Кашель постоянный
Работаю на специях постоянный кашель сухой как будто ком в горле ,как будто что то там в районе пищевода Сделал спирометрию все хорошо ,рентгена легких тоже потологий не нашлось Подскажи какое нибудь лекарство что нибудь что принять что бы кашель перестал у меня работа еще 2 месяца не могу уехать пока
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным спирометрии основные показатели функции легких находятся в пределах нормы: признаков бронхиальной обструкции не выявлено, значимого улучшения после сальбутамола также нет. Рентген легких без патологии — это хорошие результаты.
Однако нормальная спирометрия не исключает полностью бронхиальную астму, особенно если кашель связан с профессиональным воздействием и возникает преимущественно на работе.
Учитывая, что вы работаете со специями, возможно раздражение дыхательных путей мелкими частицами пыли. Оно может вызывать першение, сухой кашель и ощущение кома в горле. Также необходимо исключить постназальный затек и рефлюкс.
Уже сейчас можно рекомендовать:
- по возможности максимально уменьшить контакт с пылью специй. Используйте плотно прилегающий респиратор FFP2 или FFP3, а не обычную медицинскую маску. Важно, чтобы на рабочем месте была хорошая вытяжка, если это возможно
- пейте достаточно воды, избегайте дыма, аэрозолей и резких запахов. Можно использовать нейтральные пастилки для горла, если они не усиливают раздражение.
Желательно обратиться к пульмонологу или аллергологу. При необходимости врач назначит дополнительные исследования: пикфлоуметрию в рабочие и выходные дни, FeNO или бронхопровокационный тест. Также рекомендуется осмотр ЛОР-врача, поскольку ощущение кома и першения могут быть связаны с раздражением гортани.
Уточните, пожалуйста, несколько моментов: как давно появился кашель? Он усиливается непосредственно во время работы со специями или начинается уже после смены? В выходные и когда не работаете кашель становится меньше? Есть ли насморк, заложенность носа, чихание или слизь в горле?
Да доктор он начался как раз когда начал работать со специями. Выходные дни он уменьшивается ,а так же когда сплю тоже нету,насморк тоже бывает
Спасибо за уточнение.
Учитывая, что кашель начался именно после устройства на работу со специями, усиливается в рабочие дни и уменьшается в выходные, то вероятнее всего имеет место профессиональное раздражение дыхательных путей.
Также при длительном контакте с "раздражителем" (специями) может развиваться профессиональная бронхиальная астма, которую необходимо исключить. Она может возникать при контакте с производственной пылью и некоторыми компонентами специй. При этом обычная спирометрия иногда бывает нормальной, особенно если исследование проведено вне периода выраженных симптомов.
Насморк также может быть частью этой реакции: пыль раздражает слизистую носа, вызывает ринит и стекание слизи по задней стенке глотки, что дополнительно провоцирует кашель.
На данном этапе рекомендации выше остаются в силе:
- промывание носа изотоническим солевым раствором после смены и 1 раз в день в выходные
- также могут рекомендовать интраназальный глюкокортикостероид, например мометазон или флутиказон, по инструкции по 1-2 впрыскивания в день
- при выраженных симптомах - цетиризин 10 мг или лоратадин 10 мг один раз в сутки
Главное лечебное мероприятие - максимально уменьшить контакт с пылью специй (вытяжная вентиляция, закрытые способы пересыпания порошков, исключение сухого подметания и подходящий плотно прилегающий респиратор FFP2/FFP3)
Также по возможности обратиться к пульмонологу или аллергологу в ближайшее время, обязательно сообщив о связи симптомов с работой.
Если появятся одышка, свистящее дыхание, приступ удушья или стеснение в груди, нужно прекратить работу с пылью и обратиться за медицинской помощью как можно быстрее
Так если рентген легких показало что все хорошо то с легкими все нормально же
При бронхиальной астме возникает обратимая обструкция под действием аллергена-раздражителя. Такие изменения кратковременны (только во время приступа) и на рентгенограмме не видны. Рентген показывает, что на данный момент очагово-воспалительных процессов нет - это хорошо.
Причина кашля в раздражающем действии пыли специй на слизистую оболочку дыхательных путей.
Кашель - это рефлекторный защитный механизм. Так бронхи удаляют инородные частицы попавшие в дыхательные пути.
Если этот контакт с раздражителем (в данном случае пылью специй) длительный, то слизистая начинает воспаляться и выделять бОльшее количество слизи (этот процесс также НЕ будет виден на рентгене) - это провоцирует кашлевой рефлекс.
Если контакт с раздражителем не убрать, то со временем этот процесс может затянуться и рефлекторный кашель из-за простого раздражения может перейти в профессиональное заболевание - бронхиальную астму.
Поэтому важно уже на данном этапе пройти дообследование и исключить/подтвердить астму, т.к. лечение при ее подтверждении будет уже другое.
❗ В любом случае одним из важнейших компонентов лечения является ИСКЛЮЧЕНИЕ/ОГРАНИЧЕНИЕ КОНТАКТА с АЛЛЕРГЕНОМ
Здравствуйте
Судя по описанию, можно предположить профессиональное раздражение слизистых дыхательных путей из-за постоянного вдыхания пыли и ароматических веществ, содержащихся в специях. Особенно показательна связь симптомов с работой. Ощущение кома в горле, сухой кашель и периодический насморк также могут указывать на профессиональный аллергический ринит с постназальным затеканием слизи
При этом нормальная спирометрия не исключает профессиональную бронхиальную астму.
Рекомендую в таком случае обязательно использовать респиратор FFP2 или FFP3, при насморке изотонический солевой раствор для промывания носа 2 раза в день. Если подтвердится аллергический ринит, врач может назначить назальный спрей с мометазоном.
Важно понимать, что обычные противокашлевые препараты в данном случае не решат проблему, поскольку они не устраняют причину кашля. Если кашель вызван постоянным вдыханием пыли и раздражающих веществ на рабочем месте, подавление кашлевого рефлекса даст максимум временное облегчение, но воздействие раздражителя продолжится. Поэтому лечить нужно причину кашля, а не только сам симптом.
Здравствуйте !
Принимать обычные противокашлевые сиропы или таблетки в такой ситуации не только малоэффективно, но и может быть небезопасно.
Описанное состояние с высокой вероятностью вызвано двумя сочетанными факторами: постоянным механическим и химическим раздражением дыхательных путей микрочастицами специй и сопутствующим гастроэзофагеальным рефлюксом, на который четко указывает ощущение кома в горле в районе пищевода.
Поскольку спирометрия и рентген в норме, легочной патологии нет. Кашель носит защитный или рефлекторный характер.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Купить респиратор класса защиты FFP2 или FFP3 (желательно с клапаном выдоха, чтобы было легче дышать рабочую смену). Он должен плотно прилегать к лицу.
• Каждые 2–3 часа и сразу после смены обильно промывать нос и полоскать горло физраствором или обычным солевым раствором.
2. Ощущение кома в районе пищевода и сухой кашель часто связаны с фаринголарингеальным рефлюксом.
Для создания защитного барьера в пищеводе и гортани можно использовать безрецептурные суспензии (например, Гевискон или Альфазокс). Принимать их через 10–15 минут после еды и обязательно перед сном.
• Полностью исключить из рациона острые, кислые продукты, газировку, кофе и шоколад на эти 2 месяца. Не ложиться спать минимум 2 часа после еды.
3. Использовать пастилки для рассасывания на основе исландского мха (например, Исла-Моос) или с гиалуроновой кислотой.
• Пить чистую воду или некислый теплый чай небольшими глотками прямо во время смены.
Если за несколько дней усиленной защиты респиратором и приема обволакивающих средств ком в горле и кашель не уменьшатся, стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте!
Результаты спирометрии и рентгена показывают , что легкие чистые, бронхи проходимы , спазма, воспаления ткани легких или астматического сужения - нет
Специи содержат летучие эфирные масла . Они воздействуют на рецепторы тройничного , блуждающего нервов , что включает защитный рефлекс , вызывая сухой кашель без мокроты
Раздражение пылью специй вызывает тонус мышц верхнего пищеводного сфинктера
Также это может расслаблять нижний пищеводный сфинктер . Желудочный сок забрасывается в пищевод и доходит до гортани , что усиливает кашель и чувство кома
Если когда устранить контакт с триггером нельзя , то в подобных случаях важна защита дыхательных путей , снижение чувствительности кашлевых рецепторов и подавление кислотного заброса
В подобных случаях для исключения рефлюксного фактора могут рассматривать Эзомепразол 20 мг / Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром за 30 минут до еды в течение 14-28 дней
Также обсуждают в подобных случаях Гевискон через 30 минут после еды и перед сном в течение 10-14 дней
Также применяют в подобных случаях Либексин по 100 мг 3 раза в день после еды коротким курсом
В подобных случаях могут рекомендовать использовать респиратор , плотно прилегающий к лицу , на протяжении всей рабочей смены
Также - полоскать горло и промывать полость носа солевым раствором каждые 2-3 часа и сразу после окончания рабочей смены , чтобы смыть осевшие частицы
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Очень важно и правильно, что вы выполнили спирометрию
При таких результатах спирометрии мы не видим признаков бронхообструкции, астматического компонента
В таких случаях оптимально:
Строго в рабочее время использовать респиратор по типу KN95 или KN99, есть на маркетплейсах
Постараться проветривать помещение периодически
Дома обильное промывание носа морской водой или физ раствором, ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день по возможности и на ночь
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202420 ответов
- 15 Июля 20249 ответов
- 1 Апреля 20245 ответов
- 25 Марта 202420 ответов
- 17 Декабря 202318 ответов
- 3 Сентября 20237 ответов
- 27 Августа 202318 ответов
- 10 Июня 20238 ответов
- 25 Января 20237 ответов
- 12 Января 20237 ответов