Ребёнку сделали манту, величина 11 мм — вопрос №1409613

Question

Ребёнку сделали манту, величина 11 мм — вопрос №1409613

Юлия

653 просмотра

11 июня 2023

Здравствуйте. Сделали в 4 года ребёнку манту, величина 11 мм. Направили к фтизиатру, сделали Диаскинтест - пап 20 мм, г пер 40 мм. Сделали КТ. Поставили предварительный диагноз Z03.0 ПТК верхней доли правого лёгкого?
Врачь заставляет положить ребёнка в больницу одного. Можно как то обойтись без больницы. И лечить дома.

Возраст: 34

Хронические болезни: У ребёнка нет хронических заболеваний

Вопрос закрыт

больница

фтизиатр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2023

Клиент

Елена, подскажите. А как можно её дообследовать, не ложа в больницу. Мы сдали кровь в Инвитро на определение туберкулеза в крови.

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2023

Клиент

Елена, заключение КТ( МСКТ-признаки Единичного субсолидного очага в верхней доли S1 справа. Кальцинаты ВГЛУ справа.
Хочу написать отказ от госпитализации ребёнка. Предлагаю врачу пройти все обследования какие надо платно. Возить могу её каждый день, чтоб поставили точный диагноз и если надо чтоб подобрали дозу таблеток. От лечения не отказываюсь, но ложить одного ребёнка в больницу на неопределённое время котегорически не хочу. Всё что надо буду делать. Но врачь наш настаевает чтоб мы её положили одну в больницу.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 11 июня 2023

Фтизиатр

Смотрите, Юлия. Анализ крови на ДНК микобактерий туберкулёза методом ПЦР - это ошибочный, чисто коммерческий анализ. Его должны назначать только некоторым тяжёлым больным в условиях стационара. Но частные клиники превратили этот анализ в некую панацею, даже для детей. Четырехлетнему ребенку даже Тспот делать ещё рановато, чтобы не было ложного результата. Я хорошо понимаю Ваше нежелание оставлять малышку в таком серьезном стационаре. Но попробуйте договориться, чтобы она была хотя бы первое время типа на дневном стационаре. По описанию неопределённо, активный очаг или нет. Кальцинаты уже не представляют никакой опасности. А очаг надо или чтобы описали более расширенно или дообследовать. Теперь сами препараты и дозы. Дети, в основном, хорошо переносят приём препаратов. Но непереносимость, побочки тоже бывают. А если так, надо отследить, какой именно препарат не подходит ребенку и каким срочно его заменить. Это делается только в условиях стационара. Поэтому так важно, чтобы малышка хотя бы недели три была под наблюдением врачей. А потом, если всё будет нормально, ребенок адекватно отреагирует на лечение, можно через начмеда, комиссию ВКК (лечащий врач самостоятельно такие вопросы, как правило, не решает) обговорить амбулаторное лечение под контролем медработников и родителей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные головные боли

1 ответ

27 октября 2020

Ильдар

Вопрос закрыт

Можно ли заниматься хоть каким то спортом при кисте яичника проходящего в апоплексию?

4 ответа

17 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Соскоб и заражение

4 ответа

2 августа 2022

Катя

Вопрос закрыт

Что делать с пролактином?

3 ответа

26 февраля 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мешкова Евгения Олеговна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T03:30:47+03:00

Добрый день. К сожалению по всем приказам, дети проходят лечение в стационаре весь курс, дело в том, что все препараты должны приниматься под контролем мед.персонала. Конечно мы делаем исключения, например после интенсивной фазы ( 2-4 месяца ) на фазе продолжения , если мы видим, что родители настроены лечиться, если они привержены к лечению, если ребёнок хорошо переносит препараты, мы можем на долечивание отправить домой, но опять же все индивидуально и это у нас, это мы делаем так сказать, на свой страх и риск. Как обстоят дела в вашей больнице я не знаю, но к сожалению по всем приказам активный туберкулез лечится именно в стационаре. Еще один вариант, когда ребёнок ежедневно приходит в противотуберкулёзную поликлинику и принимаем препараты там, но опять же это после всего обследования ( через 2-3 недели ) и опять же это у нас, мы делаем по договоренности с поликлиникой. В некоторых больницах есть детские дневные стационары, т.е все зависит кончено от вашей больницы, где вы живете. Но в целом, ситуация такая, что ребёнок должен находиться в стационаре, на протяжении всего лечения, это делается для того, чтобы врачи знали, что все препараты действительно принимаются и если нет динамики, то значит нужно менять препараты.

Мосалева Елена Ивановна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T07:55:17+03:00

Здравствуйте, чтобы убедиться в правильности диагноза, ребенка надо дообследовать. Кроме того, ему будут назначены сложные противотуберкулезные препараты. Необходимо наблюдение, как организм их воспринимает, нет ли побочных явлений. Лечение туберкулёза делится на две основные части - интенсивная фаза лечения, когда идёт дообследование, подборка препаратов, доз и т.д. И поддерживающая фаза, когда начинается уже процесс заживления, выздоровления и противотуберкулезные препараты помогают организму наиболее эффективно справляться с этими процессами. Но всё это (особенно интенсивная фаза) желательно под постоянным наблюдением врача. Юлия, если интенсивная фаза будет успешной, всё будет нормально, то поддерживающую фазу можно проводить в дневном стационаре или амбулаторно. Но для этого родители должны написать расписку и ежедневно брать лекарства для малыша в поликлинике тубдиспансера.