Запор у ребенка

Ребенку 2 месяца. С самого рождения мучают запоры. Сейчас на ив, смесь кабрита. Выкладываем на животик, делаем велосипед и массаж животика. Также даем боботик и укропную воду. Допаиваем водой кипяченной. Пьет воду плохо, максимум можем 50 мл в сутки Стул может быть раз в три дня. Иногда бывает через день (редко). Знаю, что не ив может от 3 до 5 дней не быть стула. При дефекации плачет и сильно тужиться. Сам кал оформленный, колбасками, как у взрослого. Что делать, чтоб хотя бы калл не был оформленный? Обращались к педиатру участковому толку ноль. Говорит одно - допаивать водой. Я предполагала менять смесь, на что мне тоже сказали все хорошо, но как может быть хорошо, если стул оформленный, как у взрослого, у нас даже прикорма нет. Сама уже меняла смесь давала Semper при запорах, стало еще хуже, была очень беспокойная.

26 лет
10 часов назад·Просмотров: 49·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анна!
Плотный стул у малыша это действительно не норма, и в таких случаях может быть рекомендована смена питания.

Сначала может быть рассмотрено добавление кисломолочной смеси в 2-3 кормления.

Если в течение недели это не поможет стулу,
то рассматривается полная смена смеси, например, НАН тройной комфорт, нутрилон комфорт.

Если при смене питания сохраняется твердый стул,
то назначается слабительное дюфалак, начиная с 1 мл, увеличивая постепенно дозировку, пока стул не станет мягким.

Здравствуйте!

Анна, плотный оформленный стул действительно может указывать на то, что смесь не подходит.

Смеси на козьем молоке нередко вызывают запоры, но все индивидуально.

Обычно в таких случаях рекомендуют смесить смесь (плавно), например , линии комфорт на коровьем молоке (Нутрилон, НАН и тд), либо пробуют сначала заменить 1-2 кормления кисломолочной смесью (даже если ребенок на смеси на козьем молоке) для нормализации стула.

Если стул сохраняется оформленный, плотный, то меняют смесь,
перевод на смесь в таких случаях рекомендуют постепенный: в 1 день по 10 в одно кормление (+докорм смесью, которую ест ребенок ), во 2 день по 10 мл в 3 кормления, 3 день 20 мл в 3 кормления, 4 день 50 мл в 5 кормлений, 6-7 день до своего объёма.

Здравствуйте, вы верно подумали, у детей на смеси стул обычно чаще, примерно 1-2 раза в день, и, что важнее, он должен быть мягким. Для оценки запора важнее не количество дней - важна консистенция стула и то, насколько ребенку тяжело опорожняться.

И еще один важный момент, ребенку до 6 месяцев, который получает достаточно смеси, дополнительная вода не нужна, вода занимает место в желудке, и ребенок может съедать меньше смеси. Так что то, если ребенок плохо пьет воду - не проблема и не причина запора. Заставлять не нужно. Ориентиры достаточного питья и питания: ребенок хорошо прибавляет в весе и мочится достаточно (примерно 6 и более мокрых подгузников в сутки).

В таких ситуациях у детей первых месяцев жизни для размягчения стула используется лактулоза (дюфалак). Это сироп, который не всасывается в кишечнике, удерживает в нем воду и делает стул мягче. Он разрешен с рождения и считается безопасным, привыкания не вызывает. Начинают обычно с 2,5 - 5 мл, и ориентируются на результат, то есть на мягкий стул без мучений. Курс может быть достаточно длительным, иногда несколько недель и больше, и отменять его лучше постепенно.
По поводу смеси, смеси «при запорах», «комфорт» чаще всего «маркетинговые» и эффект очень индивидуальный, что вы, собственно, и увидели на Semper.
Частая смена смесей, наоборот, может только ухудшать ситуацию.

Еще также стоит обратить внимание на один момент, отошел ли меконий (первый темный стул) в первые 24-48 часов после рождения? Если меконий отошел позже, и запоры с самого рождения, нужно обязательно обследование для исключения болезни Гиршпрунга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте
Меконий отошел на 2 день. Запоры начались на второй недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я верно понимаю, что есть только один дюфалак? И для детей и для взрослых? Специально для детей на выпускают ?( уточняю, чтоб не купить не тот )

Да все верно, отдельного «детского» дюфалака нет. Это один и тот же сироп лактулозы, он используется и у взрослых, и у детей, в том числе у грудных.

По инструкции детям до года назначают до 5 мл в сутки, начинают с меньшей дозы и постепенно подбирают ее, ориентируясь на стул (должен стать мягким).
В первые дни иногда бывает больше газов и небольшое вздутие, обычно это проходит. Эффект может появиться через 1-2 дня.

Здравствуйте
Как правило, у детей этого возраста стул может отсутствовать и быть не ежедневно

В подобных случаях, при наличии плотного стула, обычно эффективным бывает замена 1 - 2 кормлений кисломолочной смесью

По современным рекомендациям, допаивать ребенка водой нет необходимости

Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ? Сколько кормлений в сутки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте
5-6 кормлений по 130 мл

в подобных случаях, можно пробовать кормить ребенка меньшими объёмами, но чаще, во избежание чрезмерной нагрузки на кишечник и перекорма и на этом фоне понаблюдать за характером стула

на искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, временные интервалы выдерживать не обязательно

Здравствуйте
Меконий в роддоме отошел в первые трое суток ? Как идет набор веса ? Ни у кого в семье не было болезни Гиршпрунга?
По описанию это больше похоже на запор, чем на младенческую дисхезию. В 2 месяца стул должен быть мягким, кашицеобразным или пастообразным. Боботик не размягчает стул, укропная вода не имеет доказанной эффективности при запорах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, отошел на 2 день меконий.
Запоры начались только на 2 недели жизни ребенка.
Никто не болеет в семье этим заболеванием.
Набирает хорошо в пределах нормы

Это хороший знак.
Вы подобной ситуации может быть рекомендовано рассмотреть назначение кисломолочной смеси, если это не дает эффект назначают слабительные. Например, дюфалак разрешен с рождения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.