Экстренная профилактика после нестерильных игл электроэпиляции
29 октября я прошла процедуру электроэпиляции. Перед процедурой я очень сильно переживала из-за возможных болевых ощущений, поэтому, к сожалению, не уделила должного внимания соблюдению мастером санитарно-гигиенических требований. В частности, мастер не вскрывала при мне стерильную упаковку с новой иглой и не демонстрировала её замену. Она просто взяла аппарат и сразу приступила к процедуре. Таким образом, у меня нет уверенности в том, что использовалась новая стерильная одноразовая игла. Позже я выяснила, что мастер оказывает услуги неофициально: у неё нет зарегистрированного юридического лица, статуса самозанятой и медицинской лицензии. Когда я напрямую спросила, использовала ли она новую иглу, мастер ответила утвердительно. Однако добавила, что даже при повторном использовании иглы после кого-то заразиться какими-либо инфекциями невозможно. Это утверждение вызывает у меня серьёзные сомнения, поскольку электроэпиляция предполагает введение иглы в волосяной фолликул с нарушением целостности кожного покрова. Более того, во время процедуры несколько раз возникало кровотечение: на ватном диске, которым мастер протирала обрабатываемую область, оставались следы крови. В связи с этим я обеспокоена возможным риском заражения ВИЧ, вирусными гепатитами, а также другими инфекциями, передающимися через кровь. Подскажите, пожалуйста: 1. Существует ли риск заражения ВИЧ, гепатитами B и C при описанных обстоятельствах, если предположить, что игла могла использоваться повторно? 2. Необходимо ли мне срочно начать постконтактную профилактику ВИЧ (ПКП), учитывая, что с момента процедуры прошло около двух суток? 3. Требуется ли экстренная профилактика гепатитов, в том числе вакцинация или введение специфического иммуноглобулина? 4. Какие ещё инфекции могут передаваться при электроэпиляции через нестерильную иглу и требуется ли дополнительное обследование? Меня особенно беспокоит ограниченное время, в течение которого может быть эффективна постконтактная профилактика. Хотелось бы понять, какие меры необходимо принять незамедлительно, не дожидаясь результатов анализов. Заранее благодарю за консультацию!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом
В подобных случаях риска по гепатиту С и ВИЧ инфекции нет, вирусы не стойки в окружающей среде, быстро погибают при высыхании крови, даже если бы игла использовалась у другого человека и на нее попала кровь, это были бы микроскопические капли, которые бы очень быстро высохли и вирус бы в них погиб.
Риск по гепатиту В очень низкий, но не нулевой, если Вы ранее не были вакцинированы, целесообразно проведение вакцинации с профилактической целью.
Риска по другим специфическим инфекциям в подобных ситуациях также нет.
Спасибо большое за ответ! На следующий день после процедуры у меня поднялась температура до 37,5 и стало мучить недомогание. И сегодня это недомогание продолжилось. Может быть для подстраховки всё-таки что-то принять? Какое-то иммуностимулирующее или противовирусное?
Ни одна из этих инфекций не может так быстро проявиться, повышение температуры, с ними не связано.
Иммуномодуляторы и большинство противовирусных препаратов не имеют доказанной эффективности.
Если от гепатита В, Вы вакцинированы, ничего больше делать обычно не нужно, если нет, стоит начать вакцинацию
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна, я врач-инфекционист.
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
1. Более-менее реальные риски могут быть только по вирусному гепатиту В, если Вы не вакцинированы, так как это наиболее стойкий и наиболее заразный из этих 3 вирусов. По ВИЧ-инфекции и вирусному гепатиту С рисков нет, так как эти вирусы малозаразны (у них большая инфицирующая доза) и очень нестойки (утрачивают заразность в пределах нескольких минут вне организма больного). То есть, даже если кровь и была на иглах, ВИЧ и вирус гепатита С погибли.
2. Нет, подобные ситуации не несут рисков передачи ВИЧ и не являются показанием в ПКП.
3. По гепатиту С никакой профилактики нет. По гепатиту В достаточно убедиться, что Вы были привиты (найти свой прививочный сертификат). Если прививок точно не было, то необходимо в ближайшее время начать курс вакцинации.
4. Рисков заражения иными инфекциями при электроэпиляции также нет.
Спасибо большое за ответ! На следующий день после процедуры у меня поднялась температура до 37,5 и стало мучить недомогание. И сегодня это недомогание продолжилось. Может быть для подстраховки всё-таки что-то принять? Какое-то иммуностимулирующее или противовирусное?
Добрый день!
Это недомогание не говорит о том, что произошло заражение чем-либо во время процедуры, слишком мало времени прошло. Поводов для проведения профилактики этот факт не даёт, она не показана.
Универсальных средств профилактики тут нет. Профилактика гепатита В проводится путём вакцинации, профилактика ВИЧ-инфекции (если она показана) - путём приёма 3 противовирусных препаратов против ВИЧ в течение 4 недель (то есть, это очень серьёзное лечение на самом деле, "на всякий случай"
его не назначают.
Здравствуйте!
1) Риска заразиться ВИЧ и гепатитом С при описанных обстоятельствах не будет, т.к. передача их возможна только при попадании свежей крови в рану. А вирусы вне организма, на поверхностях погибают за считанные минуты.
Риск заразиться гепатитом В в теории имеется, в виду того, что он более стоек в окружающей среде.
2) Это не требуется, показаний для ПКП не выявлено.
3) По поводу гепатита В рекомендуют перестраховаться.
Сдают маркеры: aHBs, aHBcor-total для того, чтобы выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации (если ранее она проводилась).
Если оба маркера отрицательные, то проводят экстренную вакцинацию от гепатита В, которая должна быть проведена в первые 72 часа с момента контакта.
Если aHBs положительный (желательно получить результат выше 100 мМЕ/мл), а aHBcor -total отрицательный, такие ситуации могут трактоваться как наличие поствакцинального иммунитета и следовательно прививка не требуется.
Если результаты не готовы, а время истекает, то ставят прививку от гепатита В, а целесообразность продолжения вакцинации определяют после получения результатов.
4) В теории риск возможен еще по столбняку. Если вакцинация от столбняка была давно (более 5 лет назад), то рекомендуют пройти экстренную профилактику, обращаются в травмпункт. Экстренная вакцинация проводится в максимальные сроки с момента травмы, вплоть до 20го дня.
Спасибо большое за ответ! На следующий день после процедуры у меня поднялась температура до 37,5 и стало мучить недомогание. И сегодня это недомогание продолжилось. От гепатита B я в детстве была привита. Может быть для подстраховки всё-таки что-то принять? Какое-то иммуностимулирующее или противовирусное?
Спасибо большое за ответ! На следующий день после процедуры у меня поднялась температура до 37,5 и стало мучить недомогание. И сегодня это недомогание продолжилось. Подскажите, пожалуйста, куда обращаться для проведения профилактики и постановки прививок, учитывая, что сейчас выходные и поликлиники не работают?
Здравствуйте!
Вакцинацию помимо поликлиники по месту жительства проводят еще частные медицинские центры. В подобных ситуациях рекомендуют посетить терапевта или инфекциониста, и с высокой вероятностью после приема сразу вакцинируют.
Ксения, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. Касаемо Ваших вопросов:
1. Риск есть. Стерильность инструментов под вопросом и да, игла проникает в кожу с нарушением ее целостности, поэтому частицы крови могут быть на ней.
2. Да, необходимо. Крайний срок - 72 часа. Вы еще успеваете сделать старт вовремя.
3. Тут нужно уточнить прививочный анамнез по гепатиту В, если с момента вакцинации прошло немного времени, то нет, не нужно. А вообще, определяют показатели иммунитета лабораторно и далее принимают решение о вакцинации и решение вопроса о введении иммуноглобулина.
4. Есть теоретический риск по столбняку. Любая рана, нанесенная нестерильным предметом, является рискованной по столбняку. Также вместе с гепатитом В с нестерильным косметическим инструментом можно заразиться гепатитом Д.
Спасибо большое за ответ! На следующий день после процедуры у меня поднялась температура до 37,5 и стало мучить недомогание. И сегодня это недомогание продолжилось. Подскажите, пожалуйста, куда обращаться для проведения профилактики и постановки прививок, учитывая, что сейчас выходные и поликлиники не работают?
Доброе утро. Для получение профилактики ВИЧ обычно обращаются либо в ВИЧ центр региональный либо на приемное отделение инфекционного стационара. Там же можно уточнить по гепатиту В. По столбняку проще, до 20 дня нужно успеть сделать профилактику, поэтому можно будет на неделе в инфекционный кабинет поликлиники обратиться, скорее всего и с гепатитом В тоже там будете начинать профилактику.
Здравствуйте, Ксения! По описанию ситуация выглядит малорисковой.
- ВИЧ описанным способом практически не передаётся. ПКП не показана, если не было укола использованной полой иглой со свежей кровью.
- Гепатит C тоже маловероятен. Специальной профилактики от него нет
-Гепатит B самый заразный и устойчивый из этих вирусов. Главное понять, привиты ли вы.
Если прививка была и есть иммунитет , риска практически нет.Если нет уверенности рекомендуют сдать Anti-hbs, Anti-hbcor-total, по результатам при нео рекомендуют привиться от гепатита В.
- Другие инфекции при нормальной обработке инструментов и кожи маловероятны.
Спасибо большое за ответ! На следующий день после процедуры у меня поднялась температура до 37,5 и стало мучить недомогание. И сегодня это недомогание продолжилось. От гепатита B я в детстве была привита. Может быть для подстраховки всё-таки что-то принять? Какое-то иммуностимулирующее или противовирусное?
Здравствуйте, Ксения! Описанные симптомы связаны с обычной вирусной инфекцией. Стандартно в подобных ситуациях назначают симптоматическое лечение, обильное питьё, жаропонижающее при необходимости в возрастной дозировке. При ухудшении общего самочувствия рекомендуют очно обратиться к терапевту, дополнительно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимию крови, ПЦР на грипп и ковид. По результатам доктор при необходимости сможет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 9 ответов
- 16 Апреля 10 ответов
- 2 Декабря 20259 ответов
- 18 Сентября 20257 ответов
- 17 Июля 202512 ответов
- 11 Мая 202517 ответов
- 8 Марта 20256 ответов
- 26 Июня 202411 ответов
- 14 Января 202448 ответов
- 7 Сентября 20236 ответов