Миндалины у ребенка — вопрос №2496375

Question

Миндалины у ребенка — вопрос №2496375

Елена

193 просмотра

3 октября 2024

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, фото ребенка. Пожаловался что болит горло и вечером была температура 38,5. Не похоже на начало ангины? К врачу сможем попасть ни раньше понедельника, находимся за городом. У ребёнка гипертрофия миндалин 2 степени всегда был диагноз, меня пугают эти лунки и кажется желтоватый налет.

Вопрос закрыт

понедельник

фото ребенки

начало ангины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте. На данном фото налетов не видно. У ребёнка вирусная инфекция. Лечение симптоматическое - обильное питье, увлажнение воздуха, снижение температуры тела ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг(смотрим на состояние ребёнка , но стараемся давать жаропонижающие при температуре 38,5 и выше), при боле в горле можно скушать мороженое (холодное снимает отек и уменьшает боль). Если температурная реакция будет сохраняться более 3 суток, появится новая симптоматика , необходимо показать ребёнка очно врачу и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой +СРБ

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, готово

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Большое спасибо, успокоили

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, прикрепила ещё фото посмотрите пожалуйста. Сегодня добавилась как будто потойная сыпь (на ощупь нету) только эти места что на фото. Похоже на скрлатину? Язык, щеки нормальные. Ночью была ещё раз температура, сбивается хорошо

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 4 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте. Сыпь на фото не похожа на инфекционную сыпь при скарлатине.
Нового в рационе ничего не было? Может быть меняли бытовую химию или средства гигиены?
Если очень переживаете, сделайте стрептатест(продается в аптеке), также можно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой +СРБ

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо, заказали стрептатест

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Сделали тест, так понимаю он положительный. Имеет смысл ещё помимо него сдать кровь? Или на основании теста нам назначат антибиотик? Фото прикрепила

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 5 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте. Да, судя по фото тест положительный . Нужно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой + СРБ и обязательно очно показать ребёнка врачу.
В данном случае, для лечения инфекции, вызванной БГСА применяют защищенные пенициллины - Амоксициллин+клавулановая кислота (Амоксиклав).
При повышении температуры тела выше 38,6 используем Ибупрофен(не чаще 3 раз в день) или Парацнтамол(не чаще 4 раз в день), также эти препараты хорошо снимают боль
Орошать слизистую зева можно местными антисептиками, например Ингалипт, Ангидак
Какой возраст ребёнка и вес?
Также по выздоровлению необходимо в динамике сдать ОАК с формулой+СРБ, ОАМ и выполнить ЭКГ (иногда после инфекции, вызванной БГСА могут податься почки и сердце), также ребёнка должен посмотреть ЛОР врач
Обязательно покажите ребёнка очно педиатру, не всегда по фото можно определить истинную картину заболевания .

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Были у дежурного врача, сказала не похоже ни на ангину ни на скарлатину, сдали сами платно оак и срб, ждём результаты. Ещё такой вопрос, если мы пили в августе флемоксин, нам получается сейчас нужен антибиотик другой группы?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Возраст 7 лет, вес 23 кг

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 5 октября 2024

Педиатр

Иногда течение заболевания имеет нетипичную картину, изначально по фото сыпь также мне показалась неинфекционной. При скврлатине сыпь, обычно, мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи, распространена пов сему телу , кроме носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок.
Но учитываю такую выраженную гипертрофию миндалин, боль в горле и высыпания , было рекомендовано сделать стрептатест , он положительный .
Инфекция , вызванная БГСА лечится защищенными пенициллинами , поэтому назначаются препараты из данной группы . Наблюдаем за ребенком в течение 3 дней, если есть положительная динамика , антибиотик оставляем . В данном случае, курс 10 дней.
Как будут готовы результаты анализов, отпишитесь , пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо, результаты прикреплю и отпишусь. Антибиотик врач сказала не надо, она его не назначила. но я все ещё сомневаюсь и будет видно по анализу крови. Температура 37-37 5 у ребенка

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 5 октября 2024

Педиатр

Учитывая результаты стрептатеста, я бы все же порекомендовала антибактериальную терапию . Но давайте дождемся результатов анализов .

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Загрузила результаты анализов

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 5 октября 2024

Педиатр

Спасибо , увидела. По результатам анализов , выраженных изменений в сторону бактериальной инфекции нет , но учитывая положительные результаты стрептатеста, я бы рекомендовала начать антибактериальную терапию.
Учитывая, что в августе был курс антибактериальной терапии препаратами из группы пенициллинов , второй линией терапии будут цефалоспорины 3 поколения - Супракс/Панцеф, суточная доза 8мг/кг. Вес ребёнка 23 кг суточная доза 184 мг . В перерасчете на суспензию, необходимо принимать 9,2 мл 1 раз в день, также можно разделить дозу на 2 раза (если ребёнку проблематично будет выпить 9мл) , получится 4,6 мл 2 раза в день .
Препарат необходимо принимать в суспензии, таблетированная форма принимается у взрослых и детей старше 12 лет.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо вам огромное. Приняли панцеф уже ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! По фото фарингит. Бактериальных изменений не видно на данный момент.

Показано обильное теплое дробное питье,
Орошать зев тантум Верде / граммидин.

При повышении температуры —
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Если сохранится температура и сильная боль в горле, необходимо выполнить стрептатест натощак для исключения бактериального тонзиллита, или хотя бы сдать общий анализ крови и с—реактивный белок.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 3 октября 2024

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, прикрепила ещё фото посмотрите пожалуйста. Сегодня добавилась как будто потойная сыпь (на ощупь нету) только эти места что на фото. Похоже на скрлатину? Язык, щеки нормальные. Ночью была ещё раз температура, сбивается хорошо

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Нельзя исключать этот вариант, рекомендуется выполнить стрептатест натощак.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2024

Клиент

Спасибо, заказали стрептатест

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Сделали тест, так понимаю он положительный. Имеет смысл ещё помимо него сдать кровь? Или на основании теста нам назначат антибиотик? Фото прикрепила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Тест положительный, уже на основании этого назначается амоксициллин или амоксиклав на 10 дней, если нет аллергии и не принимали последние 3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, принимали в августе флемоксин солютаб. Как сейчас быть?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Принимали 5 дней, врач назначил из за горла тожн и температура долго была, анализы тогда не сдавали, сегодня сдали кровь, врач пока что не назначил антибиотик только по результатам стрептатеста

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 октября 2024

Педиатр

Анализ крови может быть и не выражено изменен. Еали у нас если клиническая картина и положительный стрептатест, антибиотик уже может назначаться. Если пили флемоксин, тогда может дуть назначен супракс/панцеф.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо, мне тоже было бы спокойнее начать приём антибиотика. Антибиотики другой группы тоже эффективны против стрептококка?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 октября 2024

Педиатр

Да, они так же назначаются и будут работать.

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Загрузила результаты анализов

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 октября 2024

Педиатр

По анализу нет признаков бактериальной инфекции. Так что основной для диагноза является стрептатест, при положительном результате нужен антибиотик.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, начали принимаю панцеф ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 3 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
По фото нет признаков бактериальной ангины
Налета тоже нет
Миндалины увеличены до 2 степени
Если появится налет -сделайте , он позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите , прикрепила ещё фото посмотрите пожалуйста. Сегодня добавилась как будто потойная сыпь (на ощупь нету) только эти места что на фото. Похоже на скрлатину? Язык, щеки нормальные. Ночью была ещё раз температура, сбивается хорошо.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, да , сыпь похожа как при скарлатине . Сделайте стрептатест и отпишитесь.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2024

Клиент

Заказали тест, спасибо, утром натощак сделаю. Сыпь уже немного посветлее стала

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла вас. Отпишитесь обязательно

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Сделали тест, так понимаю он положительный. Имеет смысл ещё помимо него сдать кровь? Или на основании теста нам назначат антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Фото прикрепила

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, да тест положительный. Нет смысла сдавать анализы
При стрептококковой инфекции эффективен амоксициллин в стандартной дозировке (45мг/кг), и принимать 10 дней!

Это скарлатина

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо. Но дело в том, что он пил 5 дней флемоксин солютаб в августе. Как нам быть с антибиотиком? Я тоже считаю что он нужен

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Прошло мало времени
Значит панцеф на вес 23 кг доза по 4,6 мл 2 р /д 10 дней
Выздоравливайте?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Спасибо большое вам ?

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Подскажите, а можно его в таблетках? Или лучше суспензия?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 октября 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Я написала дозу суспензия 100/5
В суспензии удобнее принимать

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Загрузила результаты анализов

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2024

Клиент

Купили Панцеф, спасибо вам огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония ли это?

5 ответов

29 ноября 2024

Майя

Вопрос закрыт

Болит живот, скхость во рту

5 ответов

19 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подозрение на пневмонию

4 ответа

18 марта

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос