Нужны ли антибиотики или в больницу
Мне 34, ветрянка первые два дня была ломота в теле температура 38.8 по вечерам, на третий высыпания с пузырьками(прозрачная жидкость), на четвертый день температура максимум 37.7, все чесалось, на пятый все лицо в гнойных папулах, вечером 38.5 выпила парацетамол от головы, голова не прошла, но температура спала, сегодня шестой день температура максимум 37.0 может вечером будет выше. На лице мазала со вчера банеоцином, краснота и отек чуть уменьшился, гной есть. Пью валацикловир 1000мг 3р в день четвертый день. Зиртек. Сегодня врач была, сказала прикрепилась видимо бактериальная инфекция, антибиотик не поможет, гнойники так не уйдут, дала направление в инфекционку. Голова болела сильно первые три дня, дальше не сильно, но не типично как будто череп снаружи ниже затылка , чувствую шишки как лимфоузлы, они и болят. У меня нет температуры, мне точно нужно в больницу? И не помогут антибиотики? Голова может болеть от осложнений? Фото отправила.(спина, горловина футболки, лицо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гнойники при субфебрильной температуре обычно подлежат лечению местными средствами – мази с антибиотиками. Что касается стационара, учитывая что доктор на очном приеме решил что есть показания, в подобных ситуациях рекомендуют прислушаться и обратиться по направлению. Доктор в стационаре обязательно осмотрит вас и примет решение, возможно отпустит домой.
Спасибо за ответ. Она не сказала, что мне нужно лечь. Она сказала помочь ничем не могу антибиотик не поможет от гнойников, могу выписать направление.
А я теперь не понимаю, что мне делать.
А как обрабатывать гнойники, подскажите. Я просто наношу Банеоцин мазь
От гнойников обычно назначают Фуцидин 2-3 раза в день. Обильно смазывают и оставляют на время
Что делать - проконсультироваться у инфекциониста очно, как доктор рекомендовал.
Подскажите, пожалуйста, у меня неотонин им все элементы нужно обработать на теле? Можно на гнойные использовать Банеоцин порошок? Или мазь лучше?
Принятый ответ
Неотанин к сожалению не будет лечить бактериальные пузырьки.
Пузырьки без гноя обрабатывают болтушкой. С гноем - банеоцин мазь. Порошок не зафиксируется на сухих пузырьках, просто осыпется. Он больше подходит для мокнущих высыпаний
Здравствуйте, Елена.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Обычно отсутсвие повышения температуры тела, говорит об отсутствии системного поражения, при бактериальных инфекциях.
Учитывая это, целесообразность приема системного антибиотика под большим вопросом.
Обычно в подобных случаях продолжают противовирусный препарат, добавляют мазь с антибиотиком на пораженные участки тела, поводом для госпитализации будет сохраняющаяся лихорадка (повышение температуры тела выше 38,0 в течение следующих 2х дней), усиление отека особенно в области лица, при отсутствии данных признаков, лечение обычно продолжают в домашних условиях.
Елена, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. В таких ситуациях можно сказать, что показаний для госпитализации в стационар нет: динамика симптомов положительная, лечение противовирусным препаратом Вы получаете в нужной дозировке, сами чувствуете себя лучше. На такой стадии заболевания можно даже сказать, что и антибактериальный препарат системно тоже не нужен. Да, элементы на лице с признаками присоединения бактериальной инфекции, но в таких случаях назначают мази с составом антибактериального препарата и все. При ухудшении самочувствия, вновь повышения температуры тела выше фебрильных значений (больше 38 С) - это будут показания для обращения сразу в больницу.
Спасибо за ответ. А такая головна боль норма, она не сильная, но давящая с шишками небольшими с двух сторон ниже затылка?
Принятый ответ
Головная боль - не норма. Это проявление болезни и интоксикации. Другой вопрос, что она неинтенсивная, это хорошо. Если будет усиливаться, тут нужно будет показаться доктору
Здравствуйте, Елена! У взрослых ветрянка часто протекает тяжелее, с выраженной слабостью, температурой и болезненными высыпаниями.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- продолжайте принимать валацикловир по назначенной схеме;
- высыпания обрабатывайте антисептиком: каламином, хлоргексидином или фукорцином;
- если элементы сыпи стали горячими, болезненными, с гноем или усилилось покраснение вокруг, это может быть бактериальное осложнение — тогда нужен очный осмотр врача, иногда требуется местный антибиотик;
- при температуре можно принимать парацетамол или ибупрофен по инструкции, возрастной дозировке.
- пейте больше жидкости и не расчёсывайте сыпь.
Если состояние не улучшается, температура держится, сыпь воспаляется или самочувствие ухудшается , рекомендуют очно обратиться к инфекционисту, дерматологу .Дополнительно могут понадобиться ОАК с лейкоформулой и биохимия крови, чтобы скорректировать лечение.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычное течение ветрянки, но нельзя исключить осложнение - присоединение бактериальной инфекции. В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика. Наиболее эффективным в таких случаях является амоксиклав.
Обязательно продолжают уход за элементами сыпи. Корочки не рекомендуют сдирать, пузырьки не рекомендуют вскрывать, те которые сами вскрылись помогают очищаться от гноя, обрабатывают спиртовым антисептиком и затем наносят лосьон каламин (он окажет противозудное, охлаждающее действие).
Обычно лечение в подобных случаях продолжают на дому под контролем врача. Но с учетом того что врач рекомендует госпитализацию не лишним будет обратиться в приемный покой, и услышать второе мнение врача очно. Вероятнее всего он отправит на долечивание домой.
Спасибо за ответ. Можно мыть тело и голову?
У меня есть неотанин, его можно на пузырьки наносить? Все нужно обработать? Я не сильно понимаю на теле есть в пузырьках гной или нет.
Принять душ и помыть голову не противопоказано.
Да, он также в подобных ситуациях эффективен, обрабатывают все элементы.
На теле (4е фото) гнойных элементов не визуализируется.
Неотонином все элементы обрабатывать, или если не беспокоят можно не трогать?
Все элементы обрабатывать им не требуется, только те, которые причиняют зуд, дискомфорт. Он снимет симптомы, окажет противовоспалительное действие.
А пить антибиотик нужно только в случае если повысится температура ? или если гнойники будут по всему телу с повышенной температурой?
амоксиклав в какой дозе принимать и сколько дней? У меня маленький ребенок, боюсь ехать в инфекционную.
Антибиотик принимают не только когда повышается температура.
Наличие множества гнойных элементов, появление новых элементов с гноем как правило уже является показанием для назначения антибиотика.
Амоксиклав принимают по инструкции, в дозе 1000 мг 2 раза в день.
Курс приема обычно составляет 5-7 дней.
Но прием любых лекарственных средств рекомендуют всегда очно обсудить с врачом.
Поняла, то есть в этой дозировке можно пить таблетки. Не обязательно вм инъекции?
Принятый ответ
Да, конечно можно. В/м вводить антибиотик в подобных ситуациях не требуется.
Здравствуйте.
Комментарий врача довольно странный 🤷♀️ потому что при присоединении бактериальной инфекции и нужен антибиотик. В инфекционной больнице вам тоже будут давать антибиотик.
На фото действительно видны элементы с гнойным налётом, поэтому назначить и принимать антибиотик имеет смысл. Если самочувствие нормальное, температура больше не поднимается, нет кашля, затруднения дыхания и других опасных симптомов, можно оставаться дома и принимать антибиотик дома.
С учётом отечественных и зарубежных клинических рекомендаций при бактериальном воспалении кожи после ветрянки наиболее эффективен амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин). Согласно инструкции его принимают по 875/125 мг 2 раза в день курсом 7 дней.
ЕСЛИ К НИМ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!
Валацикловир допейте до 7 дней. На лице вместо Банеоцина лучше использовать мазь с мупироцином (Бактробан) 3 раза в день на гнойные элементы.
Головная боль в первые дни объясняется температурой и общей интоксикацией. Болезненные шишки ниже затылка это скорее всего увеличенные лимфоузлы. На фоне лечения они постепенно уменьшатся.
Если появятся сильная нарастающая головная боль, которую трудно наклонить голову к груди, рвота, спутанность, шаткость при ходьбе, кашель или одышка, повторный подъём температуры выше 38,5, тогда нужно сразу обращаться в больницу.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202512 ответов
- 1 Января 202513 ответов
- 20 Сентября 202429 ответов
- 18 Сентября 20246 ответов
- 5 Июня 202410 ответов
- 30 Марта 202431 ответ
- 13 Марта 20249 ответов
- 12 Января 20246 ответов
- 15 Октября 20237 ответов
- 15 Октября 20237 ответов