофичные, как при глаукоме, вариант нормы. Пока не переживайте, дообследуйтесь. Капли для снижения давления не назначаются до подтверждения диагноза, их пока капать не рекомендуется. Цифры давления в пределах нормы (до 25). Вам измеряли воздухом или грузиками? Если воздухом, желательно перемерить более точным методом по Маклакову. Также сделать ОКТ, компьютерную периметрию и пахиметрию роговицы (если роговица толстая, цифры давления могут быть завышенными, что также вариант нормы). По результатам обследований уже смотреть, есть ли признаки глаукомы и требуется ли лечение.
Клиент
Измеряли воздухом. Возможно ли резкое падание зрение без глаукомы? Неврология?
Клиент
Оч беспокоюсь
Офтальмолог
Еще подгрузилось несколько фото осмотров. Пахиметрию вам делали, действительно толстая немного, от полученных результатов тонометрии нужно еще отнимать единичку, т.е. давление у вас 20.6/21. Но измеряли воздухом, поэтому желательно перемерить по Маклакову для более точных результатов.
Визуально зрительные нервы выглядят атрофичными в описании, такое бывает не только при глаукоме, но и при неврологической патологии, после тяжело перенесённых вирусных заболеваний. ОКТ покажет, что именно со зрительными нервами.
Клиент
Роговицу мне смотрели- я приложила вроде эту бумажку маленькую
Офтальмолог
Да, я видела. Толщина роговицы 565/564, требуется перерасчет давления с вычетом -1.
Клиент
Поняла, капли не капаю, иду на исследования, да? Пока не беспокоюсь?
Офтальмолог
Да, верно. Пока сомнительно, что есть глаукома. Возможно неврологическая атрофия зрительного нерва и из-за нее снизилось зрение, но может быть зрительные нервы из-за близорукости так выглядят просто и с ними все нормально. Дообследуйтесь, ОКТ все прояснить должно. Капли пока капать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с выписками.
В данном случае есть подозрение на глаукомный процесс, но я вначале рекомендую дообследоваться хорошенько, прежде чем начинать лечение. Латанопрост действительно содержит консервант и может вызывать покраснение и обострение синдрома сухого глаза.
Пока лучше сделать суточную тонометрию (измерение внутриглазного давление в течение дня по Маклакову, грузиками). Это более точный способ измерения ВГД.
Так же стоит провести Гониоскопию (посмотреть угол передней камеры), сделать Пахиметрию(измерить толщину роговицы). Т.к. толстая роговица может завышать цифры давления. А так же сделать ОКТ ДЗН и компьютерную периметрию (проверить зрительный нерв и поля зрения).
Задавайте ещё вопросы 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с выписками.
В данном случае есть подозрение на глаукомный процесс, но я вначале рекомендую дообследоваться хорошенько, прежде чем начинать лечение. Латанопрост действительно содержит консервант и может вызывать покраснение и обострение синдрома сухого глаза.
Пока лучше сделать суточную тонометрию (измерение внутриглазного давление в течение дня по Маклакову, грузиками). Это более точный способ измерения ВГД.
Так же стоит провести Гониоскопию (посмотреть угол передней камеры), сделать Пахиметрию(измерить толщину роговицы). Т.к. толстая роговица может завышать цифры давления. А так же сделать ОКТ ДЗН и компьютерную периметрию (проверить зрительный нерв и поля зрения).
Задавайте ещё вопросы 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте вам необходимо дообследоваться, а именно не хватает компьютерной периметрии(поля зрения) гониоскопии(осмотр угла передней камеры глаза) суточной тонометрии грузиками Маклакова и окт диска зрительного нерва
Офтальмолог
Здравствуйте, Ирина ! Вам верно назначили дополнительные обследования, т.к. без них нельзя объективно сказать есть ли глаукома. А зрение с коррекцией всегда было 0.5? Или раньше было 1.0 - 100%?
Ещё нужно знать ваш возраст. Возможно изменение в зрение вблизи связанны с физиологической дальнозоркости , которая наступает оклок 40-45 лет. Так же это может быть связанно со зрительным перенапряжением или нестабильностью слезной пленки ( нужно разбираться ). До обследований можете не капать капли, потом по результату уже начать лечение если это потребуется.
Клиент
У меня последнее время - ну лет 6 , а может и больше зрение - 4, мне 60 лет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алена
2025-03-24 09:03:07
24 марта
Алена Калинкина, 24 марта
Уточните пожалуйста. чем не понравился ответ других специалистов?
Похожие вопросы по теме
Покраснение глаз у ребёнка
16 мая 2020
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ухудшилось зрение
30 августа 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Деперсонализация/Шизофрения
10 сентября 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Затяжной конъюнктивит у ребёнка
24 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Дивертикулы
13 декабря 2024
Евгений, Бодайбо
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома