Консультация терапевта /

Двусторонняя пневмония, бронхеолит — вопрос №2778274

94 просмотра

Добрый день и с Новым годом! :)
Болею с 28 ноября. Я кормящая мама, ребенку 1,2. Сначала был сильный сухой и очень назойливый кашель. По анализу крови было все в пределах нормы, срб также. Поставили бронхит. Пропила курс амоксиклав. Делала ингаляции пульмикорт. После чего кашель не прекратился, но стал отхаркивающим с желто-зеленой мокротой, по вечерам начала подниматься температура до 37,2-37,3. По анализу обнаружили микоплазму пневмония. По рентгену все ок, кровь спокойная. Пропила курс кларитромицин 10 дней, дозировка 250, по 2 таблетки в день, делала ингаляции амбробене. Кашель стал реже намного, но все еще с цветной мокротой. В первой половине дня сильнее. На приеме терапевт впервые услышала хрипы. Сделала кт - двусторонняя пневмония и бронхеолит. По крови и срб все в норме. Прописали антибиотик таваник500 и ингаляции беродуал.
Хотела спросить, 1. насколько это сочетается с грудным вскармливанием, если нет - есть ли альтернативы таванику, чтобы сохранить гв (ребенок заболел, не хочется резко его сейчас убирать от груди. Спит с грудью 2 раза днём и ночь) 2. Действительно ли нужен третий подход антибиотиков 3. Правильные ли рекомендации по лечению?
Большое спасибо заранее!

Возраст: 40

Хронические болезни: Деуденит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
С учетом выявленной пневмонии, наличии жалоб, то рекомендовано лечение антибиотиком.
С препаратом Таваник- ГВ совмещать нельзя.
Возможно назначение антибиотика Цефтриаксон внутримышечно/ внутривенно, но это уже по консультации лечащего врача.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В случае назначения Цефтриаксон, гв можно не прекращать.
Терапевт
Здравствуйте. И Вас с Новым годом ??По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
В таких случаях лучше смотреть кровь на С-реактивный белок, если он сильно повышен, более 50 как минимум- только тогда можно добавить антибиотик.

А вы себя как чувствуете? Утром и днем температура какая у вас? Заложенности в груди нет? Мокроты?
Таваник не совсем безопасен на ГВ
Принятый ответ
Клиент
Пару дней была слабость. А сейчас все ок. Кашель есть, но уже редко. Мокрота есть. Цвет желтовато-серый. Температуры нет.
Срб позавчера сдавала - 1.3
Терапевт
С-реактивный белок, маркер воспалительного процесса уже в норме.
А пневмония (то есть инфильтрат- участок воспаления легкого) она быстро не рассасывается, может в течении нескольких месяцев рассасываться.
Если температура в норме, нет одышки, тяжести в груди- можно симптоматически лишь пролечиться, теоретически . Возможно эта пневмония и бронхиолит у вас еще в начале декабря были и не рассосались к этому времени.
Отхаркивающие можно до 5 дней, если мокрота есть, чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались. Например, Амброксол 30мг * 3 раза в день до 5 дней.
Ингаляции можно. В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) +физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшается, бронхи расширяются, одышка , если есть, снижается .
Терапевт
Анна, учитывая, что Вы на ГВ.Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием.

https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998

Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Таваник и беродуал нельзя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Как себя чувствуете? Есть ли у вас еще вопросы ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Уже, вроде лучше, кроме слабости. Иногда ничего, а иногда прям прибивает к кровати. Но в целом, состояние намного лучше. Кашля почти уже нет. Начала пить вильпрофен и делать ингаляции.
Невролог, Терапевт
А как давно вы анализы сдавали ?
Клиент
Кровь и кт 30-го декабря
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Вижу по сообщениям, что есть улучшение! В таком случае обычно рекомедуют продолжать назначенную терапию.
Все будет хорошо! Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
28 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови
24 июня 2023
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 января 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал