Полинейропатия нижних конечностей
Добрый день я выпивал в июне попал в больницу был бес сознания 14 дней, выписался 14 июля не мог встать с кровати, невролог поставил полинейропатия алкогольного и лиабетисеского генеза, медикаменты принимал 3 месяца тиоктацид, миль гамму, витамины в, нейромедин,церетон, ЛФК утром делаю каждый день и упражнения от атаксии и шаткости походки, вначале ходил на ходунках, из физио был электрофорез с прозерином 10 сеансов, и по 10 сеансов малые магниты и пневмосапоги, недавно сделал Энди прилагаю, подскажите что мне делать и надо ли еще физио, спасибо огромное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам ЭНМГ выявлено выраженное повреждение двигательных и чувствительных волокон периферических нервов по аксональному типу. Это означает, что пострадали сами нервные волокна, поэтому восстановление происходит медленно. Наиболее вероятно сочетание алкогольного токсического воздействия, сахарного диабета и дефицита витаминов группы В. Дополнительно после 14 дней бессознательного состояния могла развиться мышечная слабость вследствие длительной неподвижности. То, что сначала вы не могли встать, затем передвигались с ходунками, а сейчас ходите самостоятельно, является очень хорошим признаком восстановления. Однако при аксональном повреждении этот процесс занимает многие месяцы, иногда год и более. Сейчас главное не количество лекарств и физиопроцедур, а систематическая реабилитация. Продолжайте ежедневную лечебную гимнастику, упражнения на равновесие, укрепление мышц стоп и голеней, тренировку ходьбы с постепенным увеличением нагрузки. Желательно заниматься с реабилитологом. Повторять курсы магнитотерапии, электрофореза и пневмокомпрессии специально для восстановления нервов не требуется, убедительных доказательств их эффективности нет. Важно полностью исключить алкоголь, поддерживать стабильный уровень глюкозы и проверить витамин В12, особенно если принимаете метформин. После трёх месяцев лечения необходимость дальнейшего приёма препаратов следует пересмотреть. Контрольную ЭНМГ целесообразно провести через 4–6 месяцев для оценки динамики. У вас уже есть положительные изменения, и основания рассчитывать на дальнейшее улучшение сохраняются.
Спасибо большое, подскажите пожалуйста по энмг есть вероятность восстановления?
М мне невролог прописал магнитя sic и лазотерапию они надо?
Да, вероятность дальнейшего восстановления есть. Несмотря на выраженное повреждение нервных волокон по ЭНМГ, самостоятельная ходьба после тяжёлого состояния говорит о положительной динамике. Восстановление может продолжаться год и дольше, хотя полное возвращение функций гарантировать нельзя. Магнитотерапия SIS и лазеротерапия не имеют убедительных доказательств эффективности при аксональной полинейропатии. Гораздо важнее регулярная ЛФК, тренировка равновесия и контроль сахара.
Здравствуйте! Физиотерапия не является обязательной при аксональной полинейропатии. Основное лечение включает полный отказ от алкоголя и строгий контроль уровня глюкозы в крови. Продолжайте ежедневную лечебную гимнастику для укрепления мышц и тренировки равновесия. Это наиболее эффективный метод восстановления функции нервов. Повторные курсы магнитов или электрофореза не ускорят процесс регенерации нервных волокон. Проверьте уровень витамина В12 так как его дефицит часто сопровождает диабет. Контрольную ЭНМГ имеет смысл сделать через полгода для оценки динамики
Спасибо, в тамин В 12 в верхних пределах нормы, все анализы в норме кроме креатинина он показывает 58 при мин 62 в зоне здорового,
Подскажите пожалуйста я смогу восстановится по Энмг?
Прогноз благоприятный но восстановление занимает много времени. Нервные волокна регенерируют медленно со скоростью около миллиметр а в сутки
Мне врач кто делал Энмг, сказал ничего не надо кроме ЛФК, сказал дай им спокойно во становится, примерно займет около года, он прав?
Спасибо
Ваш врач абсолютно прав
Спасибо большое,
Здравствуйте, Евгений.
Уточните пожалуйста, как я поняла из осмотра, сейчас сила мышц полностью восстановилась?
Ходить вам хуже в тёмное время суток или разницы нет? Пошатывание было изначально или нет?
Какий цифры сахара сейчас?
Потналазимам все вроде в норме немного повышен сахар и немного плнижен креатинин, ходить все равно в какое время суток, занимаюсь равновесием сейчас немного стою на одной ноге с закрытыми глазами стремлюсь к 30 секундам, подскажите я в остановлюсь?
Почему спросила про время суток и пошатывание. Если говорить о нюпошатывании на фоне полинейропатии, то тут будет важен контроль зрительный, оо есть, человек будет увереннее ходить, если видит куда наступает. Если пошатывание не зависит от этого и что вы смотрите, что не смотрите оно одно и то же, то стоит думать о Вовлечение в процесс мозжечка. Жля искльчения этого оьычно рекомендуют мрт головного мозга.
И помимо этого необходимо ограничивать понятие неуверенность походки в результате слабости в ногах, но раз в осмотре невролога указано, что вы даже до автобуса прообежались, то говорить о слабости мышц нельзя. Ну а по поводу лечения полинейропатии можно дополнительно обсудить с физиотерапевтом электростимуляцию нижних конечностей, если нет противопоказаний.
Здравствуйте
Это наиболее вероятно алкогольная полинейропатия
При боли , еслиони есть По этому поводу рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин.
Бенфогамма это витамин в1.
Тиоктовая кислота улучшает кровообращение
Лилия спасибо, бенфитиомин я пью уже 4 месяц, болей нет слава Богу, тирктовую месяц не пью надо ещё?
Физио в моем случае поможет, врач прописал магниты sic и лазеротерапия?
Результаты Энмг приложил, по анализам только креатинин немного ниже
Физиотерапия по современным данным не обладает доказанной эффективностью.
Тиоктовую до 3 месяцев можно применять.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20249 ответов
- 17 Ноября 20239 ответов
- 10 Ноября 20237 ответов
- 24 Октября 202316 ответов
- 27 Сентября 202328 ответов
- 18 Сентября 20239 ответов
- 9 Сентября 20239 ответов
- 19 Июня 202310 ответов
- 13 Июня 20236 ответов
- 11 Июня 20235 ответов