Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночные грыжи
1 ответСделал МРТ везде грыжи грудной 6 мм, поясница 6 мм, шея 2 мм
Здравствуйте! Наличие грыж сразу в трех отделах (шейный, грудной, поясничный) называется мультисегментарным поражением и часто указывает на системную проблему,либо на длительные неправильные нагрузки, либо на слабость соединительной ткани, либо на последствия травм Поясница несет основную нагрузку. Грыжа 6 мм здесь может вызывать прострелы, боли, онемение пальцев В грудном отделе могут так же быть боли часто путающие с кардиальными Грыжи шейного отдела дают онемение пальцев рук,головные боли, боли в руке и плече При любых болях лечением занимается невролог. Как правило без выраженного беспокойства лечение консервативное которое включает в себя прием НПВС, миорелаксантов Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) -противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин) При неэффективности лечения проводят блокады под узи или рентген навигацией Так же важно заниматься ЛФК, вытяжением позвоночника у реабилитолога или вертебролога Важно избегать подъема тяжестей. Сон только на ортопедическом матрасе и подушке. Борьба с избыточным весом если имеется, так как это создает сильную нагрузку на позвоночник и суставы
Боль в спине
37 ответовЗдравствуйте. Последнее время маму начали очень сильно беспокоить боли в спине, а точнее в районе поясницы. Ей 70 лет. По молодости был удар в это место . Боли очень сильные. Сядет - не может встать , передвигаться больно . Только лежать кое- как . Принимала таблетки, которые...
Здравствуйте! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны две грыжи диска с каудальной миграцией ( смещение фрагмента диска вниз), сужением межпозвонковых отверстий; также описаны протрузии дисков с сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. При таких изменениях возможны отдача боли в ногу, чувство онемения в ней. Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь 1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая? 2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ? 3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)? 4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет? 5.На пятках, на носочках свободно стоите? 6.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 8. Температура? 9. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
Межпозвоночные грыжи
12 ответовЗдравствуйте! Три месяца назад, после долгого сидения за рулём, заболела поясница с иррадацией в заднюю часть ног, особенно левой и ягодицы. 9 лет назад на МРТ были обнаружены грыжи. Долго боли не проходили, приерно год. Лечился таблетками, уколами, с мануальным терапевтом. И...
лечение изначально назначаем медикаментозное, если не помогает в течение 2-3 мес вообще не становиться лучше, то да - нужна будет консультация нейрохирурга. Помимо стандартного лечения обычными обезболивающими сейчас вам нужен рецептурный препарат. Боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим действующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес. Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночника
10 ответовДобрый день! Лечу грыжи консервативно уже 1,5 года, перебрала все нестеройдные, хожу к мануальному терапевту, но постоянно что то болит. Ужасная тяжесть в спине руках челюсти. На последнем приеме невролог прописал амитриптилин. Я как то не уверена. Как часто с тем что у меня...
Не за что, будьте здоровы!
Что делать при болях в спине
3 ответаДобрый день! В сентябре 2024 года у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи,месяца через три у меня начались прострелы в спине,скованность после сна,лежать не могу, при ходьбе чувствую себя более менее,на результатах кт в заключении написано...
После удаления грыжи остаётся: • рубцово-спаечный процесс, • перегрузка соседних сегментов, • повторное выпячивание диска на другом уровне, • прогресс остеоартроза фасеточных суставов, • спазм глубоких мышц + нарушение осанки. То есть операция убирает грыжу, но не останавливает дегенеративный процесс. Нужно ли снова оперироваться? Повторная операция показана только если: есть доказанная компрессия нервного корешка + выраженный болевой синдром > 6–8 недель несмотря на лечение есть выпадение функции (слабость ноги, онемение, нарушение мочеиспускания) стеноз канала выраженный (<5–6 мм и с неврологическими нарушениями) В вашем случае стеноз есть, но пока нужно уточнить неврологический дефицит и МРТ. КТ не показывает мягкие ткани и рубцы — можно пропустить эпидуральный фиброз или повторную грыжу.
Неврит,грыжи
27 ответовБез видимых причин у меня возник неврит локтевого нерва правой руки. Боли по предплечью, кисти со стороны мизинца. Боли порой терпимые, но порой очень сильные. В положении лежа болей нет и спать не мешает (почему так?), но в положении стоя-сидя боли появляются почти сразу. ...
Добрый день! Для решения вопроса об операции нужна очная консультация нейрохирурга, нужно посмотреть снимки ивас непосредственно. Грыжи есть небольшие, теоретически могут вызывать боли в руке. Также желательно пройти ЭНМГ рук для исключения туннельного синдрома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе , грыжи
4 ответаЗдравствуйте! Мне 32 года , уже примерно 10 лет я мучаюсь с болью в спине. Делала МРТ , имеются грыжи и протрузии. Но операцию мне не назначали. Последние годы я практически все время на уколах : Диклофенак , артрозан , Мелоксикам, тексаред - это уже не помогает, последнее...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы 10 лет лечитесь уколами НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и пр.), но доказательная медицина давно говорит: при хронической корешковой боли длительный приём этих препаратов бессмыслен и опасен. Они не лечат причину, а только временно глушат симптомы, разрушая желудок и почки. Судя по вашему МРТ, у вас не просто «грыжи», а секвестрированная грыжа L4-L5 (отломок диска, свободно лежащий в канале) плюс экструзия L5-S1. Блокады с флостероном тоже не лечение: эффект длится дни, а проблема остаётся. Доказательная медицина такова: если при секвестре и боли в ноге консервативная терапия не помогла за 6–8 недель (а у вас не помогла за 10 лет), то операция (микродискэктомия) даёт быстрое и надёжное облегчение. Дальше ждать нечего, вы только теряете время и качество жизни. Поэтому ответ один: не продолжайте амбулаторное лечение уколами, езжайте в ближайший областной центр к нейрохирургу. С вашим МРТ и секвестром операцию сделают. Тянуть до развития слабости или синдрома конского хвоста опасно.
Постоянные боли в спине
13 ответовДобрый день Нужна консультация по манипуляциям для правильной постановке диагноза и дальнейшему его лечению . Боли в спине беспокоят уже лет 14 , с рождения младшего ребенка . Списывала все на грыжу , 2022 год -сделала операцию на l4/l5 с секвестом . Рецидив , боли в...
Относительно МРТ КПС - пересмотреть ( есть такая функция в большинстве больниц и частных клиник). Если будет выявлен ген HLA-B27 и всё таки сакроилиит , тогда конечно посетить ревматолога.
Боли в спине в одном месте
7 ответовУ меня уже больше года болит в районе лопатки, поставили диагноз радикулопатия, невролог дал назначения, но боль такая же, есди не больше, на обезболивающие не реагирует Прошла кт, по нему серьезного ничего не выявлено (шейный отдел: КТ признаки начального остеохондроза...
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической. Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. В области лопатки может уже не быть перегрузки мышечной , но всё равно боль есть. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Регулярная адекватная физическая нагрузка. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка это прямой путь к выздоровлению. Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны. В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Иногда добавляются антиконвульсанты, но это должен решать только ваш лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шее
8 ответовДобрый день! Пациент мужчина 42 года. Диагноз : стеноз позвоночного канала на уровне С3-С4 с4-с5 с5-с6 с6-с7. Грыжи диска там же. Радилукопатия с7 слева. Возможно ли лечение без операции? Если нет, то какая операция показана. Медикаментозное лечение: вольтарен, мидокалм,...
Добрый день! Необходима очная консультация нейрохирурга. Клинически себя проявляет грыжа С6-С7, она сдавливает нервный корешок. В шейном отделе чаще всего удаление грыжи происходит с резекцией межпозвонкового диска и установкой межпозвонкового импланта. В вашей ситуации возможно провести операцию без постановки импланта, либо эндоскопически. Всё зависит от доктора, владеющего данными операциями