Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при болях в спине
3 ответаДобрый день! В сентябре 2024 года у меня была операция по удалению межпозвоночной грыжи,месяца через три у меня начались прострелы в спине,скованность после сна,лежать не могу, при ходьбе чувствую себя более менее,на результатах кт в заключении написано...
После удаления грыжи остаётся: • рубцово-спаечный процесс, • перегрузка соседних сегментов, • повторное выпячивание диска на другом уровне, • прогресс остеоартроза фасеточных суставов, • спазм глубоких мышц + нарушение осанки. То есть операция убирает грыжу, но не останавливает дегенеративный процесс. Нужно ли снова оперироваться? Повторная операция показана только если: есть доказанная компрессия нервного корешка + выраженный болевой синдром > 6–8 недель несмотря на лечение есть выпадение функции (слабость ноги, онемение, нарушение мочеиспускания) стеноз канала выраженный (<5–6 мм и с неврологическими нарушениями) В вашем случае стеноз есть, но пока нужно уточнить неврологический дефицит и МРТ. КТ не показывает мягкие ткани и рубцы — можно пропустить эпидуральный фиброз или повторную грыжу.
Неврит,грыжи
27 ответовБез видимых причин у меня возник неврит локтевого нерва правой руки. Боли по предплечью, кисти со стороны мизинца. Боли порой терпимые, но порой очень сильные. В положении лежа болей нет и спать не мешает (почему так?), но в положении стоя-сидя боли появляются почти сразу. ...
Добрый день! Для решения вопроса об операции нужна очная консультация нейрохирурга, нужно посмотреть снимки ивас непосредственно. Грыжи есть небольшие, теоретически могут вызывать боли в руке. Также желательно пройти ЭНМГ рук для исключения туннельного синдрома
Боль в поясничном отделе , грыжи
4 ответаЗдравствуйте! Мне 32 года , уже примерно 10 лет я мучаюсь с болью в спине. Делала МРТ , имеются грыжи и протрузии. Но операцию мне не назначали. Последние годы я практически все время на уколах : Диклофенак , артрозан , Мелоксикам, тексаред - это уже не помогает, последнее...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы 10 лет лечитесь уколами НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и пр.), но доказательная медицина давно говорит: при хронической корешковой боли длительный приём этих препаратов бессмыслен и опасен. Они не лечат причину, а только временно глушат симптомы, разрушая желудок и почки. Судя по вашему МРТ, у вас не просто «грыжи», а секвестрированная грыжа L4-L5 (отломок диска, свободно лежащий в канале) плюс экструзия L5-S1. Блокады с флостероном тоже не лечение: эффект длится дни, а проблема остаётся. Доказательная медицина такова: если при секвестре и боли в ноге консервативная терапия не помогла за 6–8 недель (а у вас не помогла за 10 лет), то операция (микродискэктомия) даёт быстрое и надёжное облегчение. Дальше ждать нечего, вы только теряете время и качество жизни. Поэтому ответ один: не продолжайте амбулаторное лечение уколами, езжайте в ближайший областной центр к нейрохирургу. С вашим МРТ и секвестром операцию сделают. Тянуть до развития слабости или синдрома конского хвоста опасно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли в спине
13 ответовДобрый день Нужна консультация по манипуляциям для правильной постановке диагноза и дальнейшему его лечению . Боли в спине беспокоят уже лет 14 , с рождения младшего ребенка . Списывала все на грыжу , 2022 год -сделала операцию на l4/l5 с секвестом . Рецидив , боли в...
Относительно МРТ КПС - пересмотреть ( есть такая функция в большинстве больниц и частных клиник). Если будет выявлен ген HLA-B27 и всё таки сакроилиит , тогда конечно посетить ревматолога.
Боли в спине в одном месте
7 ответовУ меня уже больше года болит в районе лопатки, поставили диагноз радикулопатия, невролог дал назначения, но боль такая же, есди не больше, на обезболивающие не реагирует Прошла кт, по нему серьезного ничего не выявлено (шейный отдел: КТ признаки начального остеохондроза...
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической. Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. В области лопатки может уже не быть перегрузки мышечной , но всё равно боль есть. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Регулярная адекватная физическая нагрузка. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка это прямой путь к выздоровлению. Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны. В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Иногда добавляются антиконвульсанты, но это должен решать только ваш лечащий врач.
Грыжи в шее
8 ответовДобрый день! Пациент мужчина 42 года. Диагноз : стеноз позвоночного канала на уровне С3-С4 с4-с5 с5-с6 с6-с7. Грыжи диска там же. Радилукопатия с7 слева. Возможно ли лечение без операции? Если нет, то какая операция показана. Медикаментозное лечение: вольтарен, мидокалм,...
Добрый день! Необходима очная консультация нейрохирурга. Клинически себя проявляет грыжа С6-С7, она сдавливает нервный корешок. В шейном отделе чаще всего удаление грыжи происходит с резекцией межпозвонкового диска и установкой межпозвонкового импланта. В вашей ситуации возможно провести операцию без постановки импланта, либо эндоскопически. Всё зависит от доктора, владеющего данными операциями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течение 2 лет беспокоили сильные простреливающие боли в спине. Приступы начинались чаще, когда спину продувало. 8 июня МРТ поп показала наличие грыжи L4L5 -6мм, L5S1-5мм. Спондилоатроз.Спондилодисцит. Проходила лечение -целекоксиб 200мг 1 раз в день и...
Не за что, выздоравливайте!
Увеличились грыжи позвоночника
2 ответаЗдравствуйте. Мужу в 2012 г. был поставлен диагноз позвоночные грыжи. Лежал в стационаре. Переодически боли возвращаются, лечение повторяем. В этот раз лечение не помогает, боль не уходит. Болит поясница и тянет правую ногу. После того как проедет за рулём, печёт нога....
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП от 2025г. описывается умеренных размеров грыжа диска L4-L5 справа, но которая может воздействовать на нервный корешок, иннервирующий ногу, что может являться причиной боли, онемения и даже слабости в правой ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. С учётом давности заболевания, рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. С нейрохирургом можно обсудить вариант применения лечебно-медикаментозной блокады (эпидуральной). В основе медикаментозного лечения корешковой боли в ноге является препарат от нейропатический боли - Габапентин, под контролем невролога терапия может составлять 1-3 месяца.
Грыжи, протрузия
20 ответовДобрый день обнаружили на кт протрузии шейного отдела и поясничного , еще грыжи мелкие . С чего начать лечение
Здравствуйте! Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений- это регулярный спорт. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Медикаментозная терапия требуется только при обострении. Что беспокоит на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 февраля 2023 года была проведена дисэктомия (удаление грыжи межпозвоночного диска S6 S7) с установкой стабилизирующий конструкции. Болевой синдром в левой руке прошёл. Но ощущаю постоянную тянущую боль в шее и спине, ощущение бегающих мурашек по рукам и ногам. Это нормально?
Добрый день на данном временном этапе (менее месяца) после операции - дискэктомии с установкой фиксирующей конструкции, очень неплохо что боли в конечности регрессировали, а сохранение локальных болей пока допустимо, но если они будут сохраняться более месяца то рекомендуется в таком случае очный осмотр назначение препаратов для лечения хронических болей особенно если он по типу покалывания или мурашек, тут будут использоваться минимальные дозы к примеру амитриптиллина либо габапентина