Боли в спине в одном месте

Софья Князева7 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической.
Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. В области лопатки может уже не быть перегрузки мышечной , но всё равно боль есть. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль.

Регулярная адекватная физическая нагрузка. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка это прямой путь к выздоровлению.
Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны.
В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Иногда добавляются антиконвульсанты, но это должен решать только ваш лечащий врач.

Нурлан Иманов7 Мая

4.0

Здравствуйте
По КТ выявлены остеохондроз, спондилоартроз, спондилез и грыжи Шморля. Такие изменения часто не вызывают настолько сильную и длительную боль, поэтому причина может быть не только в позвоночнике.С учетом того, что боль длится больше года, плохо снимается обезболивающими и лежа немеют обе руки, нужно дообследование. КТ не всегда показывает проблемы с нервами и дисками, для этого информативнее МРТ.
Обычно рекомендуют обратиться очно к неврологу, который занимается хронической болью или вертеброневрологией, нейрохирургу чтобы исключить скрытое сдавление нервов, ревматологу исключить воспалительные заболевания.
Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, при возможности МРТ грудного отдела, ЭНМГ рук для оценки состояния нервов.

Любовь Смирнова7 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боль в одной точке как раз дает спазмированная мышца. Если ее пропальпировать, она ощущается как тяж, который переваливается под пальцем.
То есть в определённой позе, вероятно из-за неправильной осанки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышцы.

Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Схема в виде НПВС и миорелаксанта будет уже не эффективна, так как нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)

На данный момент рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массаж, упражнения на растяжку. Все те методы, которые будут способствовать расслаблению мышцы.

Анастасия Лазарева7 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам мскт нет изменений, которые сдавливали бы корешки.
Но при длительном стойком болевом синдроме информативнее мрт.
Ваша боль меняет интенсивность при какой-то позе, движении?
В плане лечения, ваша боль уже относится к хронической боли, что является показанием для назначения антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессантов с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин). Помимо этого систематически лфк.

Лилия Акбашева8 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной