СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2778274

Что вас беспокоит?

Двусторонняя пневмония, бронхеолит

Добрый день и с Новым годом! :) Болею с 28 ноября. Я кормящая мама, ребенку 1,2. Сначала был сильный сухой и очень назойливый кашель. По анализу крови было все в пределах нормы, срб также. Поставили бронхит. Пропила курс амоксиклав. Делала ингаляции пульмикорт. После чего кашель не прекратился, но стал отхаркивающим с желто-зеленой мокротой, по вечерам начала подниматься температура до 37,2-37,3. По анализу обнаружили микоплазму пневмония. По рентгену все ок, кровь спокойная. Пропила курс кларитромицин 10 дней, дозировка 250, по 2 таблетки в день, делала ингаляции амбробене. Кашель стал реже намного, но все еще с цветной мокротой. В первой половине дня сильнее. На приеме терапевт впервые услышала хрипы. Сделала кт - двусторонняя пневмония и бронхеолит. По крови и срб все в норме. Прописали антибиотик таваник500 и ингаляции беродуал. Хотела спросить, 1. насколько это сочетается с грудным вскармливанием, если нет - есть ли альтернативы таванику, чтобы сохранить гв (ребенок заболел, не хочется резко его сейчас убирать от груди. Спит с грудью 2 раза днём и ночь) 2. Действительно ли нужен третий подход антибиотиков 3. Правильные ли рекомендации по лечению? Большое спасибо заранее!

Деуденит, тонзиллит
40 лет
1 Января 2025·Просмотров: 127·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом выявленной пневмонии, наличии жалоб, то рекомендовано лечение антибиотиком.
С препаратом Таваник- ГВ совмещать нельзя.
Возможно назначение антибиотика Цефтриаксон внутримышечно/ внутривенно, но это уже по консультации лечащего врача.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Поняла, спасибо

В случае назначения Цефтриаксон, гв можно не прекращать.

Принятый ответ

Здравствуйте. И Вас с Новым годом ??По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
В таких случаях лучше смотреть кровь на С-реактивный белок, если он сильно повышен, более 50 как минимум- только тогда можно добавить антибиотик.

А вы себя как чувствуете? Утром и днем температура какая у вас? Заложенности в груди нет? Мокроты?
Таваник не совсем безопасен на ГВ

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Пару дней была слабость. А сейчас все ок. Кашель есть, но уже редко. Мокрота есть. Цвет желтовато-серый. Температуры нет.
Срб позавчера сдавала - 1.3

С-реактивный белок, маркер воспалительного процесса уже в норме.
А пневмония (то есть инфильтрат- участок воспаления легкого) она быстро не рассасывается, может в течении нескольких месяцев рассасываться.
Если температура в норме, нет одышки, тяжести в груди- можно симптоматически лишь пролечиться, теоретически . Возможно эта пневмония и бронхиолит у вас еще в начале декабря были и не рассосались к этому времени.
Отхаркивающие можно до 5 дней, если мокрота есть, чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались. Например, Амброксол 30мг * 3 раза в день до 5 дней.
Ингаляции можно. В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) +физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшается, бронхи расширяются, одышка , если есть, снижается .

Анна, учитывая, что Вы на ГВ.Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием.

https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998

Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Таваник и беродуал нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте. Как себя чувствуете? Есть ли у вас еще вопросы ?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Добрый день! Уже, вроде лучше, кроме слабости. Иногда ничего, а иногда прям прибивает к кровати. Но в целом, состояние намного лучше. Кашля почти уже нет. Начала пить вильпрофен и делать ингаляции.

А как давно вы анализы сдавали ?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Кровь и кт 30-го декабря

Принятый ответ

Здравствуйте
Как самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вижу по сообщениям, что есть улучшение! В таком случае обычно рекомедуют продолжать назначенную терапию.
Все будет хорошо! Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.