Консультация педиатра /

Рвота, температура — вопрос №2013159

202 просмотра

Ребенку 1год 8 мес. Вчера после обеда началась рвота. Аппетит был, но после еды рвало. К вечеру температура за 38. Отпаивала по паре глотков каждые 20 мин, как правило это провоцировало рвоту. Около 2ух часов ночи дала нурофен, пару глотков чая и ребенок уснул до утра. Утром после чая (глотков 10) вырвало. Утром олнократный жидкий стул. Утром 38,4. Сбила нурофеном. Дала 2 ч.л. овсянки на воде, скушал. Через 20 мин повторила. В течение дня ел рисовый суп на курином бульоне. Давала маленькими порциями, кушал сам по чуть-чуть, не настаивала.
В 15 часов температура 38,8. Дала цефекон, вызвала скорую. Живот хороший, сказали орви. Сделали укол анальгина. На фоне укола температура 37,8. Сказали ОРВИ.

Вечером стул хороший, мягкий, но почти оформленный. Скушал уже чуть больше супа в 18 часов и 50 гр мясного пьре. В 19 часов чай 30 мл
Сейчас снова температура растет, уже за 38. Ребенок спит. И снова появилась рвота, вышел суп и чай.

Необходимо ли мне ехать в приемный покой? Насколько критичное состояние? То что, весь день без рвоты, а к вечеру снова рвота - это ухудшение?

Переживаю, что это может быть какое-то другое заболевание жкт (не вирусное), так как на фоне нормализации стула снова рвота и высокая температура.

Возраст: 1

Хронические болезни: ВПС: ОАП без нагрузки на сердце.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции с гастроэнтеритом
Главное не допустить обезвоживания
Если ребенок не пьет а рвота и жидкий стул есть - госпитализация
Самое важное это диета - исключить молочные продукты , фрукты и овощи в сыром виде, сладости. Насильно не кормите,иначе будет рвота.
сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро.

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут

Обезвоживание : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится
Оап какой размер ?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна,
Оап 1.5 мм
Стул жидкий был один раз утром, затем второй стул был вечером уже нормальный. При таком варианте нужны сорбенты?

В течение дня вода усваивалась, за мочой (цветом и количеством слежу), все в норме. По моим ощущением обезвоживания в данный момент нет.

И такой вопрос, нужно ли ребёнку во сне снижать температуру, если оназа 38,5? В скорой сказали, чтобы не будила ребёнка раз спит. Но я всегда бужу и даю жаропонижающие, переживаю за нагрузку на сердце
Педиатр, Детский кардиолог
В вашем случае лучше снижать
Оап менее 2 мм не опасно


Стационар нужен толко если есть признаки обезвоживания
Если стул в норме сорбенты не давать
Дополнительно рекомендую энтерол 1 порошок 2 р/д 10 дней
Клиент
Надежда Александровна, у региндрон био противопоказания дети до 3 лет. Нам 1,8. Можно ли данный препарат?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, можно
Назначаем с года
Эти 200 мл дробно в течении дня
Клиент
Надежда Александровна, добрый день. Ребёнка ночью рвало с часу до четырех перерывом в 30 минут. Рвало выпитым чаем (давала глотками).
С четырех ребенок уснул до 7 утра, каждые 20 минут просыпались пили чай по паре глотков. Утром вялый, температура до 38. Просил кушать, дала рисовый суп пару столовых ложек. Скушал, стал просить еще, но сразу все вырвало.
Сейчас начну давать энтеросгель и регидрон био.

Переживаю, что после обеда уже пойдут третье сутки рвоты. И что вчера день прошел без рвоты, и ночная рвота это осложнение или обычное течение заболевания. Писает нормально. Стула еще не было, редко отходят газы.
Педиатр, Детский кардиолог
Ребёнка осматривал врач в эти дни?
Клиент
Надежда Александровна, вчера осматривала скорая помощь. Трогали живот, смотрели рот (язык или горло не знаю), слушали со спины.
В сомнениях, ехать в приемный покой или нет.
Педиатр, Детский кардиолог
Начните прием энтерол 1 Порошок два раза в день – 10 дней.
Педиатр, Детский кардиолог
Если вы не справляетесь, в динамике ребёнку хуже – ехать в приемный покой, если состояние такое же или лучше лучше – пройти дообследование и принять решение.
Клиент
Надежда Александровна, добрый день.
31 марта была рвота утром. Температура 31 числа к вечеру нормализовалась.
1 апреля без рвоты, состояние ребёнка нормальное. 2 раза жидкий стул с непереваренной пищей и жидкостью.
Сегодня завтракал, обедал с аппетитом. Во время дневного сна были сильное газы зловонные. Отходили. После сна ребенок плаксивый, пукает и тут же плачет. После очередного пука, начался плач, его вырвалао, и побежал на горшок. Стула много, уже кашицей, но лучше чем вчера. И присутствуют пузырьки, видимо идет брожения в кишечнике.
Хочу подключить энтерофурил сегодня
А если завтра улучшения не будет, то записалась уже на пятницу утром к гастроэнтерологу. Не наврежу энтерофурилом?
Бабушка -врач советует добавить смекту, так как она снимет спазм. И нормобакт. Что думаете?
Педиатр, Детский кардиолог
Вместо нормобакт лучше энтерол в порошке или баксет
По 1 порошку 2 раза в сутки
Смекта не уберет спазм, но ее можно до нормализации стула
Клиент
Надежда Александровна, нормобакт есть дома. И нам его его несколько раз прописывал гастроэнтеролог. И он помогал. Можно его оставить? На бак сете улучшений не было
Педиатр, Детский кардиолог

Да, конечно можно. Бывает, что даже пробиотики приходится подбирать Индивидуально.
Оставляем нормобакт.
Педиатр
Здравствуйте, по описанию у ребёнка кишечная инфекция.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, отпаиваем дробно водой.
Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки и сладости. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.
Если ребёнок будет отказываться от жидкости, мочеиспускание редкое или отсутствует, то показана госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, добрый день. Ребёнка ночью рвало с часу до четырех с перерывом в 30 минут. Рвало выпитым чаем (давала глотками).
С четырех ребенок уснул до 7 утра, каждые 20 минут просыпались пили чай по паре глотков. Сам просил
Утром вялый, температура до 38. Просил кушать, дала рисовый суп пару столовых ложек. Скушал, стал просить еще, но сразу все вырвало. Затем выпил чай сам около 50 мл. Уснул. Уже около часа прошло. Можно считать, что чай усвоился? И можно ли чай заменить на ромашку, есть ли смысл?
Сейчас начну давать энтеросгель и регидрон био.

Переживаю, что после обеда уже пойдут третье сутки рвоты. И что вчера день прошел без рвоты, и ночная рвота это осложнение или обычное течение заболевания? Писает нормально. Последний стул вчера вечером, нормальный. Иногда отходят газы.
Педиатр
Вы все делаете правильно. Главное сейчас это дробно поить ребёнка водой, либо Регидрон, Адиарин. Даём по глотку каждые 5-10 минут.
Если вырвало, продолжаем поить. Ромашку давать не стоит, она может ослабить стул.
Если рвоты нет 1,5-2 часа, то можно дать препарат, либо предложить покушать из диеты
Клиент
Марина Олеговна, добрый день.
31 марта была рвота утром. Температура 31 числа к вечеру нормализовалась.
1 апреля без рвоты, состояние ребёнка нормальное. 2 раза жидкий стул с непереваренной пищей и жидкостью и с пеной.
Сегодня завтракал, обедал с аппетитом. Во время дневного сна были сильное газы зловонные. Отходили. После сна ребенок плаксивый, пукает и тут же плачет. После очередного пука, начался плач, его вырвалао, и побежал на горшок. Какашек было очень много, уже кашицей, но еще жидкие, но лучше чем вчера. И присутствуют пузырьки, видимо идет брожения в кишечнике.
Хочу подключить энтерофурил сегодня
А если завтра улучшения не будет, то записалась уже на пятницу утром к гастроэнтерологу. Не наврежу энтерофурилом?
Моя Бабушка -врач советует добавить смекту, так как она снимет спазм. И нормобакт. Что думаете?
Педиатр
Энтерофурил даём только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам. Из пребиотиков лучше Бак-сет курсом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Полисорб или Энтеросгель продолжать, Рекомендую добавить Пробифор, увеличить питьевой режим. Рекомендую отпаивать ребёнка мелкими глотками, но часто. Необходимо следить за мочеотделением и состоянием кожи. Пить нужно постоянно, чтобы не поднялись кетоны. Есть тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче. Диета: убрать молочное, сахар, сырые овощи-фрукты до нормализации состояния. Обязательно нужен контроль мочи на кетоны. Если поить невозможно из-за неукротимой рвоты, тогда надо поставить в вену капельницы с физраствором, изотоническим раствором глюкозы то есть это госпитализация. Поить любым способом надо обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, в течение дня рвоты не было. Считаю, что вся жидкость, выпитая днем, усвоилась. Пою слегка сладким чаем, чтобы глюкоза не падала. Не знаю, насколько правиль, это совет нашего педиатра.

За мочой слежу, за цветом и количеством. Все в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Всё правильно делаете, продолжайте. Да, слегка подслащенную воду или чай - хорошо. Следите за тургором кожи: если взять кожу на кисти руки в складку в норме она расправляется после того как ее отпустить быстро, сразу. Кожа должна быть розовая, слизистые должны быть влажные. Контроль мочи на кетоны - есть тест-полоски, рекомендую приобрести и контролировать каждое мочеиспускание до нормализации состояния.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад помочь. Будут вопросы - пишите. Я на связи.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Ребёнка ночью рвало с часу до четырех с перерывом в 30 минут. Рвало выпитым чаем (давала глотками).
С четырех ребенок уснул до 7 утра, каждые 20 минут просыпались пили чай по паре глотков. Сам просил
Утром вялый, температура до 38. Просил кушать, дала рисовый суп пару столовых ложек. Скушал, стал просить еще, но сразу все вырвало. Затем выпил чай сам около 50 мл. Уснул. Уже около часа прошло. Можно считать, что чай усвоился? И можно ли чай заменить на ромашку, есть ли смысл?
Сейчас начну давать энтеросгель и регидрон био.

Переживаю, что после обеда уже пойдут третье сутки рвоты. И что вчера день прошел без рвоты, и ночная рвота это осложнение или обычное течение заболевания? Писает нормально. Последний стул вчера вечером, нормальный. Иногда отходят газы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно вызвать врача для очного осмотра.
Клиент
Михаил Николаевич, вчера осматривала скорая помощь. Живот хороший, осмотрели рот, послушали со стороны спины. Предположили вирус.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно сдать ОАК.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.
31 марта была рвота утром. Температура 31 числа к вечеру нормализовалась.
1 апреля без рвоты, состояние ребёнка нормальное. 2 раза жидкий стул с непереваренной пищей и жидкостью и с пеной.
Сегодня завтракал, обедал с аппетитом. Во время дневного сна были сильное газы зловонные. Отходили. После сна ребенок плаксивый, пукает и тут же плачет. После очередного пука, начался плач, его вырвалао, и побежал на горшок. Какашек было очень много, уже кашицей, но еще жидкие, но лучше чем вчера. И присутствуют пузырьки, видимо идет брожения в кишечнике.
Хочу подключить энтерофурил сегодня
А если завтра улучшения не будет, то записалась уже на пятницу утром к гастроэнтерологу. Не наврежу энтерофурилом?
Моя Бабушка -врач советует добавить смекту, так как она снимет спазм. И нормобакт. Что думаете?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием пробиотика, например Бак-сет бэби.
Педиатр
Здравствуйте) клинически у ребёнка кишечная вирусная инфекция.
Необходимо обильное дробное питьё. Если аппетита нет кормить насильно не нужно, главное отпаивать.
Мотилиум по 0.25 мг на кг 3 раза в день для подавления рвотных позывов
Смекта, неосмектин для закрепления стула.
Баскет беби курсом 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление.
28 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Почему чешется
20 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Месячные и антибиотик?
22 мая 2024
Лина
Вопрос закрыт
Давление, прочтите внимательно
16 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Конюктивит, ребенку 4 года.
13 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём