Аденовирусная инфекция предварительно
В понедельник был гной в глазах температура до 38,6 , першение в горле , прописали тобрекс капать 5 дней. За один день прошел гной, но вечерами поднимается до 37,2. В среду начался сухой кашель и дерет горло, сильно заложен нос , прописали ксилен потом назонекс , вроде малость помогала , сейчас закапываю ксилен он как будто даже не проникает , появилась давление не много в ушах. Сделала снимок, лор сказал все чисто, прописал синусэфрин , брызнула вообще нос не открыл, забит сильно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте!
Симптомы по описанию с большей вероятностью указывают на развитие острого риносинусита с евстахиитом.
То, что на рентгеновском снимке пазухи чистые отличная новость, исключающая острый гнойный гайморит.
Но заложенность вызвана сильнейшим отеком слизистой оболочки носовых ходов.
Отек настолько плотный, что он полностью перекрыл соустья носа и слуховых труб. Препараты просто не могут физически проникнуть вглубь, Ксилен стекает, а Синусэфриф не справляется с такой блокадой слизистой.
В таких случаях могут рекомендовать:
Чтобы лекарства начали проникать, изменить саму технику и последовательность закапывания:
1. Вместо Ксилена обсудить с врачом короткий (на 2–3 дня) переход на спрей с другим действующим веществом и выраженным противоотечным эффектом, например, на основе оксиметазолина (Африн, Називин) или трамазолина (Лазолван Рино).
Закапывать правильно, слегка наклонить голову вперед и направлять носик спрея не на перегородку, а к наружному крылу носа (в сторону глаза). После этого подождать строго 5–7 минут.
2. Только когда нос слегка приоткроется, тщательно промыть его гипертоническим (соленым) раствором морской воды с пометкой «Стронг» или «Форте» (Аква Марис Стронг, ЛинАква Форте).
Аккуратно высморкаться (каждую ноздрю отдельно, без сильного давления, чтобы не загнать слизь в уши).
3. И только в чистый, задышавший нос впрыскивать назначенный ЛОР-врачом Синусэфрин (или Назонекс, если врач вернет его).
4. Чтобы убрать давление в ушах, принимать внутрь назначенные врачом системные противоотечные или спазмолитические средства (например, обычный Синупрет в капсулах или антигистаминные средства на ночь, они хорошо снимают внутренний отек носоглотки).
5. Пить больше чистой воды
Сдавали анализы?
Здравствуйте, от аквалора как будто наоборот забивается, анализы не назначали,на ночь ларотадин прописали
Аквалоре содержится изотоническая концентрация соли.
Когда слизистая носа уже сильно раздражена и отечна, промывание обычной изотонической водой может вызывать крапчатый приток крови и дополнительное набухание тканей. Можно на время забыть про Аквалор. Перейти строго на гипертонические растворы (с пометкой «Стронг» или «Форте»), они, наоборот, вытягивают воду из отекшей слизистой.
Принятый ответ
Сдать стоит общий анализ крови и срб.
Аквалор форте брызгаю геперионический, забиваеться как будто
Здравствуйте
Судя по описанию, наиболее вероятно, чт развивается острая респираторная вирусная инфекция с выраженным воспалением слизистой оболочки носа и носоглотки (острый вирусный ринофарингит).
Гнойное отделяемое из глаз могло быть проявлением вирусного конъюнктивита.
Из-за сильного отека носовые ходы могут практически полностью перекрываться, поэтому создаётся ощущение, что даже сосудосуживающие капли не проникают внутрь. Также изза а отёка в области носоглотки нарушается работа слуховых (евстахиевых) труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха. Это может приводить к ощущению заложенности, давления и приглушённости слуха.
Назонекс (мометазон) действует не мгновенно: его противовоспалительный эффект развивается постепенно, поэтому оценивать результат после одного-двух применений рано. Рекомендуется регулярно промывать нос изотоническим солевым раствором, затем аккуратно очищать его и использовать Назонекс по назначенной схеме.
От изотонического и аквалор форте как будто сильнее забивается нос
В таком случае можно рекомендовать временно отказался от Аквалор Форте и интенсивных промываний под давлением. Можно использовать мягкий изотонический раствор 0,9%
А вот сейчас одна ноздря открылась лучше брызнуть назонекс или синусэфрин?
Принятый ответ
Назонекс рекомендуется в две ноздри
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить течение аденовирусной инфекции
Вирус «садится» на слизистые дыхательных путей , глаз. Расширяются сосуды , выделяются медиаторы воспаления. Ткани в носу отекают , закрывают просвет носовых ходов . И если слизистая отекает до предела , капли не могут проникнуть на нужную глубину , а рецепторы к ним теряют чувствительность
Давление в ушах возникает из-за отека носоглотки, тк слуховая труба из-за отека носа тоже блокируется , нарушается вентиляция
Кашель и першение вызваны постназальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы
Респираторные инфекции с подобным началом разрешаются самостоятельно в среднем за 7-14 дней Применение сосудосуживающих дольше 5 дней часто приводит к обратному эффекту - медикаментозному риниту , из-за чего кажется , что спреи перестали работать. Препараты Синусэфрина содержат фенилэфрин, он слабее ксилометазолина, он мог не оказать ожидаемого эффекта
В подобных случаях обычно рассматривают топические ГКС , как , например, Назонекс - они снимают воспаление, особенно у людей с сопутствующим аллергическим ринитом - в каждую ноздрю 2 раза в сутки первые несколько дней , затем переход на дозу по 1 дозе 1 раз в сутки . Спрей распыляют не на перегородку , а по направлению к внешнему уголку глаза
Также могут рассматривать добавление гипертонического солевого раствора - АкваМарис Стронг в виде спрея 3 - 4 раза в сутки
Также могут рассматривать курс антигистаминных препаратов на 5 - 7 дней
Для контроля кашля и горла могут рассматривать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)
Здравствуйте,А если от гепертонического раствора как будто сильнее забиваеться? Прописали лоратадин на 10 дней и лизобакт. Но нос у меня сильнее беспокоит. Вот сейчас от ксилена одна ноздря открылась, лучше назонекс брызнуть или синусэфрин? И у аденовируса так и должно быть получаеться? Легче станет только после 7 дней?
Если вызывает отек , то могут рекомендовать перейти на обычный физиологический раствор, он не раздражает ткани солью
Если ноздря приоткрылась, лучше брызнуть назонекс, направив носик спрея к наружному углу глаза. Назонекс лечит воспаление и аллергический компонент, накапливая свой лечебный эффект в течение нескольких суток
Синусэфрин более вообще брызгать не стоит
Спасибо, а на открытую только ноздрю брызгать?
Не совсем поняла , более это как?
Брызгать нужно в обе ноздри , не только в открытую.
Лекарство должно попасть на воспаленную слизистую оболочку с двух сторон , чтобы снять отек и чтобы начался процесс восстановления
Если вторая ноздря полностью перекрыта, за пять минут до назонекса можно капнуть Ксилен
Я ксилен капала час назад, повторно можно его сейчас? Или можно лучше отривин ментол он в виде спрея , лучше брызгать чем капать
Нет , пока более нельзя ни спрей ни капли
Интервал между его применениями должен составлять не менее 6-8 часов
Могут рекомендовать промыть нос изотоническим раствором, аккуратно высморкаться и брызгать назонекс в обе ноздри
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202513 ответов
- 8 Февраля 202512 ответов
- 24 Января 202516 ответов
- 13 Октября 202411 ответов
- 4 Октября 202410 ответов
- 3 Октября 202450 ответов
- 2 Октября 20248 ответов
- 5 Мая 20249 ответов
- 23 Апреля 202414 ответов
- 17 Июня 202315 ответов