Побочка на Седжаро
Добрый день! Прошу помочь с определением дозировки. С 1 сентября делаю уколы Седжаро. Первый месяц 2,5 - прекрасно переносилось, потеря веса за месяц - 4,5 кг. Второй месяц 5,5 - потеря веса тоже 4,5 кг. Но полезла побочка. Совсем нет аппетита, а последние 4 дня жуть - отрыжка тухлыми яйцами, диарея постоянно (вода + взвесь), раздут от газов живот , все бурлит, ни спать , ни есть не получается. Что делать с дозировкой Седжаро ? (Эндокринолог не на связи) Нужно ли возвращать 2,5 или оставлять 5,5 и заниматься побочкой с гастроэнтерологом? Исходно на 1 сентября вес был - 95 кг. Рост 163.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, добрый день.
Так как хорошая была реакция на 2,5 мг, то есть смысл сделать шаг назад и еще на 1 месяц оставить дозу 2,5 мг, так как появились выраженнные симптомы.
Пока уходит вес и объемы можно оставаться на 1 дозе.
Как только вес встанет, то тогда можно увеличивать до 5 мг.
Здравствуйте.
У вас динамика хорошая.
В подобных случаях может быть рекомендовано вернуться на дозу 2.5 мг и продолжать ее так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения веса, аппетита или объемов.
Рекомендации, которые могут уменьшить проявления побочных действий Тирзепатида:
- Дробное питание малыми порциями - принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями
- рекомендуется медленное жевание. Заканчивайте прием пищи при первых признаках легкого насыщения.
- Полностью минимизируйте или уберите из рациона жирную, жареную, острую и чрезмерно сладкую пищу
- сохраняйте вертикальное положение после еды, как минимум в течение 2–3 часов
- при тошноте возможно использовать имбирь и мяту (прием воды с лимоном и мятой, имбирный чай)
- важно соблюдать питьевой режим - примерно 30 мл/кг веса
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 кг/веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Ольга здравствуйте.
Конечно , терпеть такие выраженные побочные эффекты не стоит !
Есть смысл вернуться на шаг назад к дозе 2,5 мг . Вероятнее всего у вас очень хорошая чувствительность к самому веществу , поэтому вам можно медленнее титровать дозу , реже чем 1 раз в 4 недели .
Здравствуйте! Не переживайте! Действительно лучше в подобных случаях перейти на 2.5 мг, если на этой дозировке у вас было хорошее самочувствие и отличная динамика по весу.. Как только вес встанет и килограммы не будут уходить, то возможно уже дальнейшее повышение.
Здравствуйте , я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим . В данной ситуации не рекомендуют продолжать дощировку 5 мг .
По описанию выраженная желудочно кишечная непереносимость тирзепатида. Отсутствие аппетита, отрыжка тухлыми яйцами, водянистая диарея, вздутие и урчание могут быть связаны с замедлением опорожнения желудка и влиянием препарата на моторику ЖКТ.
Рекомендуют следующую инъекцию пока не делать, в том числе не переходить обратно на 2,5 мг до оценки состояния очно . Необходимо сначала устранить выраженные симптомы и исключить осложнения.
Учитывая водянистую диарею в течение 4 дней, рекомендуют сегодня обратиться за очной медицинской помощью. Рекомендуют оценить степень обезвоживания, проверить электролиты, креатинин, липазу, при необходимости выполнить УЗИ органов брюшной полости.
До осмотра рекомендуют растворы для регидратации ( например регидрон)небольшими порциями, временно исключите жирную пищу, сладости и газированные напитки.
Возвращаться к 2,5 мг можно обсуждать только после полного разрешения симптомов и исключения осложнений. Если такая непереносимость повторится, рекомендуют рассмотреть отмену препарата или переход на другой. Если останутся вопросы пишите.
Здравствуйте! Действительно стандарт повышения дозы Седжаро не ранее чем через 4 недели, но это означает, что быстрее нельзя, медленнее повышать дозу можно, так же как и возвращаться на шаг назад. Особенно это актуально, если есть выраженные нежелательные явления. Для улучшения опорожнения желудка при чувстве тяжести, отрыжке, тошноте по требованию могут рекомендоваться ферменты, например, микразим и препараты, ускоряющие освобождение желудка, например, итомед с едой, при диарее лоперамид. Но самое главное адаптировать свой рацион согласно рекомендациям, еда не должна быть жирной, жареной, острой, раздражающей, иначе нежелательных явлений не избежать ни на какой дозе.
Здравствуйте. Так как минимальная доза 2.5 мг переносилась хорошо и вес снижался то можете снизить дозу обратно до 2.5 мг и делать пока будет снижаться вес. Препарат можно принимать длительно до желаемого веса. После увеличения дозы побочные эффекты начинают беспокоить у многих это не только у вас . Обязательно соблюдайте диету, питание малыми порциями но чаще, пить больше жидкости, длительное голодание запрещено. На фоне приема препарата и соблюдения диеты могут наблюдаться дефицитные состояния, можно сдать кровь на ферритин витамин д в12 в9. При необходимости консультация гастроэнтеролога, от диареи например смекту, при отрыжке итоприд
Здравствуйте. При водянистой диарее четыре дня и невозможности нормально есть очередную инъекцию пока отложите, в том числе 2,5 мг. Обычно в подобных случаях я рекомендую осмотр врача сегодня, оценку обезвоживания, электролитов и креатинина. Симптомы могут быть связаны с препаратом, но кишечную инфекцию и другие причины тоже нужно исключить. До осмотра пейте раствор для регидратации небольшими частыми порциями по инструкции. При редком мочеиспускании, предобмороке, сильной боли или невозможности пить нужна неотложная помощь. Возвращение к 2,5 мг обсуждают после восстановления. Уточните маркировку ручки, стандартная следующая доза 5 мг, а не 5,5.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад13 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад26 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 7 часов назад60 ответов
- 8 часов назад18 ответов